妊娠合并宮頸癌的原因有哪些呢
妊娠合并宮頸癌是什么?妊娠合并子宮頸癌不僅指妊娠期,在產(chǎn)后1年內(nèi)所發(fā)現(xiàn)的子宮頸癌病人亦都應(yīng)歸屬于這一范疇,因?yàn)檫@些病人實(shí)際上在孕期已經(jīng)發(fā)病,只是由于癌瘤較早或因其他原因未被發(fā)現(xiàn)而已。由于宮頸癌多發(fā)生于生育能力減退、40歲以上婦女,所以妊娠合并子宮頸癌者較少見(jiàn)。臨床表現(xiàn)與非妊娠期子宮頸癌相同。早期常見(jiàn)偶發(fā)性或性交后陰道流血。由于發(fā)生在妊娠期,常易誤診為先兆流產(chǎn)、前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、早產(chǎn)或子宮頸擴(kuò)張所致。那么妊娠合并宮頸癌的原因有哪些呢?
病理病因
病因尚未完全明確,根據(jù)大量流行病學(xué)資料和相關(guān)研究認(rèn)為與以下因素相關(guān):
1。初次性生活時(shí)間及性伴侶數(shù)目
初次性生活過(guò)早及多個(gè)性伴侶(性生活紊亂)與宮頸癌密切相關(guān)。初次性交年齡在16歲者,其發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)性為20歲以上者的2倍;宮頸癌患者較對(duì)照組有更多的性伴侶且患病的危險(xiǎn)性直接與性伴侶數(shù)呈正相關(guān)。
2。性衛(wèi)生及分娩次數(shù)
經(jīng)期及產(chǎn)褥期衛(wèi)生不良者與對(duì)照組間的相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)為2.27;陰道分娩次數(shù)≥4次者較≤1次者發(fā)病危險(xiǎn)性增加2倍。
3。病毒感染
人乳頭瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌主要危險(xiǎn)因素。已證實(shí)HPV中有20余種亞型與女性生殖道病變相關(guān),其中高危型(HPV16、18、31、33等)主要導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN)Ⅱ、Ⅲ及宮頸癌發(fā)生;宮頸鱗癌中以HPV16檢出率最高,腺癌以HPV18型最常見(jiàn)。HPV16/18型感染者病變進(jìn)展危險(xiǎn)性增高。單純皰疹病毒Ⅱ型、人巨細(xì)胞病毒、衣原體等感染與宮頸癌有較強(qiáng)的相關(guān)性,隨感染種類(lèi)增加,宮頸癌發(fā)病危險(xiǎn)性增高。
4。其他
口服避孕藥時(shí)間長(zhǎng)(≥8年)宮頸癌發(fā)病危險(xiǎn)性增高。吸煙可抑制機(jī)體免疫功能,增加感染機(jī)會(huì),有促癌可能;男性配偶性病史、性伴侶增多及陰莖癌配偶等均可增加宮頸癌發(fā)病。
綜上所述,宮頸癌的發(fā)病與多種因素相關(guān),各因素間有無(wú)協(xié)同或?qū)棺饔蒙写M(jìn)一步研究。
(責(zé)任編輯:田子文 )
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