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    第94期

    本期主題:不孕不育能治好嗎?

    3月17日 16:00-17:00

    活動已經(jīng)結(jié)束

    不孕不育并不是一個單一的疾病,而是150多種疾病的綜合臨床表現(xiàn),只有明確病因才是治療的根本。究竟哪些原因?qū)е履信忌喜辉胁挥?怎么治療效果最佳?本期家庭醫(yī)生在線專家在線答疑,請來伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院不孕不育科郭仲杰主治醫(yī)師,解答網(wǎng)友不孕不育癥的診治難題!

    答疑專家本期
    郭仲杰
    • 本期嘉賓:

      郭仲杰 主治醫(yī)師

    • 所屬單位:伊麗莎白婦產(chǎn)醫(yī)院
    • 所屬科室:不孕不育科
    • 嘉賓介紹:擅長項目:中山大學(xué)中山醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)碩士,在中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院臨床學(xué)習(xí)工作近十年,臨床經(jīng)驗豐富,熟練掌握婦科不孕癥的診治、習(xí)慣性流產(chǎn)的診治、內(nèi)分泌異常疾病的診治、生殖免疫疾病的診治 。
    • 你好,我想咨詢一下肥胖是不是會導(dǎo)致不孕的

      發(fā)表時間:2015-3-10 17:27:26

      病情描述:你好,我想咨詢一下肥胖是不是會導(dǎo)致不孕的?聽說過胖的身材會導(dǎo)致輸卵管受壓引起不孕,這是真的嗎?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:34:23

      肥胖是一個世界性的問題,其導(dǎo)致不孕是確實存在的。 肥胖人群的不孕,主要是由于代謝異常,引起胰島素抵抗等病理狀態(tài),然后引起卵巢排卵受抑制,內(nèi)分泌異常是最主要的原因。

    • 我結(jié)婚2年,一直懷不上小朋友,去醫(yī)院看過,我本身比較胖檢

      發(fā)表時間:2015-3-13 17:07:10

      病情描述:我結(jié)婚2年,一直懷不上小朋友,去醫(yī)院看過,我本身比較胖檢查有巧克力囊腫,醫(yī)生開了達英35給我。檢查也沒有什么其它大問題,醫(yī)生也沒說清楚是什么病。像我的情況,如果再懷不上,能不能做試管嬰兒,這個有什么人群限制的嗎?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:31:20

      任何治療手段的應(yīng)用都是建立在診斷明確的基礎(chǔ)上的,目前你對醫(yī)生的診斷并不明了,所以無法給我非常好的呈現(xiàn)你的情況,我也無法精確判斷。目前我猜想這位醫(yī)生是考慮你有多囊卵巢綜合癥,所以給你上述建議。我的建議則是建議你考慮先按照不孕癥進行診治,了解輸卵管情況和男方精子情況,再選擇合適的處理方式。

    • 郭醫(yī)生您好,醫(yī)院檢查說是多囊卵巢,泌乳素

      發(fā)表時間:2015-3-11 10:16:56

      病情描述:郭醫(yī)生您好,醫(yī)院檢查說是多囊卵巢,泌乳素高達830,衣原體呈陽性,做造影看報告單上說彌散良好,雙側(cè)輸卵管暢通,說讓做通液手術(shù)。我想問一下,通液對身體危害大不大?是否真的有效哦。

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:20:00

      泌乳素高,首先應(yīng)該進行進一步診治,該情況會出現(xiàn)排卵受抑制影響受孕。 衣原體是生殖系統(tǒng)感染性疾病,建議積極治療。 輸卵管通暢為什么還要通液?

