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難以察覺的新生兒眼病

2016-12-22 14:05:18      

嬰兒的眼病最常見的是先天性眼病。雖然有些先天性眼病,以目前的醫(yī)學(xué)水平無(wú)能為力。但有相當(dāng)多的先天性眼病,只要給予及時(shí)診斷和治療,可能挽救部分視力,甚至恢復(fù)到和常人一樣。以下是幾種常見嬰兒眼病的判斷與處理方法,供家長(zhǎng)們作簡(jiǎn)易判斷,對(duì)懷疑有先天性眼病者,要及時(shí)到眼科檢查。

先天性白內(nèi)障

有白內(nèi)障遺傳家族史者,更應(yīng)注意新生兒的早期癥狀。輕度的白內(nèi)障對(duì)視力影響不大,也不容易察覺。待晶體完全混濁則嚴(yán)重影響視力,可透過(guò)瞳孔看到晶體乳白色,患兒往往表情呆滯,眼睛不能注視或不能追蹤光線。

預(yù)后:早期發(fā)現(xiàn),爭(zhēng)取早期手術(shù)治療,有利于幫助患兒恢復(fù)并提高視力。

先天性青光眼

如果新生兒有嚴(yán)重的怕光、流淚等癥狀;如果眼球比別的同月齡孩子的眼球大,黑眼珠顏色不清澈透亮,瞳孔散大,觸摸眼球感到較硬,要高度警惕是先天性青光眼。

預(yù)后:一經(jīng)確診,須立即手術(shù)治療,否則極可能導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮而失明。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

早產(chǎn)及低出生體重,有吸氧或缺氧歷史,當(dāng)視力低下,瞳孔區(qū)發(fā)白(晶體后機(jī)化膜),須想到此病。尤其是出生后半年內(nèi)要特別關(guān)注。早產(chǎn)兒出生四至六星期之后一定要定期接受眼科醫(yī)師檢查,必要時(shí)須散瞳做眼底檢查。

預(yù)后:臨床上,尚沒(méi)有能夠安全有效控制早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變進(jìn)程的藥物,可在病變進(jìn)行期,視病變的不同情況選擇各種手術(shù)。

惡性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

在黑暗環(huán)境用手電筒照嬰兒的瞳孔,如果寶寶的瞳孔如貓眼一樣有黃色反光,這可能患有兇險(xiǎn)的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。如該病發(fā)展到眼外期,腫瘤會(huì)沿著視神經(jīng)轉(zhuǎn)移到顱內(nèi),將危及生命。

預(yù)后:如確診為此病,須在該病的眼內(nèi)期摘掉患兒的眼球,以保全其性命。如腫瘤小且局限,或可采用放射、化療等。

新生兒淚囊炎

一般剛出生的嬰兒即使哭也幾乎沒(méi)有眼淚的,如果出生后10多天的眼睛有淚、有眼屎,就要考慮新生兒淚囊炎的可能。

預(yù)后:可先嘗試在內(nèi)眥部局部按摩和滴眼藥水,但是要注意和產(chǎn)道感染的眼病作鑒別。新生兒100天后還是有淚溢的話,則要做淚道沖洗或探通。

先天性上瞼下垂

眼瞼裂大小不一,顯得眼睛大小不一,如果雙眼上瞼都下垂,即俗稱“蒙珠眼”。

預(yù)后:如果下垂程度不遮蓋瞳孔,不影響眼球發(fā)育,或可先不忙手術(shù),繼續(xù)觀察。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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