兒童先天性眼部畸形包括眼瞼畸形：先天性上瞼下垂，先天性瞼裂缺損，下瞼內(nèi)翻倒睫。復雜畸形：小瞼裂，先天性眼瞼畸形四聯(lián)征等。一些先天性眼部畸形不僅影響視力發(fā)育，更可能導致兒童心理發(fā)育受影響。

　　先天性眼部畸形可通過手術矯形，手術時間根據(jù)病種不同而不同。一些畸形如眼瞼缺損，可能致角膜受損。應盡早手術。而先天性上瞼下垂手術時間則以3歲后為宜。一方面為眼瞼發(fā)育3歲方可定型，手術時間不宜過早；另一方面，對于嚴重的上瞼下垂太晚手術不僅可導致弱視，也會使患兒出現(xiàn)仰頭、皺眉等不良習慣。

　　先天性近視眼

　　在越來越多的近視眼一族中，不乏一些“小不點兒”，稚氣的小臉上架著一副眼鏡。他們多數(shù)是先天性近視眼患者。從美國回來不久的原上海醫(yī)科大學組織胚胎學教研室周國民副教授最近初步找到了答案。他在利用小鼠模型對眼球進行數(shù)量遺傳和多基因定位研究中，發(fā)現(xiàn)兩個控制眼球大小的基因位點eye1和eye2。

　　周國民在研究中發(fā)現(xiàn)，先天性近視眼患者的眼球比正常人大。為尋找原因，他利用小鼠模型對此問題進行了數(shù)量遺傳和多基因定位的深入研究。經(jīng)過近一年的研究，他首次發(fā)現(xiàn)了兩個控制小鼠眼球大小的基因位點eye1和eye2。其中，eye1位于第5號染色體上，eye2位于第7號染色體上。研究結果發(fā)現(xiàn)，有eye1或eye2基因位點的小鼠的眼球比沒有eye1、eye2基因位點的小鼠的眼球平均重0。5mg。

　　因此，周國民指出，eye1或eye2基因位點的有無決定了小鼠的眼球的大小，有eye1或eye2基因位點的小鼠的眼球就大，反之則小。周國民說，雖然小鼠模型不能完全等同于人，但小鼠模型具有較強的親人性，所以為尋找先天性近視眼的“元兇”提供了強有力的實驗依據(jù)。

　　利用eye1和eye2基因位點已定位明確的實驗結果，周國民還用現(xiàn)代基因克隆技術將eye1和eye2兩個基因位點進行表達，并將進行“局部改良”，為治療和預防先天性近視眼進一步提供切實的實驗和理論依據(jù)。

　　據(jù)介紹，eye1和eye2的發(fā)現(xiàn)還可能為眼科美容技術帶來一場“革命”。因為eye1和eye2的有無決定了眼球的大小，而眼球的大小又決定了一個人的眼睛的大小。周國民說，隨著eye1、eye2的進一步“破譯”，就如現(xiàn)在人們把“單眼皮”變成“雙眼皮”一樣，人類可以將“小眼睛”變成“大眼睛”。

　　兒童眼睛的保健措施

　　隨著國民經(jīng)濟的發(fā)展，人民生活水平不斷提高。兒童眼保健工作逐漸被提到衛(wèi)生管理部門的議事日程。同時，家長對孩子的眼睛健康的重視程度也越來越高。有的家長十分細心，1歲左右甚至出生幾天發(fā)現(xiàn)眼睛與別的孩子不同，就帶來眼科進行檢查。結果發(fā)現(xiàn)其中有些孩子其實還真是有問題的。而這些問題，用一般的檢查又確實是難以發(fā)現(xiàn)的。也有一些兒童眼病肉眼是發(fā)現(xiàn)不了的，這就需要定期看兒童專科眼科醫(yī)生。那么孩子究竟應該什么時候就應該去看眼科醫(yī)生呢？

　　我院眼科通過自行研制與引進國外先進技術，在國內(nèi)率先開展了兒童眼病篩查技術。應用該技術，對于最小幾個月大的病人，只要用幾秒鐘的時間，就可以檢查出包括屈光不正、斜視、上瞼下垂、下瞼內(nèi)翻倒睫、先天性白內(nèi)障、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等多種兒童眼病。通過早期發(fā)現(xiàn)兒童眼病、早期治療，使兒童眼病對兒童的危害降低到最低程度。

