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如何治療葡萄胎?葡萄胎的化療5個條件

2014-01-13 14:08:09      家庭醫(yī)生在線

專家指出,葡萄胎在確診以后,要注意立即處理,以防止發(fā)生癌變。那么,該如何治療葡萄胎呢?下面,小編將會為你詳細(xì)介紹,希望對您有所幫助。

如何治療葡萄胎?

治療葡萄胎,需要注意以下幾點(diǎn):

一、清除宮腔內(nèi)容物

葡萄胎一經(jīng)確診,應(yīng)及時清除宮腔內(nèi)容物。由于葡萄胎子宮大而軟,容易發(fā)生子宮穿孔,一般采用吸刮術(shù)。術(shù)前應(yīng)做好輸液、配血準(zhǔn)備,操作時應(yīng)選用大號吸管吸引,子宮明顯縮小后改用輕柔刮宮。

為減少出血和預(yù)防子宮穿孔,術(shù)中可應(yīng)用縮宮素靜脈滴注。為防止宮縮時滋養(yǎng)細(xì)胞被壓入宮壁血竇,造成肺栓塞和轉(zhuǎn)移,一般在充分?jǐn)U張宮頸管和大部分葡萄胎組織排出后開始應(yīng)用縮宮素。第1次清宮不應(yīng)強(qiáng)調(diào)吸凈,可于1周后行第2次刮宮。每次刮出物均需送病理檢查,應(yīng)注意選擇近宮壁的小水泡組織送檢。

二、子宮切除術(shù)

單純子宮切除并不能阻止葡萄胎發(fā)生子宮外轉(zhuǎn)移,所以不作為常規(guī)處理。對于年齡>40歲、有高危因素、無生育要求者可行子宮切除術(shù),保留雙側(cè)卵巢。術(shù)后仍需定期隨訪。

三、預(yù)防性化療

預(yù)防性化療可減少惡變發(fā)生,同時也產(chǎn)生一定的毒副作用,只適用于下列高危病例:

①年齡>40歲;②子宮明顯大于停經(jīng)月份;③hCG異常增高或葡萄胎排出后hCG曲線不呈進(jìn)行性下降;④吸出的葡萄胎組織為小水泡;⑤第二次刮宮仍可見滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍;⑥卵巢黃素囊腫直徑>6cm;⑦無隨訪條件者。一般采用甲氨蝶呤、氟尿嘧啶或放線菌素-D單藥化療1個療程。

葡萄胎的化療5個條件

有不少學(xué)者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素,以便預(yù)測葡萄胎惡變。其為:

①年齡有感于40;

②子宮明顯大于停經(jīng)月份;

③尿hCG免疫試驗(yàn)有感于107IU/L;

④病人有咯血史;

⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數(shù)。

故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預(yù)測惡變很好的客觀指標(biāo)。這樣指導(dǎo)葡萄胎預(yù)防性用藥針對性強(qiáng)。

專家介紹了一些防治葡萄胎的方法,這些方法都有非常好的防治效果,長期堅(jiān)持更見療效,但是如果一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)患有葡萄胎就要及時的給予治療,及時的治療葡萄胎可見此病對患者的傷害降到最低。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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