母乳性黃疸的處理辦法
目前母乳性黃疸缺乏診斷手段,往往在排除了其它引起新生兒黃疸產(chǎn)生的病因后才能確診。臨床上對于血清膽紅素超過12~15毫克/分升可試停母乳改為配方奶3~5天,黃疸消退,血清膽紅素可以下降原來水平的50%以上,即可診斷為母乳性黃疸。
本病確診后不需要特殊治療,對于足月健康兒可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng),在醫(yī)生的監(jiān)視下鼓勵少量多次喂奶。一旦血清膽紅素高于15毫克/分升暫停母乳喂養(yǎng)72小時改配方奶。膽紅素可以下降原來水平的50%,恢復(fù)母乳喂養(yǎng)后,膽紅素濃度可輕度升高,而后逐漸降低。在暫停母乳期間,應(yīng)該用吸奶器將母乳吸出,以保證乳汁的充分分泌以便以后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。對于血清膽紅素在15~20毫克/分升的患兒建議停母乳改配方奶進(jìn)行光療。早產(chǎn)兒當(dāng)血清膽紅素到10毫克/分升即應(yīng)警惕,及早干預(yù)。
美國兒科學(xué)會近年來制定的母乳性黃疸的處理辦法供參考:
1、補(bǔ)充配方奶+光療;
2、停母乳+光療;
3、停母乳不光療;
4、暫停母乳,改配方奶+光療。
一般認(rèn)為母乳性黃疸預(yù)后良好,迄今為止很少有膽紅素腦病的報告。因為最近有人報告母乳性黃疸有導(dǎo)致輕微的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的可能,因此對于血清膽紅素濃度較高的母乳性黃疸的患兒,尤其是早產(chǎn)兒應(yīng)密切觀察給與適當(dāng)?shù)奶幚怼?/p>
不過早開奶,勤吸奶、保證孩子的奶量,讓孩子吃飽以刺激腸蠕動,增加大便排出仍是減少早發(fā)型母乳性黃疸發(fā)生的一個好的措施。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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