炎炎夏日，各類細(xì)菌、病毒繁殖旺盛，幼兒對(duì)外界抵抗力較弱，很容易感染腸胃疾病。近日，家庭醫(yī)生在線進(jìn)行了一項(xiàng)《夏季小兒腸胃病防治調(diào)查》， 71.43%參與家長(zhǎng)表示他們的孩子曾有腹瀉困擾，64.29%在遇到孩子腹瀉時(shí)會(huì)自行購(gòu)買止瀉藥給孩子服用，對(duì)小兒腹瀉缺乏警惕。

小兒腹瀉可致脫水休克等諸多惡果

廣州市第一人民醫(yī)院兒科張又祥主任醫(yī)師提醒家長(zhǎng)：小兒腹瀉“可大可小”，若是飲食不當(dāng)造成的腹瀉，或能在服用調(diào)整消化道的藥物后有好轉(zhuǎn)；若是細(xì)菌、病毒感染造成的腹瀉，治療不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克、多個(gè)器官衰竭甚至死亡等嚴(yán)重后果。雖然我國(guó)沒(méi)有具體的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但每年都有不少孩子是因腹瀉而死亡的。為此，家長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)小兒腹瀉，不要自行用藥，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受合理的治療。

三觀察助家長(zhǎng)及早發(fā)現(xiàn)小兒腹瀉

“怎么判斷寶寶是否腹瀉？”在家庭醫(yī)生在線育兒頻道的咨詢帖中，不少家長(zhǎng)都有此疑問(wèn)。張主任表示，幼兒一般不能很好地表達(dá)自己的感受與情況，因此家長(zhǎng)需要通過(guò)細(xì)心觀察以及早發(fā)現(xiàn)小兒腹瀉的情況：首先是觀察大便的次數(shù)，例如孩子每天大概大便1~2次，突然增至3~4次，就有可能是腹瀉了，大便次數(shù)為3-5次，一般是較輕的腹瀉，若大便次數(shù)在5次以上，就有可能是較嚴(yán)重的腹瀉。其次，需觀察大便的性狀，例如孩子平時(shí)大便多呈條狀，發(fā)現(xiàn)變成水樣狀，就可能是腹瀉所致。此外，還需觀察大便的量，若孩子大便次數(shù)少，但便量很大，亦有可能存在腹瀉的問(wèn)題，若孩子排便次數(shù)多便量也大，腹瀉情況可能會(huì)較嚴(yán)重，家長(zhǎng)需提高警惕。另外，張主任還指出，大便的顏色一般對(duì)判斷腹瀉的情況意義不大，但是若發(fā)現(xiàn)鮮紅色的血便，就需要高度警惕了。

小兒腹瀉“補(bǔ)水”不能靠喝水

此次調(diào)查顯示，42.86%參與家長(zhǎng)都認(rèn)為小兒腹瀉應(yīng)讓孩子多喝水，21.43%認(rèn)為可讓孩子喝糖水補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。張主任指出，小兒腹瀉很容易導(dǎo)致體內(nèi)的水分與營(yíng)養(yǎng)素極速流失，造成缺水。為此，應(yīng)對(duì)小兒腹瀉確需“補(bǔ)水”，但補(bǔ)充的并不是普通的水或糖水，而是在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇口服補(bǔ)液鹽等方式補(bǔ)水。口服補(bǔ)液鹽中含有適當(dāng)比例的葡萄糖、堿、氯化鉀和氯化鈉，能補(bǔ)充孩子腹瀉流失的水、電解質(zhì)、糖分，幫助寶寶快速恢復(fù)。曾有家長(zhǎng)在家庭醫(yī)生在線柯大夫知道提問(wèn)，能否自制“補(bǔ)液鹽”為腹瀉孩子補(bǔ)水。張主任指出，這種做法是不妥當(dāng)?shù)模驗(yàn)榧议L(zhǎng)很難把握好各成分的比例，若添加了太多糖或會(huì)使孩子腹瀉加重，而添加太多鹽則會(huì)使身體流失更多水分。

張主任提醒家長(zhǎng)，夏秋兩季是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，要注意預(yù)防孩子腹瀉的發(fā)生，讓孩子多鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)與抵抗力，注意飲食衛(wèi)生，以防病從口入。

【專家介紹】

張又祥：廣州市第一人民醫(yī)院新生兒科主任，兒科副主任，兒科教研室副主任；主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，廣州醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師。廣東省新生兒科學(xué)會(huì)常委，廣東省圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)委員，廣州市兒科學(xué)會(huì)常委、廣州市新生兒科學(xué)會(huì)常委、廣州市圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會(huì)常委，廣東省和廣州市醫(yī)療事故鑒定專家委員會(huì)委員。1985年畢業(yè)于武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科系，1990年畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院研究生院新生兒專業(yè)，熟練掌握小兒常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治，對(duì)兒科各種疑難雜癥、嬰幼兒智力開(kāi)發(fā)和哮喘的管理有較豐富的經(jīng)驗(yàn)。擅長(zhǎng)新生兒疾病及兒科危重癥診治。開(kāi)展窒息復(fù)蘇、機(jī)械通氣、臍靜脈插管、PICC、換血療法、全靜脈營(yíng)養(yǎng)等多項(xiàng)技術(shù)，新生兒窒息、肺透明膜病、肺出血、超低體重早產(chǎn)兒、敗血癥、多器官功能衰竭等搶救成功率達(dá)95%以上。重點(diǎn)研究“嬰兒嘔吐”相關(guān)疾病，創(chuàng)建了“嬰兒嘔吐”專業(yè)網(wǎng)站。2006 年與消化內(nèi)科聯(lián)合開(kāi)展“胃鏡下幽門(mén)肌切開(kāi)術(shù)”治療先天性肥厚性幽門(mén)狹窄，為國(guó)內(nèi)第一家，國(guó)際第二家。承擔(dān)廣東省和廣州市多項(xiàng)科研項(xiàng)目。在國(guó)家級(jí)雜志發(fā)表論文20余篇。 

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