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早產(chǎn)兒突然不呼吸了是何因 早產(chǎn)兒窒息急救方法

2015-01-24 07:14:41      家庭醫(yī)生在線

豆豆是一個早產(chǎn)的小寶貝,在醫(yī)院住了2個星期后,今天剛被爸爸媽媽接回家里來,夫婦兩把豆豆放在之前精心準備的嬰兒床上,讓她安安靜靜地睡覺。過了一會,當媽媽再次去看豆豆時,突然發(fā)現(xiàn)豆豆好像胸廓和小腹部都沒有了之前有節(jié)奏性的起伏了,這可把豆豆媽媽給嚇壞了,她一邊大聲地呼叫著豆豆爸爸,一邊拍著豆豆,豆豆爸爸聞聲沖過來,卻并未發(fā)現(xiàn)豆豆有什么異常。但夫妻兩仍是非常緊張,豆豆為什么會突然呼吸暫停了呢?

早產(chǎn)兒突然不呼吸了是何因?

早產(chǎn)兒由于胎齡較小,各器官發(fā)育還不成熟,所以極易出現(xiàn)一些并發(fā)癥,其中呼吸暫停就是一個較常見的危急癥狀。呼吸暫停在臨床上主要表現(xiàn)為呼吸暫停超過20秒或不足20秒,并伴有心率減慢、皮膚蒼白或青紫等癥狀。

新生兒呼吸暫停常見于兩種情況,一種是原發(fā)性呼吸暫停,原發(fā)性呼吸暫停在早產(chǎn)兒中的發(fā)病率大約是20~30%,常見于胎齡小于34周、體重小于1.8kg的早產(chǎn)兒,在生后3-5天左右更易發(fā)生,并且胎齡越小、體重越低,其發(fā)生的幾率就越高,據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,極低出生體重兒發(fā)生呼吸暫停的幾率甚至可高達50%,這是由于早產(chǎn)兒呼吸中樞發(fā)育不成熟,引起呼吸調(diào)節(jié)障礙所致。

另一種是繼發(fā)性呼吸暫停,引起新生兒時期繼發(fā)性呼吸暫停的原因較多,如:腦缺氧損傷、氣道阻塞、胃食管返流、血容量不足、感染、顱內(nèi)出血和內(nèi)環(huán)境紊亂等,均可導致繼發(fā)性呼吸暫停的發(fā)生。

嬰兒窒息急救方法

窒息急救第1步:迅速對寶寶窒息情況做出判斷。

如果你的寶寶突然哭不出來或不能咳嗽,可能是有東西卡在他的氣管里,引起窒息了,你需要幫他弄出來。在這種情況下,寶寶可能會發(fā)出奇怪的聲音,也可能張大嘴巴卻根本發(fā)不出聲音,同時他的皮膚可能會因窒息漲紅或變青紫。

如果寶寶還能咳嗽或做嘔,說明他的氣管沒有被全部堵住,不是完全窒息。盡量讓他繼續(xù)咳嗽,咳嗽是排出氣管阻塞物最有效的方法。

如果寶寶不能把阻塞物咳出來,馬上叫人撥打120急救電話,并開始給寶寶拍背并按壓胸部(參考下面的第2步)。

如果只有你和寶寶在一起,你要先對窒息的寶寶急救2分鐘,然后再撥打120急救電話。

但是,如果你懷疑寶寶的氣管是因為喉嚨腫脹而阻塞,要馬上撥打120。你的寶寶有可能是對某些食物或蟲子叮咬產(chǎn)生了過敏反應(yīng),也有可能是得了傳染病,比如哮吼。

如果你的寶寶有較高的心臟疾病風險,出現(xiàn)窒息后,也要馬上撥打120。

窒息急救第2步:嘗試給寶寶拍背和按壓胸部,把阻塞物排出來。

如果寶寶窒息后不能自己把阻塞物吐出來,而且你認為確實是有東西卡在里面,要小心地把寶寶的臉朝下趴放在你的前臂上,用你的手托住他的頭部和頸部,把托寶寶的手臂放在大腿上。

托住窒息的寶寶,讓他的頭部低于身體的其他部位。然后用手掌根部拍擊寶寶的背(肩胛骨之間的部位)5次來排出阻塞物,動作要稍微用力和果斷。

接下來,將你空出來的那只手(剛剛拍背的那只手)放在寶寶的腦后部,手臂順勢頂著脊柱,小心地把他翻轉(zhuǎn)過來,托住寶寶的頭部和頸部。穩(wěn)住寶寶讓他的臉朝上,把你用來托寶寶的前臂放在大腿上,仍要讓寶寶的頭部低于身體的其他部分。

用兩三根手指,將指肚放在寶寶的兩個乳頭中間略向下的位置,垂直向下按壓大約1.3~2.5厘米,然后松開,讓胸部回復到正常狀態(tài),這就是胸部按壓。

做5次胸部按壓,動作要均衡流暢、均勻,不能急促。

連續(xù)做5次拍背和5次胸部按壓,直到阻塞物被強行排出,或?qū)殞氶_始咳嗽。如果咳嗽了,就讓他自己把東西咳出來。

不管什么時候,如果寶寶失去知覺,就要給他做心肺復蘇術(shù)(CPR),了解心肺復蘇術(shù)的具體急救方法。

給他做兩次人工呼吸。如果氣體不能進入寶寶身體,沒有看到寶寶的胸部有起伏,把他的頭部再向后傾斜一些,然后重新做兩次人工呼吸。

如果寶寶的胸部仍然沒有起伏,給他做30次胸外心臟按壓。仔細檢查他的口腔,如果你看到阻塞物,就把它取出來。再做兩次人工呼吸,然后重復胸外心臟按壓,如此反復,直到急救人員趕來。

(責任編輯:姚曉珠 )

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