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手腳長皰疹就是手足口病嗎? 確診需要做哪些檢查

2016-06-21 09:20:17      家庭醫(yī)生在線

手足口病可以說是困擾孩子的一種常見疾病,而且這樣的疾病也具有很強(qiáng)的傳染性,所以在出現(xiàn)手足口病疾病的時(shí)候我們要重視及時(shí)的做好檢查和治療,避免錯過治療的最佳時(shí)機(jī),一起來了解手足口病疾病的檢查治療方法有什么。

手足口病的癥狀

普通病例表現(xiàn)

急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現(xiàn)散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現(xiàn)斑丘疹,后轉(zhuǎn)為皰疹,皰疹周圍可有炎性紅暈,皰內(nèi)液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數(shù)少則幾個多則幾十個。消退后不留痕跡,無色素沉著。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內(nèi)痊愈,預(yù)后良好。部分病例皮疹表現(xiàn)不典型,如單一部位或僅表現(xiàn)為斑丘疹。

重癥病例表現(xiàn)

少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現(xiàn)腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎最為兇險(xiǎn))、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數(shù)病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。

了解了手足口病的癥狀,下面我們看看手足口病的常見檢查方法:

一、常見檢查

血常規(guī),白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蚪档?,病情危重者白細(xì)胞計(jì)數(shù)可明顯升高。

血生化檢查,部分病例可有輕度谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)升高,病情危重者可有肌鈣蛋白(cTnI)、血糖升高。C反應(yīng)蛋白一般不升高。乳酸水平升高。

血?dú)夥治?,呼吸系統(tǒng)受累時(shí)可有動脈血氧分壓降低、血氧飽和度下降,二氧化碳分壓升高,酸中度。

腦脊液檢查,神經(jīng)系統(tǒng)受累時(shí)可表現(xiàn)為:外觀清亮,壓力增高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,多以單核細(xì)胞為主,蛋白正常或輕度增多,糖和氯化物正常。

病原學(xué)檢查,CoxA16、EV71等腸道病毒特異性核酸陽性或分離到腸道病毒。咽、氣道分泌物、皰疹液、糞便陽性率較高。

血清學(xué)檢查,急性期與恢復(fù)期血清CoxA16、EV71等腸道病毒中和抗體有4倍以上的升高。

二、其他檢查

胸部X線檢查,可表現(xiàn)為雙肺紋理增多,網(wǎng)格狀、斑片狀陰影,部分病例以單側(cè)為著。

磁共振,神經(jīng)系統(tǒng)受累者可有異常改變,以腦干、脊髓灰質(zhì)損害為主。

腦電圖,可表現(xiàn)為彌漫性慢波,少數(shù)可出現(xiàn)棘(尖)慢波。

心電圖,無特異性改變。少數(shù)病例可見竇性心動過速或過緩,Q-T間期延長,ST-T改變。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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