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    第90期

    本期主題:甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療?

    1月21日 16:00-17:00

    活動已經(jīng)結(jié)束

    甲狀腺結(jié)節(jié)是發(fā)病率相當高的一種內(nèi)分泌疾病,甲狀腺退行性變、炎癥以及自身免疫等因素都可能導致該病的發(fā)生,如處理不得當,危害可謂是非常嚴重的。如何才能有效的治療甲狀腺結(jié)節(jié)?甲狀腺結(jié)節(jié)能否治愈呢?本期家庭醫(yī)生在線專家在線答疑,請來廣州市第一人民醫(yī)院甲乳血管外科徐波主任,解答甲狀腺結(jié)節(jié)診治方面的問題,歡迎提問!

    答疑專家本期
    徐波
    • 本期嘉賓:

      徐波 主任醫(yī)師

    • 所屬單位:廣州市第一人民醫(yī)院
    • 所屬科室:甲乳血管外科
    • 嘉賓介紹:甲乳血管外科主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學博士,碩士研究生導師。廣東省醫(yī)師協(xié)會腫瘤分學會委員、廣州市醫(yī)師協(xié)會消化學會常委。長期從事普通外科的臨床、科研及教學工作,擅長甲狀腺疾病、乳腺腫瘤、周圍血管疾病、肝膽疾病的診治,下肢靜脈曲張的微創(chuàng)手術。
    • 電話咨詢
    • 我母親檢查發(fā)現(xiàn)。甲狀腺切面形態(tài)大小正常,

      發(fā)表時間:2015-1-21 13:49:51

      病情描述:我母親檢查發(fā)現(xiàn)。甲狀腺切面形態(tài)大小正常,表面光滑,包膜完整。內(nèi)部回聲細小均勻,右側(cè)甲狀腺可探及一低回聲結(jié)節(jié),邊界清,形態(tài)規(guī)則,大小約10*6mm,左側(cè)甲狀腺可探及一混合回聲包塊,其內(nèi)以囊性為主,大小約23*16mm。CDFI:混合回聲包塊可見少許血流信號。 母親曾患乳腺癌,三年前進行了全切手術和化療。出院診斷淋巴轉(zhuǎn)移13/15。因此母親很擔心此次甲狀腺瘤是淋巴轉(zhuǎn)移,態(tài)度較消極,抗拒手術。我母親的情況,甲狀腺瘤需要手術嗎?甲狀腺瘤能治愈嗎?

    • 徐主任,你好。我女朋友最近查出甲狀腺結(jié)節(jié)

      發(fā)表時間:2015-1-21 11:38:22

      病情描述:徐主任,你好。我女朋友最近查出甲狀腺結(jié)節(jié)。B超顯示有2*3厘米大小。之后就做了甲狀腺次切手術。t3指標4.87t4是14.87.醫(yī)院給開了左甲狀腺素鈉片。請問。像她這種情況是不是需要終生服藥呢?有沒有停藥的可能呢?對于以后的生育及哺乳有什么影響嗎?

    • 我父親今年60歲,前年體檢發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)

      發(fā)表時間:2015-1-21 10:11:17

      病情描述:我父親今年60歲,前年體檢發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)。去年復查發(fā)現(xiàn)大了一些。右側(cè)甲狀腺大小約20x22x41mm,左側(cè)甲狀腺大小約25x27x41mm,峽部厚7mm。其內(nèi)均可見點狀及片狀強回聲區(qū)。多發(fā)結(jié)節(jié)伴多發(fā)鈣化,F(xiàn)在有的醫(yī)生建議手術,有的又說不要手術,作為病人家屬很矛盾,不知道怎么選擇。請問醫(yī)生我父親的情況需要手術嗎?怎么選擇做不做手術?要考慮哪些因素呢?

    • 我家人做B超檢查后懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化,但

      發(fā)表時間:2015-1-20 11:41:17

      病情描述:我家人做B超檢查后懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化,但醫(yī)生說不能確診,請問徐主任甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化如何確診?甲狀腺結(jié)節(jié)的危害嚴重嗎?平常甲狀腺結(jié)節(jié)飲食要注意什么?患者已經(jīng)65歲了,實在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的。

    • 甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療,我左側(cè)頸部有一個3.

