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新生兒面神經(jīng)麻痹咋回事 需要及時的檢查發(fā)現(xiàn)

2016-01-01 06:22:25      家庭醫(yī)生在線

新生兒面神經(jīng)麻痹主要的癥狀有頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹。病人閉眼、揚眉、皺眉均正常,額紋與對側深度相等,眉尖高度與眼裂大小均與對側無異?;颊叱S陟o止時該側鼻唇溝變淺,口角下垂,示齒時口角歪向健側情況出現(xiàn),而在出現(xiàn)新生兒面神經(jīng)麻痹后,大家也應弄清楚其發(fā)病的原因,那么,新生兒面神經(jīng)麻痹是怎么回事呢?

新生兒面神經(jīng)麻痹的原因:

1、與面神經(jīng)管是一狹長的骨性管道的解剖結構有關,當巖骨發(fā)育異,面神經(jīng)管可能更為狹窄導致面神經(jīng)麻痹的發(fā)生。

2、同時,半邊臉麻木與病毒直接侵襲面神經(jīng)所導致的。由病毒引起的面神經(jīng)麻痹,而一些患者偶爾還可出現(xiàn)帶狀皰疹。開始發(fā)病時患者的耳后、面部、耳上會有疼痛感,從而繼續(xù)就會導致面神經(jīng)麻痹的發(fā)生。

3、風寒也是導致面神經(jīng)麻痹重要原因。新生兒面神經(jīng)麻痹還有些是因為面神經(jīng)水腫、髓鞘及軸空有不同程度的變性,因面部受冷風吹襲,面部營養(yǎng)神經(jīng)血管受到受風寒,導致發(fā)生痙攣,會造成神經(jīng)組織水腫、缺血,最后引發(fā)面神經(jīng)麻痹,面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣,引起局部組織缺血、缺氧導致面神經(jīng)麻痹的發(fā)生。

新生兒面神經(jīng)麻痹對孩子的危害非常的大,所以要及時檢查發(fā)現(xiàn),新生兒面神經(jīng)麻痹需要做的檢查:

1、在生后三天之內(nèi)看到并且面神經(jīng)興奮性試驗能引起興奮性,故其遠端神經(jīng)、運動終板和面肌全存在而有功能。為防止新生兒面神經(jīng)麻痹,應以神經(jīng)興奮性試驗追蹤觀察到有功能恢復的證據(jù)為止。

2、先能引出興奮性而興奮閾值上升,這表明即將出現(xiàn)除神經(jīng)變化。損傷發(fā)生在分娩過程中,其神經(jīng)損傷較重。還應進行顳骨斷層攝片,聽反射試驗和Schirmer試驗。

3、在最初三天內(nèi)即不能引出興奮性,故其新生兒面神經(jīng)麻痹發(fā)生在出生前,不是產(chǎn)傷所致。應考慮是否面神經(jīng)或/及面肌缺如。如電刺激無反應,即是無面肌或 胎生中即無神經(jīng)支配。如發(fā)現(xiàn)纖維顫動電位則表明面肌存在,但缺乏有功能的神經(jīng)支配。應進行顳骨斷層攝片,聽反射和Schirmer試驗。

4、在出生三天以后看到的,首先作面神經(jīng)興奮試驗,有興奮性證明有一定數(shù)量的運動性軸索是完好的,應連續(xù)進行刺激以確定整個功能是好轉或惡化。

(1)不能引出興奮性,應行肌電圖檢查;如電刺激無反應,表明無面神經(jīng)或面肌,根本就無神經(jīng)支配存在。纖維顫動電位表明面肌不具有功能性的神經(jīng)支配,應行斷層攝片和病變部位定位。

(2)證明神經(jīng)興奮閾上升,肌電圖顯示纖維顫動電位,或X線片、體征上證明是顳骨內(nèi)段損傷時,應進行探查。

(3)不能引出興奮性,肌電圖呈電刺激無反應狀態(tài),X線片或體征證明是新生兒面神經(jīng)麻痹或是先天性損害,則行肌肉活檢?;顧z證明無肌肉存在時,可在適當年齡用顳肌或嚼肌行動力肌轉移至面部行再造手術。

(4)有先天性面神經(jīng)輕癱,至少應進行兩年追蹤以確定所存在的畸形程度。

治療新生兒面神經(jīng)麻痹的方法:

新生兒面神經(jīng)麻痹治療方法,其中的過程是復雜的餓,長久性的,一旦患了面癱,也不要著急、害怕,應及時求醫(yī)診治,不同時期采用不同方法。

目前較好的治療方法是針刺治療,也可 以同時配服中藥或西藥。應當注意的是,一些病人求愈心切,同時采用多種方法治療,結果往往適得其反。

面部血管神經(jīng)非常豐富,刺激過度實際是一種損傷,有時 會引起肌肉疼痛,或出現(xiàn)面部神經(jīng)痙攣,甚至萎縮等癥狀。在治療上,可以采用維生素B1B12 肌肉注射、地塞米松、血栓通、更昔洛韋、三磷酸腺苷。

(責任編輯:吳任飛 )

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