妊娠合并病毒性肝炎的處理：

1、妊娠早期：妊娠合并輕型病毒性肝炎可繼續(xù)妊娠，同時(shí)給予保肝治療。若病情較重，應(yīng)積極治療肝炎，待病情好轉(zhuǎn)后，可以考慮中止妊娠，以免對(duì)妊娠不利，影響母子安全，又可防止肝炎進(jìn)一步發(fā)展。

2、妊娠中晚期：手術(shù)引產(chǎn)危害較大，一般不考慮終止妊娠。但病情嚴(yán)重者，經(jīng)過(guò)多種保守治療無(wú)效的情況下，就要考慮終目止妊娠。

3、分娩期：應(yīng)配好新鮮血，做好搶救休克及新生兒窒息的準(zhǔn)備。盡量采取陰道分娩，但要減少產(chǎn)婦的體力消耗。重點(diǎn)是防治出血。

4、產(chǎn)褥期：應(yīng)用抗生素預(yù)防產(chǎn)后感染。嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的肝、腎、心的功能變化。產(chǎn)后不宜哺乳，以減少體力消耗和防止肝炎病毒傳染給新生兒。

乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性產(chǎn)婦的新生兒應(yīng)做特殊治療，乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性母親所生下的新生兒，出生后48小時(shí)內(nèi)肌注特異高效價(jià)的乙型肝炎免疫球蛋白 l毫升，以后在3個(gè)月和6個(gè)月備注射1次。乙型肝炎疫苗，每次l毫升，肌內(nèi)注射3次，第二次與第一次相隔1個(gè)月，第三次相隔6個(gè)月。

母嬰乙型肝炎傳播的機(jī)制有：母親在妊娠后期或分娩后2個(gè)月內(nèi)患乙型肝炎，或母親為乙型肝炎病毒攜帶者，很容易感染嬰兒。據(jù)估計(jì)，人群中乙肝病毒攜帶者至少有40%是由母嬰傳播所致。這些人有可能會(huì)發(fā)展成為慢性肝炎、肝硬變及肝癌。

母嬰傳播的機(jī)制可有3方面：

1、產(chǎn)前或?qū)m內(nèi)傳播：可能通過(guò)胎盤(pán)或生殖細(xì)胞傳播，約5%左右。

2、圍產(chǎn)期傳播：主要發(fā)生于分娩過(guò)程中，約占80%以上，分娩過(guò)程中母血、羊水或陰道分泌物經(jīng)皮膚、粘膜或口滲入胎兒體內(nèi)。

3、產(chǎn)后傳播：產(chǎn)后喂哺過(guò)程中母親唾液或密切接觸可感染嬰兒。宮內(nèi)或圍產(chǎn)期感染的嬰兒90%-100%成為乙型肝炎表面抗原持續(xù)攜帶者。