一胎剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎?
一胎剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎?隨著“二胎”政策的實施,很多家庭都想要第二胎了。如果,第一胎是剖腹產(chǎn),現(xiàn)在要二胎可以選擇順產(chǎn)嗎?其實,這個沒有準確的答案,要根據(jù)準媽媽不同的狀況而定哦。
一胎剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎
看第一次剖宮產(chǎn)原因
第一次剖宮產(chǎn)如果是因為頭盆不稱,第二次還是建議剖宮產(chǎn);第一次如果是因為胎心不好、胎位不正等原因行剖宮產(chǎn),第二次可以考慮陰道試產(chǎn);第一次剖宮產(chǎn)是子宮下段剖宮產(chǎn)者可以考慮陰道試產(chǎn),第一次若為子宮體部剖宮產(chǎn)者建議第二次仍行剖宮產(chǎn)。
看此次懷孕胎兒的狀況
此次懷孕,胎兒大小適中、胎心好,產(chǎn)婦骨盆無明顯狹窄,可考慮陰道試產(chǎn);如果胎兒巨大,估計經(jīng)陰道分娩有困難;胎心情況需緊急剖宮產(chǎn)及有先兆子宮破裂征象者,均需要進行剖宮產(chǎn)分娩。看產(chǎn)婦身體狀況
產(chǎn)婦健康狀況良好,無妊娠合并癥和并發(fā)癥者鼓勵自然分娩。若產(chǎn)婦過度肥胖,合并心臟病、妊娠高血壓等疾病,無法耐受自然分娩則考慮剖宮產(chǎn)分娩;產(chǎn)婦骨盆先天狹窄或為后天創(chuàng)傷導致骨盆畸形無法自然分娩者建議剖宮產(chǎn);產(chǎn)婦有多次剖宮產(chǎn)病史或者產(chǎn)婦曾行子宮手術,如子宮底部較大手術等,產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩出現(xiàn)子宮破裂的風險增加,建議剖宮產(chǎn)分娩。
看分娩醫(yī)院的醫(yī)療條件
在整個自然分娩期間,醫(yī)師可隨時到場監(jiān)護分娩和進行急診剖宮產(chǎn);能立即麻醉,急診剖宮產(chǎn)手術人員可隨時到場者,可考慮陰道試產(chǎn);反之,則行剖宮產(chǎn)。
第一次行剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦第二次是否選擇陰道試產(chǎn),主要擔心的是子宮破裂問題。據(jù)研究,陰道分娩史可顯著降低子宮破裂危險。兩次分娩間隔時間越長,子宮破裂危險越小。最近一次分娩時間距今相隔小于24個月的婦女行陰道試產(chǎn)時發(fā)生子宮破裂的危險比相隔24個月以上者高2~3倍。在直接剖宮產(chǎn)的子宮切開術中采用單層縫合者與采用雙層縫合者相比,前者在以后陰道試產(chǎn)時發(fā)生子宮破裂的危險比后者高4倍。
那么,在哪種狀況下二胎是不可以順產(chǎn)的呢?
一胎剖腹產(chǎn)二胎不可順產(chǎn)的狀況
如果你第一次剖腹產(chǎn)的指征依然存在,如骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正、軟產(chǎn)道畸形或狹窄,以及內(nèi)外科合并癥,如心臟病等。
你第二次懷孕時有嚴重的產(chǎn)科并發(fā)癥,如胎兒宮內(nèi)窘迫、胎盤早剝等,不適于陰道分娩。
你第二次懷孕時胎寶寶存在問題,如胎兒宮內(nèi)缺氧、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、胎兒過大等。
你上一次剖腹產(chǎn)的子宮切口愈合不良,如子宮切口厚薄不勻,切口瘡痕處過薄,有子宮切口硬裂或破裂,或者第一次手術切口為子宮縱切口,⊥形切口或子宮切口有嚴重裂傷,進行修補手術等情況。
你第二次懷孕在陰道分娩試產(chǎn)過程中如果產(chǎn)程進展不順利,或出現(xiàn)胎兒缺氧,有子宮切口可疑(或已經(jīng))硬裂的情況,需緊急進行剖腹產(chǎn)手術。
一胎剖腹產(chǎn)二胎可以順產(chǎn)嗎?媽媽要根據(jù)自身的情況聽醫(yī)生的建議哦。
(責任編輯:張琴琴 )
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