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孕期相關(guān)疑問(wèn)產(chǎn)科醫(yī)生解答

2014-10-24 09:21:05      家庭醫(yī)生在線

關(guān)于孕期,準(zhǔn)媽媽一定有很多不同的疑問(wèn)。尤其是對(duì)于第一次懷孕的年齡孕媽更加是疑問(wèn)多多吧。今天,小編來(lái)為大家總結(jié)了一些常見(jiàn)的孕期常見(jiàn)疑問(wèn)解答,一起來(lái)看看吧。

羊水少

Q:醫(yī)生檢查說(shuō)我羊水少。請(qǐng)問(wèn):我該怎么辦呢?胎動(dòng)過(guò)于頻繁是好事還是壞事呢?

A:羊水太少會(huì)造成胎兒宮內(nèi)缺氧,胎兒窘迫,在排除胎兒畸形后,可詳細(xì)評(píng)估胎兒宮內(nèi)情況,如果孕中期羊水過(guò)少,會(huì)使胎兒皮膚與羊膜緊貼,影響胎兒發(fā)育。另外,孕婦還要注意胎動(dòng)情況,多飲水。如果B超提示羊水指數(shù)小于5厘米,建議住院治療。胎動(dòng)過(guò)少或過(guò)頻都不好,都提示胎兒可能存在宮內(nèi)缺氧,必要時(shí)行胎心監(jiān)護(hù)。

超聲提示胎頭靠下

Q:孕19周的時(shí)候,我做了3次超聲,B超顯示胎兒頭部特別靠下,而且最近出現(xiàn)腰痛、頭暈現(xiàn)象。請(qǐng)問(wèn);我該做哪些檢查來(lái)確認(rèn)寶寶的健康呢?另外,我去檢查的醫(yī)院到孕20周了也沒(méi)讓建檔,不知去醫(yī)院還要做什么檢查?

A:孕19周出現(xiàn)腰痛、頭暈是不正?,F(xiàn)象,建議您到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查B超并建檔。

孕后食欲強(qiáng),如何控制?

Q:我懷孕4個(gè)月了,食欲特別強(qiáng),實(shí)在難以控制,但是又擔(dān)心體重超標(biāo)。請(qǐng)問(wèn):如何有效控制食欲,又能保證胎兒營(yíng)養(yǎng)全面呢?

A:女性懷孕后,為了給腹中的寶寶提供足夠的養(yǎng)分需適當(dāng)?shù)脑黾訝I(yíng)養(yǎng)。然而,妊娠期間女性進(jìn)食過(guò)多、營(yíng)養(yǎng)成分比例搭配不當(dāng),易導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)過(guò)剩,從而使體重超出正常的范圍,臨床上建議到妊娠足月時(shí)體重總計(jì)增加不超過(guò)12.5千克,對(duì)于孕前肥胖的孕婦更應(yīng)嚴(yán)格控制,對(duì)于孕前體重較低的孕婦,可適當(dāng)放寬指標(biāo)。

對(duì)于控制體重,建議您可以在家里準(zhǔn)備一個(gè)體重測(cè)量計(jì),定期在相同的條件下測(cè)定自己的體重,隨時(shí)掌握體重變化情況。一日三餐一定要有規(guī)律。吃飯的時(shí)候要細(xì)嚼慢咽,切忌狼吞虎咽。吃得過(guò)快、食物嚼得不精細(xì),不但給胃腸增加了負(fù)擔(dān)而且也不利于消化。盡量少吃零食和夜宵,多吃一些綠色蔬菜。蔬菜本身不但含有豐富的維生素,而且還有助于體內(nèi)鈣、鐵、纖維素的吸收,以防止便秘。平時(shí)您可以少吃油膩食物,多吃富含蛋白、維生素的食物。避免吃砂糖、甜食及飲用富含糖類和酒精的飲料。另外懷孕中晚期也應(yīng)該注意適當(dāng)多運(yùn)動(dòng)。

哺乳期乳頭上有小白點(diǎn)

Q:我現(xiàn)在產(chǎn)后一個(gè)月,乳頭上老是有小白點(diǎn),月嫂說(shuō)因?yàn)樾“c(diǎn)堵塞乳腺管,所以喂奶時(shí)比較疼。請(qǐng)問(wèn):我應(yīng)該怎么處理小白點(diǎn)呢?

A:乳頭上的小白點(diǎn)俗稱奶泡,是由乳頭表面的出乳口堵塞引起的。奶泡看起來(lái)就象是一個(gè)小膿皰,或者是乳頭上的一個(gè)小白泡,喂奶的時(shí)候常常非常痛,這種狀況對(duì)于哺乳期的媽媽很常見(jiàn)。

治療方法:建議用毛巾熱敷乳房及乳頭(溫度不要太高,不要把乳頭燙傷了),乳頭吸收熱后把敷布拿掉,立刻讓寶寶吸吮,熱敷加上寶寶有力的吸吮,常常足以打開(kāi)堵塞的出乳口,如果寶寶吸吮力量不足,可以借助吸奶器來(lái)吸,并且嘗試著慢慢地按摩乳房。如果不見(jiàn)效,就要及時(shí)到醫(yī)院由醫(yī)生來(lái)為你進(jìn)行處理,不要自行用針挑破,否則會(huì)引起感染問(wèn)題。

預(yù)防復(fù)發(fā)小妙招:溫水擦洗乳頭,對(duì)乳頭進(jìn)行按摩鍛煉,讓寶寶勤吸吮,寶寶吃不完的奶用吸奶器及時(shí)吸凈。

孕期便秘的危害

Q:我聽(tīng)朋友說(shuō)懷孕后很容易便秘。請(qǐng)問(wèn):便秘會(huì)有哪些危害?

