新生兒敗血癥有四個(gè)原因 預(yù)防需注意四點(diǎn)
新生兒敗血癥指新生兒期細(xì)菌侵入血液循環(huán),并在其中繁殖和產(chǎn)生毒素所造成的全身性感染。新生兒敗血癥是在新生兒在發(fā)育過程中影響很大的,這也是很多爸爸媽媽們最擔(dān)心的。
新生兒易患敗血癥主要有以下原因:
1、 新生兒的皮膚、粘膜薄嫩,容易破損;未愈合的臍部是細(xì)菌入侵的門戶;更主要的是新生兒免疫功能低下,感染不受局限,當(dāng)細(xì)菌從皮膚、粘膜進(jìn)入血液循環(huán)后,極易向全身擴(kuò)散而致敗血癥。
2、 媽媽懷孕期間患感染性疾病時(shí),某些細(xì)菌及其毒素,可以通過胎盤傳染給胎兒,這種情況新生兒多于出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病。
3、 胎兒娩出時(shí),由于母體羊膜早破、羊水污染、產(chǎn)程延長、助產(chǎn)過程消毒不嚴(yán)等,均可增加感染機(jī)會(huì),而致新生兒敗血癥。
4、 新生兒反應(yīng)能力低下,當(dāng)有某些局部感染時(shí),未被及時(shí)發(fā)現(xiàn),如:臍炎、口腔炎、皮膚小膿皰、膿頭痱子、眼瞼炎等,均可成為病灶,如不及時(shí)治療,則可發(fā)展為敗血癥。
新生兒敗血癥有哪些癥狀?
1、體溫改變
多數(shù)足月兒表現(xiàn)為發(fā)熱;而早產(chǎn)兒與未成熟兒則主要表現(xiàn)為體溫不升,少數(shù)新生兒可出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定。
2、黃疸
表現(xiàn)黃疸過重、消退延遲或在消退后再出現(xiàn)。正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退,新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。
3、全身軟弱四肢少動(dòng)
新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動(dòng),小手會(huì)緊緊抓住你的手指;而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應(yīng),你松手,他的上肢會(huì)自然墜落下來,手也不會(huì)抓緊你的手指,而且四肢很少活動(dòng)。
新生兒敗血癥如何預(yù)防?
1)做好圍生期保健
對孕婦定期作產(chǎn)前檢查,分娩過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,對胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過長的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過胎盤屏障的抗生素。對有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。
2)對高危兒加強(qiáng)監(jiān)測
可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。
3)做好皮膚、黏膜護(hù)理
應(yīng)特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔,避免感染或損傷。不要挑“馬牙”,割“口腔脂肪墊”,不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔,以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶,應(yīng)及時(shí)處理,并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。
4)其他注意事項(xiàng)
新生兒敗血癥最易并發(fā)化膿性腦膜炎,有時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀并不明顯,但已并發(fā)此癥。因此要提高警惕,及早作腦脊液檢查。其次易發(fā)生的并發(fā)癥是肺炎或肺膿腫,出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀。其他遷移性病灶如蜂窩組織炎、骨髓炎和腎盂腎炎也偶可發(fā)生。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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