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孕早期陰道出血的癥狀和原因

2013-07-11 11:55:47      家庭醫(yī)生在線

  孕早期陰道出血是為什么呢?很多準(zhǔn)媽媽會(huì)感到恐慌,擔(dān)心是出血是流產(chǎn)的先兆。其實(shí),孕期出血不僅僅是這個(gè)原因,還有其他原因也會(huì)造成陰道出血。

  孕早期陰道出血的癥狀

  出血型態(tài)

  如果血液呈現(xiàn)咖啡色,準(zhǔn)媽媽不用過(guò)于擔(dān)心,咖啡色的血液表示出血已經(jīng)停止,所以會(huì)氧化成咖啡色,只要多加休息并且避免運(yùn)動(dòng)就可以,若血液呈現(xiàn)鮮紅色就要注意了。

  疼痛感

  多數(shù)懷疑有早期流產(chǎn)現(xiàn)象的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑫?huì)有如同月經(jīng)來(lái)時(shí)的腰酸背痛以及下腹部疼痛感。多數(shù)宮外孕的媽媽會(huì)有劇烈的腹部疼痛、臉色蒼白、心跳加快以及腹內(nèi)出血的情況。

  一般情況下,孕早期陰道出血有以上兩種癥狀,下面再來(lái)看看孕早期陰道出血的原因吧。

  孕早期陰道出血的原因

  自然流產(chǎn)

  如果胚胎本身有缺陷(如染色體異常),當(dāng)發(fā)育到一定程度時(shí)胚胎就會(huì)在宮內(nèi)死亡,發(fā)生自然流產(chǎn),這種現(xiàn)象常不可避免。臨床特征為:

  陰道有少量出血,由于出血量和停留在陰道內(nèi)的時(shí)間不同,血可呈鮮紅色或咖啡色。有時(shí)伴有輕微下腹和腰骶部疼痛及下墜感。遇到這種情況應(yīng)及時(shí)就診,經(jīng)過(guò)B超檢查、血液學(xué)檢查等確診為自然流產(chǎn)時(shí),醫(yī)生會(huì)做及時(shí)處理,將宮腔內(nèi)的殘留物清理干凈。

  宮外孕

  由于某種原因使受精卵在宮腔以外的輸卵管、卵巢或盆腔等其他部位著床,即為異位妊娠,又稱(chēng)宮外孕。90%以上的宮外孕發(fā)生在輸卵管。輸卵管的壁很薄,隨著胚胎的發(fā)育,輸卵管被絨毛侵蝕而膨脹,繼而發(fā)生破裂,可造成大量出血,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克進(jìn)而危及孕婦生命。

  輸卵管妊娠在沒(méi)有破裂或流產(chǎn)時(shí),沒(méi)有什么特殊的臨床表現(xiàn),往往被忽略。臨床特征為:少量陰道流血,伴有下腹痛或下墜感。部分病人突然出現(xiàn)下腹痛,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,可伴有惡心、嘔吐、肛門(mén)下墜等不適,嚴(yán)重時(shí)面色蒼白,四肢發(fā)冷,甚至?xí)炟?、休克。遇到這種情況應(yīng)立即就診:B超檢查宮腔內(nèi)沒(méi)有孕囊,子宮外有包塊或妊娠囊。確認(rèn)為宮外孕破裂后應(yīng)立即住院,進(jìn)行手術(shù)治療。

  葡萄胎

  葡萄胎是由于構(gòu)成胎盤(pán)的絨毛組織變性而異常增殖,形成葡萄串樣大小不一的水泡。臨床特征為:停經(jīng)8~12周出現(xiàn)持續(xù)的陰道出血,早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間早,癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。血HCG水平異常升高,子宮的大小大于正常妊娠月份。遇到這種情況應(yīng)馬上就診,經(jīng)過(guò)B超檢查、血液HCG檢查等確診是葡萄胎時(shí),醫(yī)生會(huì)及時(shí)處理,將子宮內(nèi)的葡萄胎組織清理干凈。因?yàn)樵摬∮袗夯癁榻q癌的可能性,所以在清宮2年內(nèi)還需隨訪血HCG水平,以防止異常狀況的出現(xiàn)。

  孕激素缺乏

  在懷孕3個(gè)月之內(nèi),卵巢會(huì)形成黃體來(lái)維持營(yíng)養(yǎng)的供給,懷孕3個(gè)月后胎盤(pán)慢慢形成代替黃體的功能。在妊娠黃體慢慢萎縮,而胎盤(pán)尚未形成之時(shí),容易造成孕激素缺乏,導(dǎo)致孕早期陰道出血。臨床特點(diǎn):少量陰道出血,常少于月經(jīng)量,呈鮮紅色,有時(shí)伴有輕微下腹及腰背部疼痛及下墜感。 遇到這種情況應(yīng)及時(shí)就診,醫(yī)生根據(jù)情況確診后會(huì)給孕婦補(bǔ)充天然的黃體素,如黃體酮膠囊、黃體素注射針劑,至胎盤(pán)發(fā)揮功能為止(約停經(jīng)70天時(shí))。

  宮頸管息肉

  如果宮頸口附近出現(xiàn)息肉,會(huì)出現(xiàn)少量陰道出血或性生活時(shí)出血,有時(shí)會(huì)在尿液中混雜血液。臨床特點(diǎn):少量陰道出血,呈鮮紅色,有時(shí)會(huì)反復(fù)出血,白帶增多。需要注意的是宮頸管息肉大部分是良性的,懷孕期間可以密切觀察,只有在出現(xiàn)反復(fù)出血時(shí)才需要手術(shù)治療。有時(shí)隨著妊娠月份的增加,息肉也會(huì)增大,但一般情況下不影響妊娠,也可在醫(yī)生建議下于孕期實(shí)行宮頸管息肉摘除術(shù)。

  宮頸糜爛

  宮頸糜爛是由慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激引起的,患有宮頸糜爛的產(chǎn)婦,由于懷孕期間體內(nèi)雌、孕激素水平不斷增高,宮頸糜爛明顯加重,而出現(xiàn)陰道出血。臨床表現(xiàn)為少量的陰道出血或性交時(shí)出血,白帶增多。這種出血不直接影響胎兒的發(fā)育,但若有活動(dòng)性出血也應(yīng)該及時(shí)止血使得妊娠繼續(xù)進(jìn)行。孕婦應(yīng)在醫(yī)生的建議指導(dǎo)下用一些外用的藥物,分娩后繼續(xù)治療。

  宮頸癌前病變及宮頸癌

  近年來(lái)妊娠合并宮頸癌的病例時(shí)有發(fā)生,臨床表現(xiàn)為反復(fù)少量的陰道出血或性交時(shí)出血,分泌物增多,有腥臭味,因此有反復(fù)少量陰道出血的孕婦就診時(shí)應(yīng)做婦科檢查,必要時(shí)進(jìn)一步輔助檢查以早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變,避免延誤治療。

  外力刺激

  懷孕早期可因性生活、提重物、婦科檢查、撞擊等造成的刺激引起陰道出血。臨床表現(xiàn)為孕婦受到刺激后出現(xiàn)陰道出血,遇到這種情況應(yīng)及時(shí)就診,注意休息,一般情況下能很快恢復(fù)。

  為了預(yù)防孕早期陰道出血,準(zhǔn)媽媽要多注意安全哦。

(責(zé)任編輯:方徽雯 )

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