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甲狀腺右葉實(shí)性結(jié)節(jié)，大小約 0.7cm*0.6cm，邊界欠清、形態(tài)欠規(guī)則且后方回聲衰減，伴雙頸部淋巴腫大，是否手術(shù)需綜合評(píng)估，包括結(jié)節(jié)性質(zhì)、癥狀、發(fā)展速度、患者身體狀況、患者意愿等。 1.結(jié)節(jié)性質(zhì)：通過(guò)穿刺活檢等明確結(jié)節(jié)是良性還是惡性。良性結(jié)節(jié)且無(wú)明顯癥狀，可先觀察；若為惡性，則多需手術(shù)。 2.癥狀：若結(jié)節(jié)導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽或呼吸困難等，即使良性也可能考慮手術(shù)。 3.發(fā)展速度：結(jié)節(jié)迅速增大，惡變風(fēng)險(xiǎn)增加，可能要手術(shù)。 4.患者身體狀況：患者若有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，需權(quán)衡利弊。 5.患者意愿：患者對(duì)疾病的擔(dān)憂程度和治療期望也會(huì)影響治療決策。 總之，對(duì)于這種情況，應(yīng)進(jìn)一步完善檢查，綜合多方面因素，由醫(yī)生和患者共同決定治療方案。建議到正規(guī)醫(yī)院的甲狀腺外科就診，遵循專業(yè)醫(yī)生的建議。

您的病情已經(jīng)了解，建議：點(diǎn)擊此處參考我的文章 《腫大淋巴結(jié)的鑒別、特征和處理》

病情分析：你好，從你說(shuō)的情況來(lái)看，這時(shí)還不能明確淋巴結(jié)腫大的性質(zhì)的，那這時(shí)建議可以先做個(gè)穿刺來(lái)檢查一下，這樣可以明確病情的，然后在考慮是否手術(shù)治療，這樣是比較好的

結(jié)合您的B超結(jié)果看結(jié)節(jié)低回聲、邊界欠清、形態(tài)欠規(guī)則、回聲衰減、頸部淋巴腫大等，暫不排除惡性的可能，建議你先行甲狀腺針刺活檢術(shù)明確病變性質(zhì)。