    • 三年前生了第一個寶寶,是順產(chǎn)的,13年再懷孕,可是寶寶自

      發(fā)表時間:2015-3-14 9:56:00

      病情描述:三年前生了第一個寶寶,是順產(chǎn)的,13年再懷孕,可是寶寶自然流產(chǎn)了。去醫(yī)院檢查,有盆腔炎同時做了封閉抗體治療。14年又懷孕了一次,開始黃體酮保胎,停用藥物10周的時候還是出現(xiàn)了胎停,長不大。檢查也沒什么問題,請問我需要做什么檢查呢?如果再懷孕我要注意什么?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:18:30

      建議你盡快進行全面的生殖免疫全套檢查,內(nèi)容涵蓋代謝、免疫、血液高凝狀態(tài)、生殖系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)、遺傳等方面。封閉抗體僅僅是其中之一,應(yīng)當(dāng)根據(jù)檢查結(jié)果進行相應(yīng)的針對性治療,并進行針對性保胎。

    • 你好,盆腔積液影響懷孕的嗎? 輸卵管通水過后多久可以同房

      發(fā)表時間:2015-3-14 23:33:00

      病情描述:你好,盆腔積液影響懷孕的嗎? 輸卵管通水過后多久可以同房 ?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:16:02

      任何人的腹膜腔和盆腔都會有一些液體,這是很正常的現(xiàn)象,女性排卵后盆腔的積液也會增加。如果盆腔積液多或者合并其他情況,則可能是盆腔炎癥性疾病的表現(xiàn),需要積極治療。輸卵管通水后一般建議當(dāng)月避孕。

    • 結(jié)核性胸膜炎影響懷孕嗎,應(yīng)該怎么做?我還想問問,我的情況

      發(fā)表時間:2015-3-14 11:11:00

      病情描述:結(jié)核性胸膜炎影響懷孕嗎,應(yīng)該怎么做?我還想問問,我的情況會不會導(dǎo)致生殖器結(jié)核的,擔(dān)心會更難治。

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:12:36

      結(jié)核病是影響全身各系統(tǒng)各器官呼吸道傳染性疾病,該疾病的診治目前已經(jīng)有非常成熟的治療方法,建議先根治該病再考慮生育,至于該病對生殖系統(tǒng)的影響,應(yīng)該在孕前進行充分評估!

    • 我想問一下精子活力低怎么辦?我老公去醫(yī)院做了檢查,檢查結(jié)

      發(fā)表時間:2015-3-12 15:12:00

      病情描述:我想問一下精子活力低怎么辦?我老公去醫(yī)院做了檢查,檢查結(jié)果說精子活力低,形態(tài)與數(shù)量可明顯異常。那能夠自然受孕么?還是需要吃藥治療?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:09:43

      理論上,只要有一個好的精子就有受孕的機會,建議積極改善精子情況后再試試,必要時選用輔助生育技術(shù)。

    • 人工受孕成功率高嗎?丈夫有弱精癥,而且精

      發(fā)表時間:2015-3-11 11:52:40

      病情描述:人工受孕成功率高嗎?丈夫有弱精癥,而且精子畸形率是98%,能做人工受孕么?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:08:51

      你的這個情況可以考慮人工授精先試試,如果不行,再考慮第二代試管嬰兒技術(shù)(單精子胞漿內(nèi)注射)。

    • 我和我老公打算這兩年要小朋友,想問問大夫

      發(fā)表時間:2015-3-13 17:44:02

      病情描述:我和我老公打算這兩年要小朋友,想問問大夫,如果想營造好的生育條件備孕,孕育前我們要做什么呢?葉酸什么的,什么時候開始服用比較合適?還需要補什么嗎?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:06:19

      首先必須營造良好的家庭氛圍,輕松和諧的家庭環(huán)境有利于受孕,過多的精神壓力不利于孕育。 其次,合理均衡的營養(yǎng)攝入很重要,適當(dāng)補充葉酸和微量元素,葉酸片可以從孕前三個月開始服用。 第三,做必要的孕前生育能力評估,排除不利因素。

    • 郭醫(yī)生,您好!我今年26歲,16歲開始就

      發(fā)表時間:2015-3-13 18:28:20

      病情描述:郭醫(yī)生,您好!我今年26歲,16歲開始就出現(xiàn)了排卵期出血,量不多,F(xiàn)在想要寶寶請問會不會影響,這問題需要治療嗎?有這問題會不會比較難懷孕的?會不會影響孩子健康?謝謝

