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    第06期

    本期主題:睡覺打呼怎么辦?

    13年4月9日 16-17點

    活動已經(jīng)結(jié)束

    家庭醫(yī)生在線即問即答邀請中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院睡眠中心張湘民主任為您解答關(guān)于睡覺打呼嚕怎么辦等問題。長期頻繁出現(xiàn)睡眠呼吸暫停和低通氣,導(dǎo)致間歇性低氧血癥,可引發(fā)人體一系列的病理改變?梢哉f,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是多種全身疾。ㄈ缣悄虿、高血壓、冠心病、腦血管意外等)的源頭性疾病。

    答疑專家本期
    張湘民
    • 本期嘉賓:

      張湘民 主任醫(yī)師

    • 所屬單位:中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院
    • 所屬科室:睡眠中心
    • 嘉賓介紹:中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院睡眠呼吸障礙診療中心主任,耳鼻咽喉科主任醫(yī)師、教授、研究生導(dǎo)師,國務(wù)院特殊津貼專家。自80年代開展兒童及成人鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAHS)的診斷與治療,有較豐富臨床經(jīng)驗。近年著力進行OSAHS臨床及基礎(chǔ)研究,創(chuàng)立新型的微創(chuàng)手術(shù)方法:軟腭支撐術(shù)和改良舌根牽拉術(shù),對不適應(yīng)常規(guī)治療的中重度OSAHS病例獲得非常良好療效。
    • 寶寶四十天睡覺老打呼嚕是怎么回事

      發(fā)表時間:2013-4-7 8:15:07

      病情描述:女,22歲寶寶40天睡覺就打呼?

    • 張湘民

      發(fā)表時間:2013-4-9 17:26:51

      如果只是輕微、均勻的打呼嚕問題不大,可適當調(diào)整睡眠體位。如打鼾嚴重,出現(xiàn)呼吸困難、如張口呼吸、鼻翼煽動、點頭呼吸,就建議到醫(yī)院檢查,排除先天性疾病。

    • 老是睡不好,不知道為什么。

      發(fā)表時間:2013-4-8 19:44:01

      病情描述:年齡:32 性別:男 病情描述:老是睡不好,不知道為什么。 你想解決什么問題:老是睡不好,不知道為什么。

    • 張湘民

      發(fā)表時間:2013-4-9 17:24:26

      睡不好跟生活工作壓力大和心理精神因素有關(guān)。建議及時調(diào)節(jié)心態(tài),保持健康的生活習慣。必要時可看?漆t(yī)生。

    • 想知道打呼會不會有遺傳啊

      發(fā)表時間:2013-4-9 10:53:48

      病情描述:年齡:21 性別:女 病情描述:我是一個女孩,我很煩惱我睡覺時不時會打呼,在宿舍很尷尬啊,我爸會打呼,這是不是遺傳。恳趺粗委熌?

    • 張湘民

      發(fā)表時間:2013-4-9 17:21:43

      有一定的遺傳因素,比如肥胖、面部發(fā)育不良,下頜后縮都可導(dǎo)致打鼾。治療要根據(jù)你的具體情況來定,一般首選呼吸機治療。如呼吸機不耐受,也可選擇合適的手術(shù)治療。

    • 有什么方法可以控制打呼?

      發(fā)表時間:2013-4-9 11:01:56

      病情描述:年齡:37 性別:男 病情描述:打呼太煩惱了,整晚整晚的吵得我睡不著,連樓下的鄰居也投訴說我老公打呼特別響,老公經(jīng)常喝酒,喝醉后打呼更厲害。 你想解決什么問題:喝酒會加大打呼嗎?有沒有什么好的方法能控制他的打呼啊。好煩吶。

    • 張湘民

      發(fā)表時間:2013-4-9 17:20:15

      所述情況不僅影響伴侶、家人睡眠,而且對于自身的健康危害極大,會導(dǎo)致多種心腦血管和內(nèi)分泌疾病。飲酒后更加危險,甚至會危及生命。建議到醫(yī)院做睡眠監(jiān)測,如情況嚴重就需要治療。平時要改正不良生活習慣,戒煙酒,適當鍛煉,注意控制體重,采用側(cè)臥位。治療分為無創(chuàng)治療和有創(chuàng)治療。無創(chuàng)治療主要是應(yīng)用呼吸機,有創(chuàng)治療主要采用各種合適的手術(shù)方法。要根據(jù)病人的具體情況來定。

    • 懷孕5個月了,出現(xiàn)打呼現(xiàn)象

      發(fā)表時間:2013-4-9 10:56:36

      病情描述:年齡:27 性別:女 病情描述:我懷孕有5個月了,但是最近晚上睡覺出現(xiàn)了打呼,老公說聲音很大聲。 你想解決什么問題:為什么懷孕會打呼啊,對寶寶有影響嗎?

