新生兒敗血癥（neonatal septicemia）是病原體侵入新生兒血液并生長(zhǎng)、繁殖、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。常見(jiàn)病原體為細(xì)菌，但也可為霉菌、病毒或原蟲(chóng)等其他病原體。

在目前來(lái)說(shuō)，新生兒敗血癥是新生兒期的重要疾病，其發(fā)生率占活產(chǎn)兒的1‰-10‰，出生體重較輕，發(fā)病率越高，極低出生體重兒可達(dá)164‰。病死率13‰-50‰。本病早期診斷困難，易誤診。處理不及時(shí)，可導(dǎo)致敗血癥休克（septicshock）和多器官功能不全（multiple dysfunction syndrome，MODS）。

新生兒敗血癥有什么癥狀

1、吃奶減少吸吮無(wú)力：新生寶寶吃奶量明顯減少，吮乳時(shí)間短而且無(wú)力，吃奶時(shí)容易嗆奶，好像不懂得饑餓。

2、哭聲低微如“貓叫”：敗血癥的寶寶常不哭鬧，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微。

3、體溫不升，手足發(fā)涼：新生兒患敗血癥時(shí)，體溫很低，測(cè)體溫時(shí)在35.5℃以下，寶寶手足會(huì)發(fā)冷。

4、全身軟弱四肢少動(dòng)：敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱，拉伸上肢，也沒(méi)有明顯的屈曲反應(yīng)，一松開(kāi)寶寶的手，他的上肢會(huì)自然墜落下來(lái)，也不會(huì)抓緊媽媽的手指，而且四肢很少活動(dòng)。

5、反應(yīng)低下、昏昏欲睡：敗血癥的寶寶在受到刺激時(shí)，反應(yīng)能力低下，不會(huì)做出適當(dāng)反應(yīng)，例如驚醒、注視、微笑等，會(huì)表現(xiàn)得精神萎靡或昏昏欲睡。

6、黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)：正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退，新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。

7、體重不增：敗血癥的新生兒，生理性體重下降會(huì)超過(guò)正常范圍，在體重增長(zhǎng)期體重也不增加。

8、休克：面色蒼灰，皮膚花紋，血壓下降，尿少或無(wú)尿。

預(yù)防新生兒敗血癥要注意什么

1、做好圍生期保健 對(duì)孕婦定期作產(chǎn)前檢查，分娩過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，對(duì)胎膜早破、宮內(nèi)窒息或產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒應(yīng)進(jìn)行預(yù)防性治療。對(duì)有感染與發(fā)熱的母親應(yīng)用廣譜、通過(guò)胎盤(pán)屏障的抗生素。對(duì)有窒息的新生兒的復(fù)蘇盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。

2、對(duì)高危兒加強(qiáng)監(jiān)測(cè) 可能發(fā)生敗血癥的高危新生兒應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。注意觀察新生兒面色、吮奶、精神狀況及體溫變化。

3、做好皮膚、黏膜護(hù)理應(yīng)特別注意保持口腔、皮膚、黏膜、臍部的清潔，避免感染或損傷。不要挑“馬牙”，割“口腔脂肪墊”，不要用粗糙不潔的布巾擦洗新生兒口腔，以免損傷口腔黏膜。如有感染性病灶，應(yīng)及時(shí)處理，并應(yīng)用適量抗生素預(yù)防感染。