2013年5月的一個(gè)星期三，一對(duì)年輕夫妻和爺爺、奶奶，抱著一位兩歲多的小孩，來到本科室，全家人都顯得很緊張，待訴小孩口腔潰瘍，手掌、足底出皮疹兩天，因怕小孩患上手足口病，而來本中心皮膚科就診。

患兒姓蘇，是個(gè)男孩，已經(jīng)三歲，患兒在兩天前口腔出丘疹、小水皰、潰瘍，伴疼痛，影響飲食。手掌、足緣足底出皮疹。無發(fā)熱，無腹瀉。

我們首先做了體格檢查：體溫36.5度，呼吸20次/分，心率80次/分，精神尚可，營養(yǎng)中等，發(fā)育正常，頭顱五官端正，口腔的硬腭、頰部、齒齦及舌部出現(xiàn)疼痛性不規(guī)則小水皰、潰瘍，在手足發(fā)生淡紅色丘疹、米粒大小水皰，在臀部也發(fā)生丘疹、水皰。

根據(jù)這些可以判斷這個(gè)孩子就是患了手足口病。

治療上的注意事項(xiàng)：臥床休息，多飲水，注意口腔護(hù)理，預(yù)防感染。如果患兒發(fā)熱或腹瀉精神不佳，隨時(shí)到醫(yī)院就診，密徹觀察病情，以免病情惡化。

勤洗手，是預(yù)防手足口病的重點(diǎn)！

手足口病是手掌、足跖及口腔內(nèi)以發(fā)生小水皰為特征的一種病毒性傳染病，主要是柯薩奇A16病毒，有時(shí)為A1、A4、A5、A10、病毒。本病多發(fā)生于學(xué)前兒童，尤以1—2歲嬰幼兒最多，多在夏秋季節(jié)流行，潛伏期4—7天，全身病癥狀輕微，發(fā)疹前可有微熱、頭痛、食欲不振等癥狀，主要表現(xiàn)為疼痛性口腔炎，即在口腔的硬腭、頰部、齒齦及舌部出現(xiàn)疼痛性小水皰，很快破潰形成潰瘍，四周繞以紅潤，此外，在手足可發(fā)生米粒至豌豆大小的水皰，半球狀或橢圓形，皰壁薄，內(nèi)容澄清，呈珠白色，主要發(fā)生指趾的背面或側(cè)緣，但亦有發(fā)生于掌跖及指的掌側(cè)。且與指趾皮紋的走向一致。也可膝前、臀部甚至全身廣泛性丘疹。周圍淋巴細(xì)胞增加。病程約一周，很少復(fù)發(fā)。

本文作者：何玉章 

固生堂中醫(yī) 廣州駿景分院皮膚科/男科/中醫(yī)內(nèi)科 主任醫(yī)師

簡介：中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣州皮膚科委員會(huì)委員、廣東省中醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚科專業(yè)委員會(huì)委員、前廣州市天河區(qū)慢性病防治中心皮膚科主任、師從暨南大學(xué)皮膚大家林澤教授十五年。

擅長：1、擅長中西醫(yī)結(jié)合，運(yùn)用針灸等療法綜合治療濕疹皮炎、蕁麻疹、痤瘡、脂溢性皮炎、黃褐斑、銀屑病帶狀皰疹、脫發(fā)、魚鱗病、皮膚腫瘤等 皮膚疾病和性病有較深入研究；2、對(duì)男性不育、前列腺炎、性功能障礙、生殖器潰瘍等男性疾病有較深入研究；3、感冒咳嗽，高血壓，腰酸，頭痛，老人關(guān)節(jié)炎等內(nèi)科雜癥的治療調(diào)養(yǎng)。

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