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 16:04:22

      排卵期出血多數(shù)由于子宮內(nèi)膜受卵巢激素刺激導(dǎo)致,可以選用孕激素治療,積極處理改善后不影響受孕。但是有一個前提,就是要好好判斷出血是否由內(nèi)膜導(dǎo)致,排除宮頸疾病。

    • 婚檢B超做出來說是宮內(nèi)供血一般,這個有沒

      發(fā)表時間:2015-3-13 18:29:18

      病情描述:婚檢B超做出來說是宮內(nèi)供血一般,這個有沒有關(guān)系,會不會影響懷孕?我去年7月分有過一次人流,是不小心吃了避孕藥,說是小孩子發(fā)育不好才流掉的。

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:45:27

      宮內(nèi)供血不足是一個比較泛化的說法,具體是子宮動脈的問題,還是子宮內(nèi)膜血管的問題,不得而知,建議可以找更有經(jīng)驗的醫(yī)生幫助你判斷或進行必要的改善。

    • 我男友精子質(zhì)量差,我們每次愛愛都沒有采取

      發(fā)表時間:2015-3-11 1:22:23

      病情描述:我男友精子質(zhì)量差,我們每次愛愛都沒有采取措施,這次大姨媽沒來是懷孕了嗎?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:43:36

      女性月經(jīng)推遲的原因可能有很多,但是在無安全避孕措施的情況下,首先還是考慮做一下尿hcg測定排除懷孕狀態(tài)。

    • 流產(chǎn)后二個月沒來例假了,還打算要小孩的。

      發(fā)表時間:2015-3-11 9:38:54

      病情描述:流產(chǎn)后二個月沒來例假了,還打算要小孩的。請問要去醫(yī)院做檢查嗎?要檢查哪些項目?謝謝!

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:40:46

      按照你的年齡和病情,我建議盡快進行超聲檢查和激素水平檢查。

    • 你好,我已經(jīng)有三個女兒了想生個兒子,聽說

      發(fā)表時間:2015-3-11 12:45:44

      病情描述:你好,我已經(jīng)有三個女兒了想生個兒子,聽說喝蘋果醋飲料會使人體呈弱堿性,請問這對懷男孩有幫助嗎?有什么建議比較容易懷男孩呢?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:40:11

      重男輕女是非常根深蒂固的傳統(tǒng)觀念,不值得提倡,目前我國已經(jīng)出現(xiàn)了比較嚴重的人口老齡化和男女比例失調(diào)問題,人們應(yīng)該改變觀念,而不是一味的追求生育男嬰。嬰兒性別是上帝之手的恩賜,除非有絕對的醫(yī)學(xué)指征,我不建議進行性別選擇。堿性食品本身對身體是有益的。

    • 不孕不育21步排查法是什么,結(jié)婚都已經(jīng)兩

      發(fā)表時間:2015-3-11 13:28:57

      病情描述:不孕不育21步排查法是什么,結(jié)婚都已經(jīng)兩年了,一直沒有孩子。不知道什么原因,上網(wǎng)查到有啥不孕不育21步排查法,需要做這個檢查么?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:37:17

      這類說法可能是某位專家的個人總結(jié),結(jié)婚兩年不孕,應(yīng)該先從男性精子、女性輸卵管和排卵情況三個方面入手進行初步檢查。

    • 郭醫(yī)生,你好。十幾歲的時候曾經(jīng)做過三次人

      發(fā)表時間:2015-3-13 17:37:54

      病情描述:郭醫(yī)生,你好。十幾歲的時候曾經(jīng)做過三次人流,我?guī)啄?4歲,和男朋友同居半年還沒有小朋友,懷疑是不是以前人流造成的,如果去醫(yī)院,我要做什么項目的檢查適合呢?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:36:11

      理論上講,按世界衛(wèi)生組織推薦,正常性生活未避孕未孕1年以上才應(yīng)該按照不孕癥進行診治。但是考慮到你的實際情況,我認為你還是應(yīng)該先進行輸卵管方面的檢查看看是否存在異常。

