新生兒應注意臍部的護理
不少家庭對剛出生的小寶寶可說是關愛備至,然而卻忽視了孩子的臍部護理,使寶寶肚臍發(fā)炎。還有的家長認為臍炎是小毛病,不及時看醫(yī)生,致使病情加重而禍及寶寶的生命和健康。
正常情況下,寶寶出生3~7天,臍帶殘端逐漸干枯變細,成為黑色而脫落。但有的新生兒在斷臍時或斷臍后,如果消毒不嚴或稍有護理不當,很容易造成感染而引發(fā)臍炎。
引起臍部發(fā)炎的多為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌,其次為溶血性鏈球菌,或混合細菌感染等。寶寶得了臍炎后:
一、病情發(fā)展快
初起時臍帶根部發(fā)紅,臍窩濕潤、流水,隨后很快臍周圍皮膚出現(xiàn)紅腫,臍窩流出帶臭味的漿液膿性分泌物。
二、易引發(fā)敗血癥
由于新生兒免疫功能低下,缺乏體液免疫和細胞免疫,如不及時治療,臍周皮膚紅腫加重,或形成局部膿腫,細菌及其毒素極易從臍血管的斷口處進入血循環(huán)引起菌血癥,會很快地由菌血癥發(fā)展為敗血癥甚至膿毒血癥。
新生兒的敗血癥,臨床癥狀極不典型,不像成人那樣有高熱,而是表現(xiàn)為少吃、少哭、少動或不吃、不哭、不動、黃疸加深,若疏忽大意,搶救不及時可危及生命。
三、易引起腹膜炎
患兒出現(xiàn)發(fā)熱、不吃奶、精神不好、煩躁不安等全身中毒癥狀。
四、并發(fā)化膿性腦膜炎
在臨床上,約有30%~50%的敗血癥患兒并發(fā)化膿性腦膜炎,這是因為新生兒血腦屏障功能不完善,細菌會隨血液長驅直入進入腦子而引發(fā)化膿性腦膜炎,病勢兇險,死亡率高,幸存者也常有合并硬腦膜下積液、低鈉綜合征、失明、失聰、癲癇或癡呆等。
五、變成慢性臍炎
有的患兒會變成慢性臍炎后,局部形成像小櫻桃樣腫物的臍部肉芽腫,常常流黏性分泌物,經久不愈。
預防新生兒臍炎,關鍵是做到,加強圍產期保??;普及新法接生,分娩過程中嚴格執(zhí)行無菌操作;斷臍后的一周內要護理好臍部,保持局部干燥和清潔衛(wèi)生。
勤給孩子換消過毒的尿布,并防止糞便尿液污染,不要讓尿布覆蓋住臍部,以免厭氧菌生長繁殖。為母嬰臥室創(chuàng)造一個潔凈的環(huán)境,所用的床上物品、內褲、毛巾及嬰兒尿布等,以抗菌織物制成的為好。
寶寶得了臍炎后,炎癥輕者可用3%雙氧水沖洗局部,洗凈后涂絡合碘;或用增效聯(lián)磺片研成細末,撒在肚臍上,并注意保持局部干燥。如果形成膿腫者,需及時切開引流換藥。
若變?yōu)槁匀庋磕[者,使用10%硝酸銀,或硝酸銀棒給予局部燒灼,肉芽較大應手術切除。一旦孩子發(fā)生菌血癥或敗血癥,則需盡快住院治療,選準抗生素,足程足量,以控制病情發(fā)展,及早治愈。
(責任編輯:陳曉 )
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