妊娠合并缺鐵性貧血是什么？缺鐵性貧血是妊娠期最常見的一種貧血。正常非孕婦女，鐵的微量排泄和代償攝取量保持著動態(tài)平衡。妊娠4個月以后，鐵的需要量逐漸增加，所以，在妊娠后半期約有25%的孕婦可因需要量增加，吸收不良，或因來源缺乏致使鐵的攝入量不足，產(chǎn)生缺鐵性貧血。輕者皮膚黏膜略蒼白，無明顯癥狀。重者面色黃白，全身倦怠、乏力、頭暈、耳鳴、眼花，活動時心慌、氣急、易暈厥，伴有低蛋白血癥、水腫、嚴(yán)重者合并腹腔積液。那么妊娠合并缺鐵性貧血的癥狀有哪些呢？

臨床表現(xiàn)

輕者皮膚黏膜略蒼白，無明顯癥狀。重者面色黃白，全身倦怠、乏力、頭暈、耳鳴、眼花，活動時心慌、氣急、易暈厥，伴有低蛋白血癥、水腫、嚴(yán)重者合并腹腔積液。

1。隱性缺鐵鐵貯存降低，但紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白含量、血清鐵蛋白均在正常范圍內(nèi)，臨床無貧血表現(xiàn)。

2。早期缺鐵性貧血缺鐵繼續(xù)發(fā)展，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成量減少，但每個紅細(xì)胞內(nèi)仍有足量的血紅蛋白，即“正紅細(xì)胞性貧血”，臨床上可有輕度貧血的癥狀如皮膚、黏膜稍蒼白，疲倦、乏力、脫發(fā)，指甲異常，舌炎等。

3。重度缺鐵性貧血缺鐵加重，骨髓幼紅細(xì)胞可利用的鐵完全缺乏，骨髓造血發(fā)生明顯障礙，紅細(xì)胞數(shù)量進(jìn)一步下降，每個紅細(xì)胞不能獲得足夠的鐵以合成血紅蛋白，導(dǎo)致低色素小紅細(xì)胞數(shù)量增多，即“小細(xì)胞低色素性貧血”，表現(xiàn)為面色蒼白、水腫、乏力、頭暈、耳鳴、心慌氣短、食欲不振、腹脹、腹瀉等典型癥狀，甚或伴有腹腔積液。

鑒別診斷

臨床上主要應(yīng)與巨幼紅細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血和地中海性貧血進(jìn)行鑒別，根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)以及血象、骨髓象的特點(diǎn)，一般鑒別診斷并不困難。