      發(fā)表時間:2015-1-20 11:17:39

      病情描述:甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療,我左側(cè)頸部有一個3.4*3.2的甲狀腺結(jié)節(jié),甲供正常,我的情況問題大嗎?甲狀腺結(jié)節(jié)飲食注意什么?甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術嗎?因為已經(jīng)50歲了,也不想做手術。所以想知道平時要怎么調(diào)理。

    • 去年10月份,B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺有雙葉多

      發(fā)表時間:2015-1-19 17:19:34

      病情描述:去年10月份,B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺有雙葉多發(fā)結(jié)節(jié),左側(cè)葉有的結(jié)節(jié)較大。較大的幾個都是囊性或混合性,因為我同時患有肺氣腫病,心肺功能不好,不知道是否可以用結(jié)節(jié)的抽吸治療?或者可以做甲狀腺射頻消融治療嗎?請問我這種情況做手術安全嗎?

    • 脖子右側(cè)一直有結(jié)節(jié)狀物,去年開始感覺到疼

      發(fā)表時間:2015-1-19 17:14:41

      病情描述:脖子右側(cè)一直有結(jié)節(jié)狀物,去年開始感覺到疼痛,去醫(yī)院檢查說是甲狀腺結(jié)節(jié)充血,當時沒有治療,過了段時間就不疼了,最近發(fā)現(xiàn)脖子左側(cè)結(jié)節(jié)狀物好像變大了,但不硬,說話的時候會有點疼痛 能明顯看出脖子腫脹,想做一次系統(tǒng)的檢查,請問需要做哪些項目的檢查?

    • 您好,我今年28歲,青春期的時候有過甲狀

      發(fā)表時間:2015-1-19 11:35:39

      病情描述:您好,我今年28歲,青春期的時候有過甲狀腺腫大,去年年底體檢的時候發(fā)現(xiàn)甲狀腺有多發(fā)性結(jié)節(jié),平常也沒有什么不舒服,但挺擔心的,我還要做什么檢查?甲狀腺結(jié)節(jié)有什么危害?甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥好呢?謝謝

    • 主任,你好!前段時間,看報道說甲狀腺結(jié)節(jié)

      發(fā)表時間:2015-1-19 11:13:53

      病情描述:主任,你好!前段時間,看報道說甲狀腺結(jié)節(jié)很普遍,很多人都有這病。我家人也有一個小結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)是什么原因引起的?需要治療嗎?甲狀腺結(jié)節(jié)飲食注意什么?因為老摸到有一塊東西在哪,所以還是挺擔心的。。。

    • 我今年28歲,前幾年就摸到頸部有結(jié)節(jié),但

      發(fā)表時間:2015-1-19 11:06:41

      病情描述:我今年28歲,前幾年就摸到頸部有結(jié)節(jié),但一直沒太在意,去年單位組織體檢,說是甲狀腺有個結(jié)節(jié),醫(yī)生說沒什么大問題。但還是挺擔心對身體有影響。請問一下,得了甲狀腺結(jié)節(jié)有什么并發(fā)癥?甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術切除嗎?甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食要注意什么?謝謝。!

    • 您好醫(yī)生,我今年39歲,B超檢查說我甲狀

      發(fā)表時間:2015-1-19 10:54:17

      病情描述:您好醫(yī)生,我今年39歲,B超檢查說我甲狀腺有結(jié)節(jié),平常沒有覺得不舒服,我的情況還要做什么檢查?甲狀腺結(jié)節(jié)容易癌變嗎?什么是惡性甲狀腺結(jié)節(jié),有什么特征的?體檢其它項目都很正常,就是這問題有點擔心。

    • 徐主任,您好!我是去年7月底做的甲狀腺結(jié)

      發(fā)表時間:2015-1-19 10:49:46

      病情描述:徐主任,您好!我是去年7月底做的甲狀腺結(jié)節(jié)手術,多發(fā)結(jié)節(jié)。手術很順利,術后一直吃優(yōu)甲樂。現(xiàn)在已半年了,想去復查。請問都要復查什么項目?用空腹嗎?