    • 我先生有小三陽,我是沒有乙肝。郭醫(yī)生,像我的情況,懷孕要

      發(fā)表時間:2015-3-13 17:07:10

      病情描述:我先生有小三陽,我是沒有乙肝。郭醫(yī)生,像我的情況,懷孕要注意什么?孕前要不要先打抗體?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:33:30

      在孕育后代方面,你的丈夫有小三陽不重要,重要的是你是否乙肝病毒攜帶或者是否已經(jīng)接種過乙肝疫苗并產(chǎn)生有效抗體?如果你接種過乙肝疫苗并產(chǎn)生有效抗體,則無后顧之憂。

    • 郭醫(yī)生您好,請問上環(huán)會不會導(dǎo)致不孕?三年

      發(fā)表時間:2015-3-11 10:01:20

      病情描述:郭醫(yī)生您好,請問上環(huán)會不會導(dǎo)致不孕?三年前上環(huán)過程中疼得特別厲害,去年環(huán)掉了,現(xiàn)在想要但是總是沒懷上。我要怎么辦?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:31:44

      宮內(nèi)節(jié)育器(環(huán))是一種人工避孕的手段,本身是一種可逆的避孕方式,但是很多人取環(huán)后出現(xiàn)懷孕困難,可能是由于上環(huán)或者取環(huán)時發(fā)生了子宮損傷,或者誘發(fā)了炎癥而導(dǎo)致的,建議你積極評估子宮和盆腔情況,選擇合適的方法積極治療助孕。

    • 你好,請問一下輸卵管卵巢炎影響懷孕嗎?要怎么治療?

      發(fā)表時間:2015-3-13 17:07:10

      病情描述:你好,請問一下輸卵管卵巢炎影響懷孕嗎?要怎么治療?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:29:58

      輸卵管炎癥會導(dǎo)致懷孕困難和宮外孕風(fēng)險增加,建議積極治療,其治療方法包括藥物、理療、手術(shù)等辦法,根據(jù)實際情況選擇。

    • 郭醫(yī)生,您好!我今年26歲,16歲開始就出現(xiàn)了排卵期出血

      發(fā)表時間:2015-3-13 17:07:10

      病情描述:郭醫(yī)生,您好!我今年26歲,16歲開始就出現(xiàn)了排卵期出血,量不多。現(xiàn)在想要寶寶請問會不會影響,這問題需要治療嗎?有這問題會不會比較難懷孕的?會不會影響孩子健康?謝謝

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:28:55

      排卵期出血往往是由于排卵前內(nèi)膜受到卵巢分泌的雌激素刺激過度生長而發(fā)生的,可以選擇內(nèi)分泌調(diào)理的辦法改善此情況,對生育影響不大。

    • 輸卵管有炎癥怎么辦?經(jīng)輸卵管造影之后,總結(jié)情況為左側(cè)輸卵

      發(fā)表時間:2015-3-12 9:25:00

      病情描述:輸卵管有炎癥怎么辦?經(jīng)輸卵管造影之后,總結(jié)情況為左側(cè)輸卵管梗塞,右側(cè)輸卵管通而不暢,考慮炎癥并遠端輕度積液。會影響懷孕么?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:26:17

      這樣的情況當(dāng)然會影響懷孕,會導(dǎo)致懷孕困難,增加異位妊娠的風(fēng)險,建議積極進行腹腔鏡手術(shù)改善輸卵管情況。

    • 最佳生育年齡是多少?我都36歲了,大夫是40歲,還能正常

      發(fā)表時間:2015-3-12 8:32:00

      病情描述:最佳生育年齡是多少?我都36歲了,大夫是40歲,還能正常懷孕生孩子么?會不會容易生成畸形的?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:25:07

      最佳生育年齡當(dāng)然是更年輕的時候嘛,但是由于很多社會因素導(dǎo)致了現(xiàn)在女性婚育年齡普遍推后,即使是高齡孕婦,在做好孕前評估以及孕期監(jiān)護的前提下仍然可以孕育健康的下一代,建議你抓緊時間。