    • 張湘民

      發(fā)表時間:2013-4-9 17:18:05

      懷孕多伴有體重增加,呼吸道狹窄可出現(xiàn)打呼嚕。如果只是單純打呼嚕對孕婦和寶寶影響不大。但如出現(xiàn)呼吸暫停,血氧下降,就會產(chǎn)生不良影響。建議你丈夫多觀察你在誰覺時有無出現(xiàn)張口呼吸及呼吸暫,F(xiàn)象,如有這種情況建議做睡眠監(jiān)測。如情況嚴重,需要做呼吸機治療。

    • 打呼并出現(xiàn)磨牙怎么辦

      發(fā)表時間:2013-4-9 10:58:43

      病情描述:年齡:30 性別:男 病情描述:老婆說我晚上打呼特別厲害,吵得她睡不著,還有磨牙,為什么會這樣?打呼引起磨牙還是磨牙引起打呼?

    • 張湘民

      發(fā)表時間:2013-4-9 17:14:06

      打呼嚕屬于睡眠呼吸障礙,而磨牙又屬于睡眠障礙,兩種情況可以同時存在。建議到醫(yī)院?茩z查治療。

    • 醫(yī)生我難以入睡怎么辦?

      發(fā)表時間:2013-4-9 11:18:32

      病情描述:年齡:24 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題: 從去年六月份起,晚上難入睡,睡不踏實,總是翻身。所以白天精神不好。以前睡覺不會這樣的。去醫(yī)院看過,醫(yī)生開了黛力新,沒有什么改善。聽說副作用大,我又私自停藥,開始吃賽樂特和坦度螺酮(希德)。第一次吃賽樂特到第三顆時就覺得有反應(yīng),晚上頭疼,還會發(fā)熱,我就停了一個星期,又吃到第三顆的時候還是出現(xiàn)頭疼癥狀,當時就都沒有再吃。我也沒去醫(yī)院看,就這樣睡覺開始出現(xiàn)失眠難以入睡情況,醫(yī)生我該怎么辦?我不知道我有沒有睡覺打呼。

    • 張湘民

      發(fā)表時間:2013-4-9 17:05:01

      所述情況屬睡眠障礙,建議看精神專科、神經(jīng)內(nèi)科、心理咨詢科。一般先做行為治療以及中醫(yī)中藥調(diào)理。必要時看專科醫(yī)生,按醫(yī)囑使用安眠藥。

    • 睡覺經(jīng)常會被窒息弄醒

      發(fā)表時間:2013-4-9 11:21:47

      病情描述:年齡:32 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題:我睡覺經(jīng)常打鼾,2008年9月晚上睡覺突然好像窒息,被梗醒了,近幾年來每年也會有一兩次上述情況,時間好像都發(fā)生在凌晨的時候;到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)有二度一型房室傳導(dǎo)阻滯,頭暈,在商場、電影院、地鐵上有窒息感,焦慮。我這種情況嚴重嗎?

    • 張湘民

      發(fā)表時間:2013-4-9 16:59:31

      根據(jù)你所述情況,可能患有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,香港稱為睡眠窒息癥。最好做多導(dǎo)睡眠監(jiān)測以確診。你所述的心臟問題可能與睡眠呼吸暫停有關(guān)。建議到到醫(yī)院做?茩z查。

    • 寶寶睡覺鼻子呼嚕嚕的

      發(fā)表時間:2013-4-9 11:24:38

      病情描述:年齡:4 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題:我的寶寶一直鼻子不通氣,睡覺也是呼嚕嚕的。帶去醫(yī)院做鼻鏡檢查腺樣體腫大三分之二。這種情況有沒有手術(shù)的必要?

