孕期的檢查可以得知準(zhǔn)媽媽的健康和胎兒的發(fā)育狀況。B超檢查需要注意什么呢？準(zhǔn)媽媽要如何選擇呢？

孕期檢查的三種選擇

B超也稱為二維超聲，分為黑白的和彩色的兩種。原理很簡單，就是向體內(nèi)發(fā)射超聲波，超聲波也是聲音的一種，具有穿透能力，并且和所有的聲音一樣，遇到屏障會產(chǎn)生回聲，不同的屏障回聲的方式也不同，利用電腦收集這些回聲，轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的圖像在屏幕上顯示出來。

彩超其實(shí)還是黑白的，而三維、四維彩超在做出三維、四維圖像的時(shí)候才可能是土黃色，也并非彩超就是彩色的。之所以被稱為彩超，是因?yàn)闀貌噬珮?biāo) 注心臟、血流等指標(biāo)。彩超簡單的說就是高清晰度的黑白B超再加上彩色多普勒，既具有二維超聲結(jié)構(gòu)圖像的優(yōu)點(diǎn)，又提供了血流動力學(xué)的豐富信息。彩超的分辨率 會比一般黑白B超高一些，所以在需要做比較細(xì)致的檢查的時(shí)候，更多的醫(yī)生愿意通過彩超來檢查。例如，因?yàn)椴食苡貌噬珮?biāo)注血流，所以當(dāng)臍帶繞頸的時(shí)候就會 看見寶寶的脖子上呈U形或者W形的血流，對是否臍帶繞頸也就一目了然了。目前用于產(chǎn)檢的超聲波一般都是二維的。

三維彩超、四維彩超的圖像是后期生成的，并不是說觀察到的圖像就是三維、四維的，而是仍然用普通彩超觀察，然后通過儀器中的轉(zhuǎn)換軟件將觀察到的 平面圖像轉(zhuǎn)成三維、四維的立體圖像，使不懂B超圖像的人也能看出胎兒的模樣。而三維和四維的區(qū)別就在于在一個(gè)“時(shí)間維”，也就是說，前者是圖片，后者是錄 像，可以讓孕媽媽看到胎兒一連串的動作。

很多準(zhǔn)媽媽都會愿意選擇B超來得知胎兒的發(fā)育狀況，但是孕期B超檢查次數(shù)過多會出現(xiàn)副作用哦。

那么，既然b超檢查過多會影響胎兒，孕期做幾次b超檢查最好呢？

1、第一次B超檢查應(yīng)在3個(gè)月以內(nèi)完成，最佳檢查時(shí)間為第8周，主要作用是確定孕周、是否為宮內(nèi)妊娠以及檢查頸部NT厚度（僅限四維彩超）。有研究數(shù)據(jù)表明，此時(shí)期通過查頸部NT厚度，同時(shí)結(jié)合唐氏篩查，胎兒先天愚型的檢出率可高達(dá)80%以上。

2、第二次B超檢查時(shí)間為20-26周，此時(shí)期為排畸檢查，一般采用三維或四維彩超進(jìn)行，能檢出絕大多數(shù)的胎兒畸形，如顏面部、四肢、大腦、內(nèi)臟器官、心臟畸形等。

3、第三次B超檢查時(shí)間為30-32周，作用為補(bǔ)充排畸及胎兒生長發(fā)育情況的檢查，查驗(yàn)胎兒是否有生長受限、羊水及臍帶情況等。

4、第四、五次B超檢查分別在孕第37、39周，作用相同，均為檢查胎盤成熟度、胎兒生長發(fā)育情況，不涉及胎兒結(jié)構(gòu)檢查。此時(shí)期如果臍帶無繞頸現(xiàn)象，則選擇黑白B超即可，如果發(fā)生了臍帶繞頸現(xiàn)象，醫(yī)生會建議選用彩超來做臍動脈血流檢查。

孕期B超檢查的時(shí)間

從B超原理上分析，B超是超聲傳導(dǎo)，不存在電離輻射和電磁輻射，是一種聲波傳導(dǎo)，這種聲波對人體組織沒有什么傷害。

但是，這并不意味著在整個(gè)妊娠期可以隨意地做B超檢查，而沒有時(shí)間和次數(shù)的限制。專家指出，孕期到底需要做多少次B超要依據(jù)具體情況而定，正常情況下，準(zhǔn)媽媽在懷孕期間做B超在3次左右，不要超過5次。