    • 結(jié)婚1年還沒懷孕,想去醫(yī)院檢查一下。不孕查什么?不孕不育

      發(fā)表時間:2015-3-11 23:55:00

      病情描述:結(jié)婚1年還沒懷孕,想去醫(yī)院檢查一下。不孕查什么?不孕不育檢查費用大概需要多少?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:23:09

      至少應(yīng)該從男性精子、女性排卵、輸卵管通暢度三個方面作為第一步切入點,當(dāng)然每個人有其特殊性,可能面臨的診療需要也會很不同。檢查費用方面可能有較大差異,當(dāng)然這還跟檢查所使用的器械設(shè)備有關(guān)嘛。

    • 子宮直腸窩見游離液性暗區(qū),前后直徑約11MM,盆腔少量積

      發(fā)表時間:2015-3-11 23:05:00

      病情描述:子宮直腸窩見游離液性暗區(qū),前后直徑約11MM,盆腔少量積液,子宮附件未見異常,雙側(cè)附件區(qū)未見異;芈,這個是怎么回事?會影響懷孕么?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:20:57

      這樣的超聲檢查報告是非常常見的,任何人的腹膜腔和盆腔都會有一些液體,這是很正常的現(xiàn)象,女性排卵后盆腔的積液也會增加。你的這個超聲描述非常簡單,不可能診斷為懷孕狀態(tài)。

    • 我月經(jīng)一直不調(diào),吃了好多藥不管用,醫(yī)生說我子宮小,宮體3

      發(fā)表時間:2015-3-12 16:22:00

      病情描述:我月經(jīng)一直不調(diào),吃了好多藥不管用,醫(yī)生說我子宮小,宮體3.4*3.2*2.5cm大小,子宮小能正常懷孕么?能治得好么?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:19:18

      有一些女性子宮偏小,但是仍然能夠生育,建議你做一下全面的生育功能評估,如果各方面機能沒有異常,我相信你是可以孕育下一代的。

    • 不孕去過三甲醫(yī)院看過,沒有效果,想要試試做試管嬰兒,需要

      發(fā)表時間:2015-3-11 18:08:00

      病情描述:不孕去過三甲醫(yī)院看過,沒有效果,想要試試做試管嬰兒,需要多少時間?需要多少錢?

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:15:13

      試管嬰兒是一種比較常見的輔助生育技術(shù),由于每對夫婦的原因不同,生理狀態(tài)不一樣,所需要用到的技術(shù)也不一樣,其價格相差巨大,從2萬多到20萬不等。從開始評估到完成胚胎植入所耗費的時間大概在至少兩個月以上。

    • 墮胎不孕不育的幾率大嗎?我做過兩次人流,會影響我以后的生

      發(fā)表時間:2015-3-11 17:32:00

      病情描述:墮胎不孕不育的幾率大嗎?我做過兩次人流,會影響我以后的生育嘛

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:13:05

      反復(fù)的藥物流產(chǎn)、人工流產(chǎn)以及中孕引產(chǎn)確實會對女性生殖系統(tǒng)造成一定程度上的損害,尤其是當(dāng)存在過度刮宮、人流不全或術(shù)后感染等情況時,可能對后續(xù)的生育造成不良影響,建議你再次懷孕前必須做好避孕措施,同時做好孕前評估,避免發(fā)生不良妊娠。

    • 不孕不育怎么辦?婚后五年不育,兩個人都去檢查過,沒有發(fā)現(xiàn)

      發(fā)表時間:2015-3-11 15:32:00

      病情描述:不孕不育怎么辦?婚后五年不育,兩個人都去檢查過,沒有發(fā)現(xiàn)什么大問題。診斷結(jié)果都是不明原因性不孕!

    • 郭仲杰

      發(fā)表時間:2015-3-14 15:10:53

      你所說的情況確實是存在的,有一些夫婦,男方精子情況良好,女方有排卵,輸卵管通暢,但是還是不孕,這種情況下就需要進一步的向免疫學(xué)方面進行檢查了,免疫性不孕往往非常隱匿,不容易被檢查出來,另外,長時間不孕也是腹腔鏡檢查的指征。

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