    • 張湘民

      發(fā)表時間:2013-4-9 16:55:28

      首先,觀察孩子睡覺時有無打呼嚕伴呼吸暫停,和張口呼吸現(xiàn)象。如果有上述現(xiàn)象,看只是是發(fā)生在感冒時或平時也有。如平時也有張口呼吸、呼吸暫停現(xiàn)象,就需要手術(shù)。最好可以做一次睡眠監(jiān)測。

    • 睡覺時單側(cè)鼻孔堵塞

      發(fā)表時間:2013-4-9 12:00:59

      病情描述:年齡:28 性別:男 我睡覺的時候,如果側(cè)身,偏低的那一側(cè)鼻孔就會堵塞,仰臥或者起床后又不會塞。我去中醫(yī)院診斷出來有鼻竇炎。請問是不是因為鼻竇炎的關(guān)系導(dǎo)致的?我怎么改善睡眠時呼吸不順暢的問題呢?

    • 張湘民

      發(fā)表時間:2013-4-9 16:51:02

      你這種鼻塞稱作交替性鼻塞,多因慢性鼻炎所致。根據(jù)你所說的癥狀,目前還不能確診鼻竇炎,建議先按照慢性鼻炎藥物治療。如藥物治療效果欠佳,可考慮做射頻治療。呼吸不順暢的問題多會改善。

    • 鼻頂端處沉重,兩眼疲憊,整天都無精打采

      發(fā)表時間:2013-4-9 12:09:25

      病情描述:年齡:28 性別:女 醫(yī)生,我每天鼻頂端處(額頭中間至兩眼間)總是感覺很沉重但沒有鼻涕,兩眼感覺很疲憊,輕輕抽動鼻子能明顯感覺到鼻子與喉嚨的連接段有異物(感覺像是鼻涕或痰),我感覺每天都無精打采的,呼吸有點困難,求醫(yī)生告訴我這是怎么了?怎么辦?我曾經(jīng)看過中醫(yī),醫(yī)生說是蝶竇炎。這個情況已經(jīng)有五年了!

    • 張湘民

      發(fā)表時間:2013-4-9 16:47:22

      根據(jù)你所說的癥狀,可能患有鼻炎或鼻竇炎,確診需做鼻內(nèi)鏡檢查或CT掃描。確診有鼻炎或鼻竇炎還是需要先用藥物治療。平時可用生理鹽水洗鼻。

    • 孩子打呼會不會影響發(fā)育?

      發(fā)表時間:2013-4-9 13:22:02

      病情描述:年齡:3 性別:男 病情描述: 你想解決什么問題:孩子從小睡覺就打呼,去年帶孩子到我們當?shù)氐膬和=≡嚎催^,開了一點藥還有鹽酸羥甲噴劑。剛開始用藥的時候還可以,但過后就又出現(xiàn)打呼了。就在前幾天,又到了人民醫(yī)院拍CT,診斷說鼻咽部頂后壁見彌漫性軟組織增厚,表面不很光整,密度尚均勻,邊界不清楚。鄰近骨質(zhì)未見異常,咽旁間隙未見狹窄移位。 可符鼻咽部腺樣體肥大CT表現(xiàn)。當時醫(yī)生也沒有說要不要手術(shù)。聽說孩子打呼會影響發(fā)育,還會出現(xiàn)什么腺樣體面容,很擔心。所以想弄明白要不要手術(shù)?還有什么別的治療方法?

    • 張湘民

      發(fā)表時間:2013-4-9 16:40:41

      一般根據(jù)腺樣體肥大的程度和睡眠打呼嚕的嚴重程度決定是否手術(shù)。如果腺樣體肥大占鼻咽或后鼻孔三分之二以上,并且打呼嚕明顯,有呼吸暫停或張口呼吸現(xiàn)象就有手術(shù)指證。最好能做一個睡眠監(jiān)測觀察睡眠時血氧有否下降。如果有下降,也應(yīng)盡早手術(shù),否則可能會影響小孩生長發(fā)育,如長期張口呼吸,會導(dǎo)致腺樣體面容。如果有上呼吸道感染,應(yīng)先做抗感染治療處理。平時要加強鍛煉,注意增強體質(zhì),睡覺盡量采用側(cè)臥位。

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