　　有關兒童眼科方面的檢查時間，美國兒童眼科專家曾向該國國民建議：

　　l、如果醫(yī)生懷疑有斜視或其他眼病，在出生時就請眼科醫(yī)生檢查。

　　2、如有眼病家族史，一周歲前就要接受眼科醫(yī)生檢查。

　　3、2至3歲時，全面檢查視力、雙眼視覺、眼球健康狀態(tài)檢查。

　　4、5至6歲時，孩子進入學校之前，還要進行眼科檢查。

　　預防兒童先天性失明

　　誰都希望自己所生的孩子健康。但有的嬰兒一生下來，就看不到五彩繽紛的世界。這究竟是怎么一回事？除了遺傳因素外，還和母親在孕期及圍產(chǎn)期受到病毒感染、吃了一些有副作用的藥物或者不良生活習慣等有關系。

　　懷孕后，母親感染的疾病不一定都感染給胎兒，因為母親與胎兒之間的胎盤好像一道城墻，使病毒難以逾越。但是在妊娠頭三個月，胎盤的屏障作用十分低下，還不能有效地保護胎兒，此時病毒就會通過胎盤感染胎兒。一些能造成兒童致盲的常見病毒有風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等。這些都是殺傷細胞較強的病毒。如果母親在妊娠的頭三個月內(nèi)感染過這些病毒，就會將病毒傳給胎兒，很有可能引起胎兒先天性白內(nèi)障、小眼球、小角膜、視神經(jīng)萎縮、視網(wǎng)膜病變、青光眼、脈絡膜炎、視網(wǎng)膜炎等，導致新生兒先天性失明或視力低下，并隨著年齡的發(fā)展而加劇。因此，在懷孕前，要進行風疹減毒疫苗預防接種，要做病毒五項檢測。尤其在懷孕早期，一定要防止病毒感染，一旦發(fā)生感染，要立即到醫(yī)院進行檢查，在醫(yī)生指導下用藥或中止妊娠。

　　如果在懷孕期間用藥，藥物就可能通過胎盤或擴散，或傳遞到胎兒，對胎兒造成一定的影響。尤其是在懷孕的頭三個月和最后三個月，對胎兒危害最大。在懷孕頭三個月用藥不當，可能會造成胎兒畸形或流產(chǎn)，懷孕最后三個月則容易導致早產(chǎn)。如抗腫瘤藥物氨甲喋呤、鎮(zhèn)靜安定類藥物巴比妥、抗瘧藥奎寧、苯妥英鈉等均可引起胎兒先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜出血、視力障礙等，導致兒童失明，因此在懷孕期間用藥，一定要在醫(yī)生指導下進行。

　　吸煙有害健康，已經(jīng)人所共知。母親在懷孕期間吸煙或雙親均吸煙，可對胎兒發(fā)育造成嚴重影響，除了早產(chǎn)、體重減輕、生長緩慢等現(xiàn)象外，還可能發(fā)生先天性白內(nèi)障、色素膜缺損、小角膜、視網(wǎng)膜出血等眼部疾患。與吸煙同樣，孕婦飲酒或雙親嗜酒，對胎兒的生長發(fā)育一樣會有不良后果。眾所周知胎兒酒精中毒會造成智力障礙、低下等，還會造成胎兒視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)發(fā)育不全、視網(wǎng)膜血管異常、小眼球、小角膜等眼部疾病，導致新生兒先天性盲或視力低下，并最終失明。因此在懷孕前及懷孕期間，雙親尤其是母親，應戒煙戒酒。

　　有的孕婦體質(zhì)較差，或在孕期過度勞累，出現(xiàn)高血壓、浮腫、蛋白尿等癥狀，稱為妊娠高血壓綜合征，影響胎兒的發(fā)育，可造成圍產(chǎn)期胎兒死亡率高、早產(chǎn)兒、低體重兒，也可導致新生兒視網(wǎng)膜出血、缺血性視乳頭病變、視神經(jīng)萎縮、先天性視網(wǎng)膜缺損、視神經(jīng)發(fā)育異常等眼部疾病，這些眼部疾病可引起兒童失明。孕婦在平時要注意自我保健，注意休息，適當活動，不要過度勞累，注意飲食結構。