    • 我母親檢查發(fā)現(xiàn)。甲狀腺切面形態(tài)大小正常,

      發(fā)表時間:2015-1-21 13:49:51

      病情描述:我母親檢查發(fā)現(xiàn)。甲狀腺切面形態(tài)大小正常,表面光滑,包膜完整。內(nèi)部回聲細小均勻,右側(cè)甲狀腺可探及一低回聲結(jié)節(jié),邊界清,形態(tài)規(guī)則,大小約10*6mm,左側(cè)甲狀腺可探及一混合回聲包塊,其內(nèi)以囊性為主,大小約23*16mm。CDFI:混合回聲包塊可見少許血流信號。 母親曾患乳腺癌,三年前進行了全切手術和化療。出院診斷淋巴轉(zhuǎn)移13/15。因此母親很擔心此次甲狀腺瘤是淋巴轉(zhuǎn)移,態(tài)度較消極,抗拒手術。我母親的情況,甲狀腺瘤需要手術嗎?甲狀腺瘤能治愈嗎?

    • 徐波

      發(fā)表時間:2015-1-21 16:21:10

      乳腺癌轉(zhuǎn)移到甲狀腺的情況比較少見,目前的情況看不一定是甲狀腺腺瘤,可以進行細針穿刺活檢,如果排除惡性病變,可以繼續(xù)觀察。

    • 徐主任,你好。我女朋友最近查出甲狀腺結(jié)節(jié)

      發(fā)表時間:2015-1-21 11:38:22

      病情描述:徐主任,你好。我女朋友最近查出甲狀腺結(jié)節(jié)。B超顯示有2*3厘米大小。之后就做了甲狀腺次切手術。t3指標4.87t4是14.87.醫(yī)院給開了左甲狀腺素鈉片。請問。像她這種情況是不是需要終生服藥呢?有沒有停藥的可能呢?對于以后的生育及哺乳有什么影響嗎?

    • 徐波

      發(fā)表時間:2015-1-21 16:17:26

      跟進患者的情況,是需要終生服藥的,停藥的可能性不大。維持正常的甲狀腺功能對以后的生育和哺乳沒有影響。

    • 我13年發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),去年復查增大了

      發(fā)表時間:2015-1-20 18:26:21

      病情描述:我13年發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié),去年復查增大了,甲功正常,但醫(yī)生建議手術。甲狀腺結(jié)節(jié)手術風險大嗎?術后要長期吃藥嗎?

    • 徐波

      發(fā)表時間:2015-1-21 16:15:00

      甲狀腺結(jié)節(jié)在觀察過程中有明顯的增大,是手術指針之一。甲狀腺術后如果出現(xiàn)甲狀腺功能低下,需要長期的做甲狀腺功能補充。

    • 我父親今年60歲,前年體檢發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)

      發(fā)表時間:2015-1-21 10:11:17

      病情描述:我父親今年60歲,前年體檢發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)。去年復查發(fā)現(xiàn)大了一些。右側(cè)甲狀腺大小約20x22x41mm,左側(cè)甲狀腺大小約25x27x41mm,峽部厚7mm。其內(nèi)均可見點狀及片狀強回聲區(qū)。多發(fā)結(jié)節(jié)伴多發(fā)鈣化,F(xiàn)在有的醫(yī)生建議手術,有的又說不要手術,作為病人家屬很矛盾,不知道怎么選擇。請問醫(yī)生我父親的情況需要手術嗎?怎么選擇做不做手術?要考慮哪些因素呢?

