干擾素治療一年半效果不佳，該如何處理？
2012年7月開始隔日注射利分能a2b 500萬iu，至今已有一年半，有家族病史（媽媽和舅父均有肝?。８鶕?jù)最新檢查結(jié)果，效果不理想，有醫(yī)生建議加復(fù)核苷類藥物，并持續(xù)干擾素治療。另外干擾素期間副作用明顯，白細胞一直偏低，在3.5左右 想問現(xiàn)在情況是否樂觀，可否停針？干擾素加用核苷類藥物會有副作用嗎，會有耐藥性嗎？
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回答2
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李紅俠 主治醫(yī)師
常州割包皮醫(yī)院
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干擾素治療肝病一年半效果不理想，白細胞偏低，醫(yī)生建議加用核苷類藥物，面臨諸多疑問。包括病情是否樂觀、能否停針、聯(lián)合用藥的副作用及耐藥性等。 1. 病情評估：病情是否樂觀需綜合多項指標判斷，如肝功能、病毒載量、肝臟影像學(xué)檢查等。僅根據(jù)現(xiàn)有信息難以確切評估。 2. 停針考量：能否停針不能單純依據(jù)治療時間和當前效果，還需考慮身體整體狀況和后續(xù)治療方案。 3. 聯(lián)合用藥副作用：干擾素加用核苷類藥物可能會有一些副作用，如胃腸道反應(yīng)、乏力、頭暈等，但并非所有人都會出現(xiàn)。 4. 耐藥性問題：存在產(chǎn)生耐藥性的可能，但通過合理用藥和定期監(jiān)測可降低風(fēng)險。 5. 白細胞偏低處理：可使用升白細胞藥物，同時加強營養(yǎng)、注意休息。 總之，對于這種情況，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下綜合評估，制定個體化的治療方案，密切監(jiān)測病情變化。
2024-12-18 23:20
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回答1
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米健
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好；這種情況你的目前干擾素治療有效的，目前的病毒屬于輕中度復(fù)制的，目前轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常，干擾素目前的療程足夠了，目前出現(xiàn)白細胞減少可能是干擾素的副作用，這種情況干擾素一般療程半年，您這種情況可以考慮停干擾素，用核苷類似物阿德福韋酯，拉米夫定等聯(lián)合抗病毒治療，干擾素加用核苷類藥物可能會有副作用，會有耐藥性的，若阿德福韋酯，拉米夫定等聯(lián)合治療其可能會減少耐藥的。
2014-01-16 20:57
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