指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院 兒?？?林少勇 副主任醫(yī)師

明明上幼兒園了，最近一段時(shí)間，每天吃過晚飯后就開始喊腿痛，但卻沒看到腿上有受傷的痕跡，可明明就是一個(gè)勁喊痛，睡覺的時(shí)候更是鬧痛得厲害，好幾次還在睡夢中痛醒后一直在哭鬧，折騰了整晚，奇怪的是第二天起床后，明明又照樣蹦蹦跳跳地上學(xué)去了，好像什么事也沒發(fā)生一樣，連續(xù)一段時(shí)間都這樣，這可讓爸爸媽媽迷惑了，看他痛的樣子，一點(diǎn)也不像是撒嬌，那到底是什么問題呢？后來媽媽特地請了一天假帶明明去醫(yī)院看，醫(yī)生經(jīng)過檢查后告訴媽媽，這是“生長痛”，很多年紀(jì)相仿的小朋友都會(huì)有這種現(xiàn)象，這是正常的生長現(xiàn)象，家長可以不用太過于擔(dān)心。

小孩腿痛，可以有很多方面的原因，一般通過臨床癥狀、血液檢查、X線檢查等，可以診斷腿痛的原因，造成腿痛的原因有些是生理性的，有些是病理性的，當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)自家小孩腿痛明顯時(shí)，最好帶孩子到醫(yī)院做個(gè)檢查，以明確腿痛的原因，如果是屬于生理性的，則可以不用太過于緊張，如果是病理性的，則要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以免延誤病情。其實(shí)，處于這個(gè)年齡階段的小孩發(fā)生腿痛，主要有以下幾個(gè)方面的原因：

“生長痛”：兒童處于生長發(fā)育階段，他們的活動(dòng)量較大，使得他們長骨生長較快，與局部肌肉筋腱的生長發(fā)育不平衡，如果骨頭生長得比肌肉更快，就會(huì)拉扯肌肉而產(chǎn)生疼痛，經(jīng)過檢查后，在排除孩子患有其他疾病的可能性下，即可被認(rèn)為是“生長痛”，“生長痛”多發(fā)生在處于生長發(fā)育階段的小孩的膝關(guān)節(jié)周圍或小腿前側(cè)，偶會(huì)在腹股溝區(qū)，這些部位往往無任何外傷史，活動(dòng)也正常，局部組織無紅腫、壓痛，疼痛多為肌肉性而不是關(guān)節(jié)或骨骼性的。疼痛多見于夜間，這可能是因?yàn)榘滋煊捎诤⒆拥幕顒?dòng)量較大或?qū)Ｗ⒂谄渌虑槎灰子X察，等到晚上身心都松懈下來的時(shí)候，疼痛就顯得更加明顯了。“生長痛”是正常的生長現(xiàn)象，一般家長可以不用太過于擔(dān)心。白天家長應(yīng)該讓小孩避免太過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，讓他們多點(diǎn)休息，晚上疼痛時(shí)，可以用熱毛巾熱敷，并對(duì)疼痛部位進(jìn)行按摩，同時(shí)給寶寶講故事等轉(zhuǎn)移他們的注意力，讓寶寶在溫柔的撫摸下入睡，另外，也要適當(dāng)補(bǔ)充寶寶生長發(fā)育所需要的鈣、蛋白質(zhì)、維生素等。

骨骼發(fā)育異常：有些兒童由于骨骼關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)育不良，在長期的活動(dòng)負(fù)重中，下肢的關(guān)節(jié)和韌帶受力不平衡，在長時(shí)間的行走后，就會(huì)感覺到明顯的腿痛。骨骼發(fā)育異常包括有馬蹄足、膝內(nèi)外翻、髖關(guān)節(jié)先天性脫位等。

外傷（或骨折）：兒童天性好動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)玩耍的時(shí)候可能會(huì)不小心引起膝髖關(guān)節(jié)附近的韌帶損傷，或造成骨折，檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)部皮膚青紫、腫脹、壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，X線檢查有診斷價(jià)值。

疾病：也有一些疾病會(huì)引起小孩的腿痛。如果之前有感染史或外傷史，并伴有明顯的紅腫熱痛等表現(xiàn)，則考慮化膿性關(guān)節(jié)炎的可能；如果曾有過扁桃體感染史或感冒史，然后發(fā)生腿痛，并伴有紅腫熱痛，檢查時(shí)血沉高、免疫檢查異常，則考慮風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；如果小孩發(fā)生骨痛和關(guān)節(jié)痛，并伴有高燒、臉色蒼白、貧血，通過血象和骨髓象檢查后可以考慮是否會(huì)有白血病的可能。

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