罕見病:男孩肺泡洗出一灘血
近日,到醫(yī)院救治的他,在進行肺泡灌洗時,竟然還洗出了一攤血。經(jīng)檢查,原來是患上“彌漫性肺泡出血綜合癥”。據(jù)專家介紹,這種病相當罕見,并且無法徹底治愈,只能靜養(yǎng)緩解病情。
前不久,一位咳嗽、咯血患兒從昆山輾轉(zhuǎn)就診至該院。經(jīng)詢問,患兒是個10歲的男孩,臉色蒼白,精神萎靡,一點都沒有同齡男孩的調(diào)皮和可愛,平素甚至不能參加正常的體育活動,活動耐力很差,一激動就會氣喘吁吁。“三年前,孩子就曾在我院擬‘缺鐵性貧血’住院治療好轉(zhuǎn),這次他們一家人希望我們能幫他找到貧血和耐力差的原因。”會診后,醫(yī)生認為,患兒極有可能是“肺含鐵血黃素沉著癥”,但在痰檢時,并沒有找到含鐵血黃素細胞,于是將患兒轉(zhuǎn)至呼吸科進行進一步檢查和治療。
轉(zhuǎn)入呼吸科后,該科副主任馬上組織了科內(nèi)討論。經(jīng)討論,該科主任突然提出了一個新的概念“彌漫性出血性肺泡炎”。這個疾病十分少見,常常被大家忽視,肺泡出血可以導致繼發(fā)性含鐵血黃素沉著。
隨后,專家為患兒做了心臟彩超檢查,結(jié)果正常,復查了胸部CT,讓人感到驚訝的是與前次僅僅相隔6天CT表現(xiàn)卻大相徑庭,這一次雙肺的紋理僅僅稍粗一些,大片的斑片影消失了。這個“詭異”的表現(xiàn)更讓專家支持“出血性肺泡炎”的診斷。緊接著,專家們又對該患兒進行了肺泡灌洗。專家認為,如果在三個以上的肺葉可以灌洗到洗肉水樣灌洗液,那么他們所推斷的“出血性肺泡炎”就能成立。專家們對患兒的右肺中葉,右肺下葉,左肺上葉舌段進行灌洗,結(jié)果發(fā)現(xiàn),灌洗液都呈淡紅色血水樣液體。
患兒的病被確診了。嚴永東告訴記者,得了這種病,肺泡就像皮膚完全破損一樣,很容易大面積出血。如果出血量大,又長時間堆積在肺部,很容易造成氣管阻塞,窒息而亡。
同時,該病還容易造成貧血,及引起并發(fā)癥。對于這種病,目前還沒有有效的治療辦法,唯一的辦法只能靜養(yǎng),不得進行激烈運動,同時配合激素治療,盡量恢復肺泡表面的創(chuàng)傷。據(jù)嚴永東介紹,他從醫(yī)近20年,除了在一本英文醫(yī)學雜志上,獲知一名成年人患上該病外,該男孩是他所知的另一例“彌漫性肺泡出血綜合征”病例。據(jù)悉,該病屬于后天發(fā)生發(fā)展的,發(fā)病原因可能和環(huán)境有關(guān)。
(責任編輯:方徽雯 )
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