孕期進行羊水穿刺提前了解的事項
羊水穿刺檢查是利用羊水中的胎兒脫落細胞、絨毛細胞或胎兒血細胞培養(yǎng),來診斷胎兒染色體疾病和性連鎖遺傳病的性別鑒定等的診斷方法。一般適合中期妊娠的產(chǎn)前診斷,羊水存在于羊膜腔內(nèi),受精卵于受精第七天形成羊膜腔,開始產(chǎn)生羊水,妊娠12周時羊水量為50毫升,20周時為400毫升,36~38周時為1000—1500毫升,接近預(yù)產(chǎn)期羊水量稍有下降。
羊水穿刺的最佳時間為:懷孕16周~22周。因為這個階段羊水的容量適宜,且羊水中胎兒脫落細胞的活性還可以,容易培養(yǎng)成功,以便做染色體核型分析。
羊水穿刺的過程詳解:
1、在正式抽取羊水之前,醫(yī)生會先幫孕婦做超音波檢查,決定胎兒大小、懷孕周數(shù)、胎兒位置及胎兒數(shù)目。
2、找出最適合下針的位置;
3、為孕婦消毒皮膚;
4、在孕婦的肚皮上鋪上無菌單;
5、以20或22號脊椎穿刺針在超音波的引導(dǎo)下,逐步刺入之前選定好的羊膜腔內(nèi);
6、確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內(nèi),開始以負壓將羊水抽出,大約抽出20毫升的羊水(前面2毫升的羊水必須丟棄,以免引起母源細胞污染);
7、將穿刺針的內(nèi)管置回;
8、回抽整支穿刺針;
9、在肚皮的針孔上貼上繃帶;
10、羊水檢查完成!
孕婦在進行羊水檢查完成以后,需要在室外稍坐休息10分鐘左右,如果身體沒有感覺到不適的情況,就可以回家休養(yǎng)了。
哪些人孕婦需做羊水穿刺
不是所有孕婦都要做羊水穿刺,一般來說,年齡在35歲以上的高齡產(chǎn)婦建議做羊水穿刺;凡疑有染色體異常(唐氏綜合征)或其他遺傳性疾病者,都可通過羊水穿刺來確診;另外,曾經(jīng)生過一個染色體異常胎兒的孕婦,必須要做羊水穿刺;而懷孕期間接觸過有毒物質(zhì)、放射線的孕婦,胎兒也可能受到不良影響,因此羊水穿刺也是不得不做,以免將來后悔莫及。
羊水穿刺是一種創(chuàng)傷性的檢查,存在一定的危險性,主要體現(xiàn)在:
1、極少數(shù)胎兒一過性心動過緩;
2、極個別發(fā)生早產(chǎn)或胎兒宮內(nèi)死亡;
3、可能導(dǎo)致大約0.5%~1%的孕婦因此而流產(chǎn);
4、會傷害到臍帶、胎盤;
5、極少數(shù)見羊膜腔感染。
由于目前穿刺均在超聲波的引導(dǎo)下完成,損傷到胎兒的可能微乎其微。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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