妊娠期高血壓的診斷方法
1、妊娠期高血壓
指妊娠20周以后首次出現(xiàn)血壓≥140/90mmHg,但無(wú)蛋白尿。其最終診斷需在產(chǎn)后4周視血壓恢復(fù)正常后方可確定。
2、先兆子癇
(1)輕度:血壓≥140/90mmHg伴蛋白尿≥300mg/24h或1+試紙法。
(2)重度:收縮壓≥160mmHg或舒張壓≥110mmHg;蛋白尿≥2.0g/24h或2+試紙法;血肌酐>106μmol/L或較前升高;血小板<100×109/L;微血管溶血性貧血(乳酸脫氫酶升高);ALT或AST升高;頭痛或其他腦部或視覺癥狀;持續(xù)性上腹不適。
3、子癇
在先兆子癇基礎(chǔ)上有抽搐及昏迷。臨床常見為眼球固定、瞳孔放大,頭扭向一側(cè),牙關(guān)緊閉。繼而口角及面部肌肉抽動(dòng),四肢強(qiáng)直,雙手緊握,雙臂伸直迅速發(fā)展成強(qiáng)烈抽搐。抽搐時(shí)患者呼吸暫停,面色青紫,約1min抽搐幅度減弱,全身肌肉漸松弛,孕婦深長(zhǎng)的鼾音作深吸氣而恢復(fù)呼吸。
如抽搐頻繁而持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),既可出現(xiàn)昏迷。此時(shí)孕婦因抽搐可出現(xiàn)窒息、骨折、自傷??捎懈鞣N并發(fā)癥如肺水腫急性心力衰竭、急性腎功能不全腦疝、腦血管意外吸入性肺炎、胎盤早剝胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)等嚴(yán)重并發(fā)癥。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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