A:孕后胃腸道受孕激素影響,蠕動(dòng)減弱,再加上孕晚期子宮增大壓迫腸道,會(huì)加重便秘癥狀。孕期便秘會(huì)增加孕婦體內(nèi)毒素吸收,長(zhǎng)期便秘會(huì)導(dǎo)致機(jī)體新陳代謝紊亂,內(nèi)分泌失調(diào)及微量元素不均衡,從而出現(xiàn)皮膚色素沉著、產(chǎn)生斑點(diǎn)、毛發(fā)干枯等表現(xiàn)。孕期經(jīng)常用力排便還會(huì)促進(jìn)痔瘡形成,并可能誘發(fā)子宮收縮,引起早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn)。因此建議孕婦適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多進(jìn)食膳食纖維,預(yù)防便秘發(fā)生。

B超查胎兒口唇、四肢不清楚,是羊水渾濁嗎?

Q:我懷孕35周+4天,做B超檢查結(jié)果顯示頭頸9.4厘米,胎盤(pán)二級(jí)。請(qǐng)問(wèn):胎兒是不是很大啊,而且說(shuō)胎兒口唇、四肢欠清,這是羊水渾濁嗎?

A:根據(jù)您目前B超提示,胎兒頭徑是偏大,但是胎兒的體重是綜合胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)、腹圍等多項(xiàng)指標(biāo)來(lái)估計(jì)的,單純頭徑偏大不能確定是否胎兒偏大,胎兒口唇四肢顯示欠清與胎兒位置、B超清晰度等多種因素有關(guān),建議到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查B超。

我需要保胎嗎?

Q:今年我42歲了,孕45天時(shí)陰道出現(xiàn)褐色分泌物,今天測(cè)血HCG>10000,孕酮p131.1ng/mL,三天前測(cè)血HCG為864miu/mL,六天前血HCG為2348miu/mL,孕酮P為144.8ng/mL。請(qǐng)問(wèn):我的指標(biāo)是否正常,需要保胎嗎?

A:血HCG及孕酮的數(shù)值在孕期都是不斷變化的,具體時(shí)期標(biāo)準(zhǔn)不同,一般血HCG增長(zhǎng)較快,有隔日翻倍的變化,目前您的指標(biāo)都在正常范圍內(nèi)。建議您復(fù)查B超,查看胎兒發(fā)育情況,排除宮外孕及胚胎停育等情況,如果B超正常,僅出現(xiàn)少量陰道出血,可以臥床休息,如果癥狀加重需要及時(shí)就診,必要時(shí)保胎治療。

左側(cè)臥位休息反而不舒服

Q:我現(xiàn)在是懷孕37周+2天,每每左側(cè)臥休息時(shí),左下小腹部常常有疼痛的現(xiàn)象。請(qǐng)問(wèn):這種疼痛是否屬于正?,F(xiàn)象,是哪里的問(wèn)題呢?會(huì)不會(huì)和寶寶有關(guān)?

A:左下腹疼痛可能與左側(cè)臥位時(shí),增大的子宮壓迫左側(cè)腸道有關(guān),尤其是便秘的孕婦更容易出現(xiàn)左下腹疼痛;還有種可能是孕晚期體位變化引起的假性宮縮。以上情況和寶寶關(guān)系不大。您可以改變體位緩解癥狀,如果癥狀加重需要及時(shí)就診。

用不用保胎?

Q:我以前流產(chǎn)過(guò)一次,現(xiàn)在懷孕了,做B超檢查結(jié)果為:后位子宮,稍增大,形成飽滿,肌壁回聲分部均勻,宮腔內(nèi)可見(jiàn)一大小約20×15×16毫米妊娠囊回聲,囊壁厚,囊內(nèi)可見(jiàn)卵黃囊及少許胚芽,并可見(jiàn)原始心管搏動(dòng)。雙側(cè)附件區(qū)未見(jiàn)明顯包塊回聲。超聲提示:宮內(nèi)早孕約6周大小,存活。請(qǐng)問(wèn):我現(xiàn)在這樣正常嗎?如果不正常該怎么保胎,現(xiàn)在醫(yī)院說(shuō)打5天的黃體酮,吃葉酸和維生素E。

A:從B超結(jié)果上來(lái)看,未見(jiàn)明顯異常,需要化驗(yàn)血清孕酮及HCG,根據(jù)結(jié)果來(lái)決定是否需要用黃體酮保胎。葉酸、維生素可適量補(bǔ)充。

吃避孕藥后懷孕,要不要?

Q:我6月25日左右來(lái)的月經(jīng),在7月6日結(jié)婚當(dāng)天同房,7月7日吃了一粒金毓婷。8月8日測(cè)出來(lái)懷孕,查B超結(jié)果:宮內(nèi)妊娠囊16毫米(6周十3天),早孕活胎,人絨毛膜促性腺激素血HCG44266.40miu/mL,孕酮:9ng/mL。醫(yī)生說(shuō)孕酮偏低,我擔(dān)心避孕藥有影響。請(qǐng)問(wèn):這孩子該不該要?

A:金毓婷屬于緊急避孕藥,里面雌孕激素劑量較大,對(duì)胚胎影響明顯,可能導(dǎo)致胚胎停育甚至畸形。妊娠4周內(nèi)藥物對(duì)胚胎的影響是全或無(wú),也就是說(shuō)如果藥物導(dǎo)致大量胚囊細(xì)胞受損,會(huì)導(dǎo)致胚胎的死亡,如果只有少量細(xì)胞受損,不會(huì)影響其他胚囊細(xì)胞,最終可以發(fā)育成正常個(gè)體。因此,如果您保胎愿望強(qiáng)烈,可以定期復(fù)查B超,觀察胚胎發(fā)育情況。

(摘自合作雜志《孕味》2013年9月刊)

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