羊水穿刺是一種特殊的產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，是診斷唐氏綜合征等染色體異常和基因遺傳疾病的重要手段。但是，由于它是侵入性檢查，存在一定的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

羊水穿刺造成流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)有多大？

一般認(rèn)為，羊水穿刺引起流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)在1：200到1：400之間。但羊水穿刺造成流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)到底是多少，目前醫(yī)學(xué)專家們還沒有獲得一致的結(jié)論。近期的一項(xiàng)大型研究顯示風(fēng)險(xiǎn)很低，約是1：1666。但也有一些專家對得出這個(gè)數(shù)字所用的研究方法提出了質(zhì)疑。

由于有一部分孕婦即使沒有外在原因的刺激也會(huì)在孕中期出現(xiàn)流產(chǎn)，所以，根本沒有辦法確認(rèn)，羊水穿刺后發(fā)生的流產(chǎn)，到底是不是由于羊水穿刺造成的。你所面臨的風(fēng)險(xiǎn)，很大程度上取決于進(jìn)行操作的醫(yī)生的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。

怎樣降低羊水穿刺引起流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)？

目前在中國，羊水穿刺通常應(yīng)該在產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行，操作人員都是經(jīng)過培訓(xùn)考核、獲取資質(zhì)的。同時(shí)，你可以問問為你操作的醫(yī)生和這家醫(yī)院做羊水穿刺引起流產(chǎn)的比例估計(jì)有多大。

此外，羊水穿刺手術(shù)中為你做b超的醫(yī)生也必須是經(jīng)驗(yàn)豐富、有診斷能力的醫(yī)師，他要對整個(gè)手術(shù)操作過程進(jìn)行超聲引導(dǎo)。這會(huì)大大地提高手術(shù)醫(yī)生在第一次進(jìn)針時(shí)就能取出足夠羊水的概率，而不必進(jìn)行重復(fù)操作。如果整個(gè)過程都在B超引導(dǎo)下進(jìn)行，羊水穿刺針傷害到胎兒的可能性是非常小的。

在決定是否做羊水穿刺前，我可以進(jìn)行遺傳咨詢嗎？

在做羊水穿刺和絨毛活檢等侵入性檢查前，你最好都先詢問一下遺傳咨詢專家，請他談一談不同的產(chǎn)前篩查方法與檢測方法的風(fēng)險(xiǎn)和好處。遺傳咨詢專家會(huì)詢問你的家族病史和你孕期的情況。

醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的回答，來估計(jì)你的寶寶患有染色體異?；蚰撤N遺傳基因病的風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)有多高。然后，你就可以決定，是進(jìn)行篩查，還是直接做羊水穿刺或絨毛活檢，或者選擇什么檢查都不做。

孕期羊水穿刺怎么做

胎兒基因和染色體異常風(fēng)險(xiǎn)較高的孕婦可能會(huì)需要做羊水穿刺。羊水穿刺是一種侵入性診斷檢查，有很小的流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。羊水穿刺的時(shí)間通常選擇在孕中期，在懷孕16~20周之間。

羊水穿刺（羊膜穿刺術(shù)）的過程

在做羊水穿刺前，首先需要做一次B超檢查，確定胎兒的大小和位置，檢查他的身體發(fā)育情況。大多數(shù)醫(yī)院在羊水穿刺當(dāng)天做B超檢查，也有些醫(yī)院會(huì)提前做。

在做羊水穿刺時(shí)，孕婦會(huì)躺在檢查床上。醫(yī)護(hù)人員先用酒精或碘酒清潔你腹部的皮膚。B超醫(yī)生會(huì)通過B超找到一片離胎兒和胎盤都有一段安全距離的羊水，定位穿刺點(diǎn)。這個(gè)過程可能最多會(huì)需要20分鐘。

然后，在B超的全程引導(dǎo)下，手術(shù)醫(yī)生會(huì)將一根又細(xì)又長的中空針穿過你的腹壁，進(jìn)入包裹胎兒的羊水。先用2毫升注射器抽吸羊水2毫升，但不使用，因?yàn)檫@段羊水可能含母體細(xì)胞；然后再用20毫升注射器抽吸羊水20毫升，分別裝在2支消毒試管內(nèi)，加蓋；然后取出針。

如果你擔(dān)心穿刺針離寶寶那么近，可能會(huì)有危險(xiǎn)，那么請放心，如果全程都在B超監(jiān)控下操作，羊水穿刺極少會(huì)對胎兒造成直接的傷害。醫(yī)生也會(huì)避免把針扎得離寶寶太近。如果你的寶寶恰好碰到針了，他也會(huì)迅速離開的，就和你碰到什么尖東西會(huì)本能地躲開一樣。手術(shù)后，醫(yī)生會(huì)用外部胎兒監(jiān)護(hù)儀聽寶寶的胎心，以確保他安全無恙。

需要注意的是，如果你的血型是Rh陰性，你需要在羊水穿刺后注射Rh免疫球蛋白。因?yàn)槭中g(shù)過程中，寶寶的血和你的血可能會(huì)混合，而且你們有可能血型不合。當(dāng)然，如果寶寶的爸爸也是Rh陰性，那就不用了。