過期妊娠的治療注意事項(xiàng)
過期妊娠的治療注意事項(xiàng):
1、臨床孕周的確診直接影響過期妊娠的診斷,需結(jié)合月經(jīng)史、早孕檢查、早孕反應(yīng)等仔細(xì)鑒別,尤其孕期未經(jīng)規(guī)律的檢查,應(yīng)盡量采集有用的信息,反復(fù)核實(shí)孕周。
2、目前臨床上以引產(chǎn)方法預(yù)防過期妊娠的做法值得商椎。孕41周等待自然臨產(chǎn)是可能的,孕41周后是否引產(chǎn)應(yīng)根據(jù)實(shí)際孕周、胎心監(jiān)護(hù)情況、宮頸成熟度、羊水量、胎兒體重的估計(jì)以及產(chǎn)婦的意愿等進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),強(qiáng)調(diào)個(gè)體化處理,權(quán)衡利弊,尤其對(duì)于宮頸不成熟的孕婦,建議密切監(jiān)護(hù)胎心變化,等待自然臨產(chǎn),如孕 42周仍未臨產(chǎn),可再考慮引產(chǎn)。
3、如果孕婦希望42周以前引產(chǎn),必須告知引產(chǎn)失敗、剖宮產(chǎn)、高張性宮縮導(dǎo)致胎兒窘迫、陰道助產(chǎn)機(jī)會(huì)增加的風(fēng)險(xiǎn)。
4、過期妊娠常伴有胎盤功能不良,臨產(chǎn)后出現(xiàn)胎兒窘迫者較多見。臨產(chǎn)是過期妊娠特別需要關(guān)注的時(shí)刻,危險(xiǎn)常發(fā)生于該階段。應(yīng)予立即做胎心電子監(jiān)護(hù)。
5、在過期妊娠而胎盤功能未受限者,胎兒繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育,因而增加了巨大兒、頭盆小稱的發(fā)生幾率,重新評(píng)估胎兒大小并判斷有無頭盆不稱,盡量避免肩難產(chǎn)的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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