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抽動(dòng)障礙
掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科 同類(lèi)疾病:抽動(dòng)癥抽動(dòng)-穢語(yǔ)綜合征腦苷脂貯積病肌陣攣性癲癇抽動(dòng)綜合征與腦損害

小兒抽動(dòng)障礙病的原因是什么 如何進(jìn)行治療

2015-10-22 09:59:51      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

有些孩子會(huì)出現(xiàn)抽動(dòng)障礙,其實(shí)得這個(gè)病的人并不常見(jiàn),但是一旦發(fā)生了就非常危險(xiǎn),那么我們首先要知曉,這個(gè)病的發(fā)病原因是什么?

抽動(dòng)障礙病的原因是什么:

1、遺傳

研究已證實(shí)遺傳因素與Tourette綜合征發(fā)生有關(guān),但遺傳方式不清。家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)10%~60%患者存在陽(yáng)性家族史,雙生子研究證實(shí)單卵雙生子的同病率(75%~90%)明顯高于單卵雙生子(20%),寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)其寄養(yǎng)親屬中抽動(dòng)障礙的發(fā)病率顯著低于血緣親屬。

2、神經(jīng)生化異常

抽動(dòng)障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為T(mén)ourette綜合征的發(fā)生與紋狀體多巴胺過(guò)度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關(guān),多巴胺假說(shuō)也是Tourette綜合征病因?qū)W重要的假說(shuō)。有學(xué)者認(rèn)為本病與中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進(jìn)、內(nèi)源性阿片肽、5-HT異常等有關(guān)。

3、腦結(jié)構(gòu)或功能異常

皮層-紋狀體-丘腦-皮層(CSTC)環(huán)路結(jié)構(gòu)和功能異常與抽動(dòng)障礙的發(fā)生有關(guān)。結(jié)構(gòu)MRI研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動(dòng)障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小,左側(cè)海馬局部性灰質(zhì)體積增加。對(duì)發(fā)聲抽動(dòng)的功能MRI研究發(fā)現(xiàn)抽動(dòng)障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常,推測(cè)發(fā)聲抽動(dòng)的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動(dòng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。

4、心理因素

兒童在家庭、學(xué)校以及社會(huì)中遇到的各種心理因素,或者引起兒童緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發(fā)抽動(dòng)癥狀,或使抽動(dòng)癥狀加重。

5、免疫因素

研究顯示患者的發(fā)病與溶血性鏈球菌感染的免疫反應(yīng)有關(guān),部分患者免疫抑制劑治療有效。

小兒抽動(dòng)障礙病,作為家長(zhǎng)首先要做的就是積極的給孩子進(jìn)行治療:

癥狀輕微者無(wú)需特殊治療,但應(yīng)注意調(diào)整環(huán)境及清除不利的心理因素對(duì)患兒的影響。要讓家長(zhǎng)和患兒的老師了解患兒的抽動(dòng)、“多動(dòng)”是一種病,而并非他們有意的“亂動(dòng)”出“怪樣”、出聲來(lái)擾亂課堂秩序或不專(zhuān)心學(xué)習(xí);對(duì)他們不歧視、也不必過(guò)分關(guān)注,有時(shí)過(guò)分注視他們的抽動(dòng)或阻止及強(qiáng)行要他們控制自己,反倒引起緊張不安而加重抽動(dòng)的頻度和強(qiáng)度。另外,患兒本人、家長(zhǎng)和老師也應(yīng)了解本病的特點(diǎn)。除極個(gè)別癥狀嚴(yán)重者或自傷者暫需休息治療外,一般無(wú)需休息治療,但可依據(jù)病情輕重適當(dāng)減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),適當(dāng)延長(zhǎng)睡眠時(shí)間,避免過(guò)度緊張、激烈的運(yùn)動(dòng),患兒可以照常上學(xué)。對(duì)慢性抽動(dòng)障礙和抽動(dòng)穢語(yǔ)癥者可采用藥物治療,大多取得較理想的治療效果。

給家長(zhǎng)的建議:

(1)帶孩子看醫(yī)生,排除疾病因素的影響;

(2)禁止孩子長(zhǎng)時(shí)間玩電腦游戲或看電視;

(3)有目的地讓孩子多活動(dòng),以此緩解壓力放松心情;

(4)引導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)面對(duì)壓力,增加孩子接觸各種環(huán)境的機(jī)會(huì);

(5)調(diào)整自己的情緒狀態(tài),切記不要在孩子出現(xiàn)抽動(dòng)癥狀時(shí),用語(yǔ)言甚至體罰的方式進(jìn)行糾正;

(6)在醫(yī)生的指導(dǎo)下給孩子服用藥物和調(diào)整劑量,不要擅自增加藥量或停藥,否則會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的副作用或增加治療的難度。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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