    • 徐波

      發(fā)表時間:2015-1-21 16:12:27

      我們建議這種情況是需要手術治療的,如果不愿意手術,建議患者做細針穿刺活檢,如果是癌癥需要手術治療,如果不是要做好密切隨訪。

    • 我家人做B超檢查后懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化,但

      發(fā)表時間:2015-1-20 11:41:17

      病情描述:我家人做B超檢查后懷疑甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化,但醫(yī)生說不能確診,請問徐主任甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化如何確診?甲狀腺結(jié)節(jié)的危害嚴重嗎?平常甲狀腺結(jié)節(jié)飲食要注意什么?患者已經(jīng)65歲了,實在體檢的時候發(fā)現(xiàn)的。

    • 徐波

      發(fā)表時間:2015-1-21 16:08:49

      鈣化分兩種,一種是粗大鈣化,粗大鈣化良性的概率比較高。另一種是微小鈣化,微小鈣化惡性概率比較高。因此結(jié)合你的情況,建議找?漆t(yī)生就診才能明確。

    • 甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療,我左側(cè)頸部有一個3.

      發(fā)表時間:2015-1-20 11:17:39

      病情描述:甲狀腺結(jié)節(jié)保守治療,我左側(cè)頸部有一個3.4*3.2的甲狀腺結(jié)節(jié),甲供正常,我的情況問題大嗎?甲狀腺結(jié)節(jié)飲食注意什么?甲狀腺結(jié)節(jié)必須手術嗎?因為已經(jīng)50歲了,也不想做手術。所以想知道平時要怎么調(diào)理。

    • 徐波

      發(fā)表時間:2015-1-21 16:05:25

      如果是毫米為單位的結(jié)節(jié),情況并不嚴重,做好定期檢查就可以了。

    • 我查出有甲狀腺結(jié)節(jié)幾年了,一直沒有治療。

      發(fā)表時間:2015-1-20 11:05:07

      病情描述:我查出有甲狀腺結(jié)節(jié)幾年了,一直沒有治療。最近有點憋氣的癥狀,我的問題是甲狀腺結(jié)節(jié)引起的嗎?如果是,我的情況甲狀腺結(jié)節(jié)手術治療才可以嗎?

    • 徐波

      發(fā)表時間:2015-1-21 16:04:14

      建議你做進一步檢查,評估一下憋氣癥狀是否由甲狀腺結(jié)節(jié)引起的氣道梗阻導致的,如果憋氣癥狀和甲狀腺結(jié)節(jié)引起的氣道梗阻有關,是需要手術治療。

    • 去年10月份,B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺有雙葉多

      發(fā)表時間:2015-1-19 17:19:34

      病情描述:去年10月份,B超檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺有雙葉多發(fā)結(jié)節(jié),左側(cè)葉有的結(jié)節(jié)較大。較大的幾個都是囊性或混合性,因為我同時患有肺氣腫病,心肺功能不好,不知道是否可以用結(jié)節(jié)的抽吸治療?或者可以做甲狀腺射頻消融治療嗎?請問我這種情況做手術安全嗎?

    • 徐波

      發(fā)表時間:2015-1-21 15:59:36

      囊性和囊實性一般來說是良性的,你現(xiàn)在的身體情況,比較適合進行甲狀腺抽吸和射頻消融治療。

    • 脖子右側(cè)一直有結(jié)節(jié)狀物,去年開始感覺到疼

      發(fā)表時間:2015-1-19 17:14:41

      病情描述:脖子右側(cè)一直有結(jié)節(jié)狀物,去年開始感覺到疼痛,去醫(yī)院檢查說是甲狀腺結(jié)節(jié)充血,當時沒有治療,過了段時間就不疼了,最近發(fā)現(xiàn)脖子左側(cè)結(jié)節(jié)狀物好像變大了,但不硬,說話的時候會有點疼痛 能明顯看出脖子腫脹,想做一次系統(tǒng)的檢查,請問需要做哪些項目的檢查?