第1次檢查：應(yīng)在妊娠12～16周

妊娠12～16周的時(shí)候，準(zhǔn)媽媽通常會遵醫(yī)囑去醫(yī)院做第一次超聲檢查。這時(shí)做B超檢查，可確定懷的是單胎還是多胎，并可測量胎兒的大小及其發(fā)育情況等。如測定胎頭至胎臀的長度，常用于在早期妊娠來測定胎兒的孕周；測定胎頭的雙頂徑、頭圍、腹圍及胎兒股骨的長度，來判斷胎兒的生長發(fā)育情況。此外，落后于正常生長發(fā)育的胎兒，通過測量其身體各部分的比例，如頭圍與腹圍的比例，也能較好地了解其發(fā)育情況。

通過B超檢查，醫(yī)生能夠直觀地看到胎兒在母體內(nèi)的活動狀況，如：呼吸情況，運(yùn)動情況，包括整個(gè)身體大的運(yùn)動，肢體的運(yùn)動，甚至是胎兒細(xì)小的吞咽動作等。醫(yī)生還可以通過B超來觀察胎兒的張力是否良好。通常情況下，當(dāng)胎兒在宮內(nèi)缺氧受到損害時(shí)，胎兒的活動就會明顯地減少或消失，而不做B超是很難發(fā)現(xiàn)這些變化的。

除了對胎兒的常規(guī)檢查之外，通過B超還可以確定宮內(nèi)妊娠是否正常。例如宮腔內(nèi)探查不到任何妊娠征象，而在子宮腔外探到異常的包塊，結(jié)合其他的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果就可以考慮宮外孕可能。所以，一般提倡于懷孕早期通過做B超明確是否是正常妊娠或葡萄胎等。一旦發(fā)現(xiàn)異常，可及時(shí)終止妊娠，減輕因終止妊娠而對母親身體造成的影響和傷害。

第2次檢查：應(yīng)在妊娠20～25周

懷孕中期的B超檢查可幫助準(zhǔn)媽媽了解胎兒的生長發(fā)育情況，還能對胎兒的位置及羊水量有進(jìn)一步的了解。羊水量對于胎兒生長發(fā)育是十分重要的，羊水過多或過少，都可能預(yù)示著胎兒畸形，在每一張超聲報(bào)告單中，醫(yī)生都會記錄羊水量。

這一階段還可以通過B超了解胎盤的情況，如胎盤的結(jié)構(gòu)、胎盤的成熟情況、胎盤與子宮壁之間有無分離、出血等非常重要的信息。B超可以清楚地了解胎盤的位置是否正常，胎盤有無血管瘤的存在，胎盤是否與孕齡關(guān)系一致，并可以明確地診斷出前置胎盤、胎盤早期剝離等危險(xiǎn)情況的存在，對于醫(yī)生做出正確的診斷是十分重要的。

這一時(shí)期的B超檢測，不僅可以預(yù)報(bào)胎兒的安危，還可以早期發(fā)現(xiàn)胎兒畸形，如胎兒的肢體畸形、唇腭裂畸形等。

第3次檢查：應(yīng)在妊娠37～40周

這一階段的B超可以幫助準(zhǔn)媽媽觀察胎兒胎位、胎兒大小、胎盤成熟程度、有無臍帶纏頸等，進(jìn)行臨產(chǎn)前的最后評估，做好產(chǎn)前的各種準(zhǔn)備，所以這次B超是非常重要的。

這次檢查可以根據(jù)胎兒的頭徑、骨骼的測量估計(jì)胎兒的體重，明確胎兒的胎位，來預(yù)測準(zhǔn)媽媽是否能夠自然分娩。通常胎兒頭部朝下，臉部朝向準(zhǔn)媽媽的脊柱，背部朝外的體位可以自然分娩。同時(shí)，醫(yī)生還會檢查胎盤的位置，胎盤此時(shí)應(yīng)該位于上部，為胎兒出生做好準(zhǔn)備。

這一階段，只要準(zhǔn)媽媽發(fā)生特殊情況，如胎動過速、準(zhǔn)媽媽無名腹痛等，或醫(yī)生懷疑胎兒宮內(nèi)缺氧、想確定胎盤的位置、懷疑多胎妊娠、懷疑胎兒先天畸形等情況下，也會建議準(zhǔn)媽媽再次做B超。

特別提醒：B超檢查時(shí)間不宜過早專家認(rèn)為，一般情況下，懷孕12周以內(nèi)的準(zhǔn)媽媽最好不要做B超，尤其是在懷孕早期。但是，特殊情況例外，如孕初期有陰道出血，需做B超檢查排除是否有宮外孕、先兆流產(chǎn)或葡萄胎，以確定胚胎是否存活，能否繼續(xù)妊娠，有無異常妊娠等。當(dāng)妊娠周數(shù)與腹部大小不符時(shí)，也要做B超以了解胎兒的發(fā)育情況，觀察是否發(fā)生胎停育。