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乙肝五項中 4、5 項陽性，即乙肝 e 抗體和乙肝核心抗體陽性，可能是既往感染過乙肝病毒，也可能是處于感染恢復期。需要綜合多項因素判斷，如既往病史、肝功能檢查、乙肝病毒 DNA 定量檢測等。 1. 既往病史：詳細了解是否有乙肝患者接觸史、輸血史等。 2. 肝功能檢查：包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等，以評估肝臟功能是否受損。 3. 乙肝病毒 DNA 定量檢測：明確體內(nèi)是否還有病毒復制。 4. 肝臟超聲：觀察肝臟形態(tài)、結(jié)構有無異常。 5. 身體癥狀：有無乏力、食欲不振、肝區(qū)疼痛等。 總之，乙肝五項 4、5 項陽性需要進一步完善相關檢查，綜合判斷病情。如果檢查結(jié)果均正常，一般定期復查即可。如果存在異常，應在醫(yī)生指導下進行治療。治療藥物可能包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等，但藥物使用務必遵醫(yī)囑。建議前往正規(guī)醫(yī)院的肝病科就診。

你好：（1）HBeAg增高說明患有乙型肝炎具有較強的傳染性，它的出現(xiàn)往往是乙型肝炎的早期或者是活動期。 （2）如HBeAg陽性持續(xù)時間大于10周以上或更長時間，病人可能進展為慢性持續(xù)性感染，肝組織常有較嚴重的損害，急性乙型肝炎容易演變成慢性肝炎或肝硬化。 （3）HBeAg陽性孕婦有垂直傳染性，9%以上的新生兒將受乙型肝炎病毒感染，HBeAg也為陽性。 （4）HBeAg通過感染母親的胎盤，誘導T細胞對感染的免疫耐受性，是乙肝病毒逃避人體免疫系統(tǒng)對其的清除，使得乙肝病毒持續(xù)感染。

問題分析： 乙肝兩對半第4項乙肝e抗體陽性為病毒復制終止標志，意見建議：說明病毒復制減少，傳染性相對較弱；乙肝兩對半第5項即乙肝核心抗體陽性表明曾經(jīng)感染過或正在感染者都會出現(xiàn)的標志。乙肝兩對半45陽性表明曾經(jīng)感染過乙肝病毒或急性乙肝病毒感染的恢復期。說明你的額病情有好轉(zhuǎn)，只要產(chǎn)生抗體就會更健康了。

   到醫(yī)院查一下HBV-DNA和肝功能，只要其中有一項不正常，就應規(guī)范治療，不然沒有一個健康的肝臟。