臀位胎兒應(yīng)該如何分娩？

專家介紹，臀位是指胎寶寶臀部朝下的胎位，是最常見的異常胎位，約占分娩總數(shù)的3%~4%。經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦要高1倍多，這與經(jīng)產(chǎn)婦的腹壁松弛有關(guān)。胎寶寶的臀圍較頭圍小，臀位的胎寶寶臀部先娩出，由于產(chǎn)道沒有被撐到足夠胎頭娩出的松度，所以很容易發(fā)生窒息的危險(xiǎn)。

那么胎兒臀位產(chǎn)婦們該怎樣選擇分娩方式呢？其實(shí)，這樣的產(chǎn)婦應(yīng)該慎重些，不能隨便做出選擇的，可是是不是胎兒臀位只能選擇剖腹產(chǎn)嗎？

對于臀位的產(chǎn)婦于臨產(chǎn)初期需要對分娩方式做出初步?jīng)Q定。正確的判斷應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦年齡、胎產(chǎn)次、骨盆大小、胎兒大小、胎兒是否存活、臀先露類型，以及有無合并癥考慮。如出現(xiàn)下列現(xiàn)象需剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩：

1、高齡初產(chǎn)婦，或已婚多年未有懷孕，迫切希望胎兒存活。

2、初產(chǎn)婦、足先露、胎膜早破、宮口未開大而胎心音有改變者。

3、經(jīng)產(chǎn)婦有難產(chǎn)史，無活嬰，此次胎兒較大者。

4、骨盆狹窄，胎兒過大，體重超過3500克，懷疑有頭盆不稱或軟產(chǎn)道裂傷。

5、宮口未開全、臍帶脫垂、胎心音尚好，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者。

6、破膜后子宮收縮乏力，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，或產(chǎn)程過長，出現(xiàn)胎兒窘迫，為搶救胎兒防止感染。

對于胎兒中等大小、足月妊娠、單臀、胎膜未破、骨盆正常大小、臨產(chǎn)后宮縮好、產(chǎn)程進(jìn)展順利者，可經(jīng)陰道分娩。經(jīng)陰道分娩包括三種方式：

1、自然分娩。胎兒完全自然娩出，不做任何牽引，多見于經(jīng)產(chǎn)婦、胎兒不大、產(chǎn)力良好、產(chǎn)道正常者。

2、臀位助產(chǎn)術(shù)。胎臀自然娩出至臍部，胎肩及胎頭由助產(chǎn)者協(xié)助娩出。

3、臀位牽引術(shù)。胎兒全部由助產(chǎn)者牽引娩出。