    • 徐波

      發(fā)表時間:2015-1-21 15:56:58

      建議頸部的超聲檢查,檢查一下甲狀腺和頸部淋巴結(jié)的情況。還要進一步檢查甲狀腺功能和甲狀腺免疫相關霉指標檢查。

    • 您好,我今年28歲,青春期的時候有過甲狀

      發(fā)表時間:2015-1-19 11:35:39

      病情描述:您好,我今年28歲,青春期的時候有過甲狀腺腫大,去年年底體檢的時候發(fā)現(xiàn)甲狀腺有多發(fā)性結(jié)節(jié),平常也沒有什么不舒服,但挺擔心的,我還要做什么檢查?甲狀腺結(jié)節(jié)有什么危害?甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么藥好呢?謝謝

    • 徐波

      發(fā)表時間:2015-1-21 15:53:16

      建議做甲狀腺功能檢查,如果甲狀腺功能正常不需要吃藥。做好定期的隨訪觀察。

    • 主任,你好!前段時間,看報道說甲狀腺結(jié)節(jié)

      發(fā)表時間:2015-1-19 11:13:53

      病情描述:主任,你好!前段時間,看報道說甲狀腺結(jié)節(jié)很普遍,很多人都有這病。我家人也有一個小結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)是什么原因引起的?需要治療嗎?甲狀腺結(jié)節(jié)飲食注意什么?因為老摸到有一塊東西在哪,所以還是挺擔心的。。。

    • 徐波

      發(fā)表時間:2015-1-21 15:52:16

      甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生原因有很多,比如碘的攝入過多或過少,青少年時期接受放射性治療,還有一些遺傳因素。絕大部分是良性的,不需要治療。飲食上注意均衡飲食,同時建議找?漆t(yī)生就診。

    • 我今年28歲,前幾年就摸到頸部有結(jié)節(jié),但

      發(fā)表時間:2015-1-19 11:06:41

      病情描述:我今年28歲,前幾年就摸到頸部有結(jié)節(jié),但一直沒太在意,去年單位組織體檢,說是甲狀腺有個結(jié)節(jié),醫(yī)生說沒什么大問題。但還是挺擔心對身體有影響。請問一下,得了甲狀腺結(jié)節(jié)有什么并發(fā)癥?甲狀腺結(jié)節(jié)需要手術切除嗎?甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食要注意什么?謝謝!。

    • 徐波

      發(fā)表時間:2015-1-21 15:48:58

      一般來說甲狀腺結(jié)節(jié),我們要做評估,看看是良性還是惡性,良性結(jié)節(jié)比較巨大,可能會引起呼吸困難,吞咽困難,聲音嘶啞等,如果出現(xiàn)以上癥狀才需要手術治療。。惡性結(jié)節(jié)如果通過細針穿刺檢查確定惡性,是需要手術治療。飲食上要均衡,避免辛辣和煎炸食物。

    • 您好醫(yī)生,我今年39歲,B超檢查說我甲狀

      發(fā)表時間:2015-1-19 10:54:17

      病情描述:您好醫(yī)生,我今年39歲,B超檢查說我甲狀腺有結(jié)節(jié),平常沒有覺得不舒服,我的情況還要做什么檢查?甲狀腺結(jié)節(jié)容易癌變嗎?什么是惡性甲狀腺結(jié)節(jié),有什么特征的?體檢其它項目都很正常,就是這問題有點擔心。

    • 徐波

      發(fā)表時間:2015-1-21 15:44:33

      進一步可做甲狀腺功能的檢查,甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)是良性的,惡性結(jié)節(jié)的超聲結(jié)果有專有的特征,比如:低回聲、結(jié)節(jié)血供豐富、周圍邊界不清、硬度比較高,有散在的鈣化點。建議找?漆t(yī)生就診。

    • 徐主任,您好!我是去年7月底做的甲狀腺結(jié)

      發(fā)表時間:2015-1-19 10:49:46

      病情描述:徐主任,您好!我是去年7月底做的甲狀腺結(jié)節(jié)手術,多發(fā)結(jié)節(jié)。手術很順利,術后一直吃優(yōu)甲樂。現(xiàn)在已半年了,想去復查。請問都要復查什么項目?用空腹嗎?

    • 徐波

      發(fā)表時間:2015-1-21 15:41:52

      主要復查甲狀腺功能,不需要空腹,但建議早上8點前抽血檢查,早上的檢查結(jié)果比較準確。

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