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孕婦谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶高可能由生理性因素、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期急性脂肪肝、病毒性肝炎、藥物性肝損傷等引起。 1. 生理性因素：懷孕后孕婦體內(nèi)激素水平變化，新陳代謝加快，肝臟負(fù)擔(dān)加重，可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶暫時升高。這通常是輕度升高，無需特殊處理，定期復(fù)查即可。 2. 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥：膽汁排泄不暢，淤積在肝臟，損害肝細(xì)胞，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。常有皮膚瘙癢、黃疸等表現(xiàn)，需及時治療，常用藥物有熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等。 3. 妊娠期急性脂肪肝：病情兇險，可引起肝細(xì)胞廣泛脂肪變性，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高。多伴有惡心、嘔吐、乏力等癥狀，需立即終止妊娠，并進行保肝等治療。 4. 病毒性肝炎：如乙肝、丙肝等，病毒感染肝細(xì)胞，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。需要抗病毒及保肝治療，常用抗病毒藥物有替諾福韋酯、恩替卡韋等。 5. 藥物性肝損傷：孕期使用某些藥物，如抗生素、抗結(jié)核藥等，可能損傷肝細(xì)胞，造成轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)及時停藥，并進行保肝治療。 孕婦谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶高的原因較多，一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時就醫(yī)，明確原因，采取相應(yīng)的治療措施，以保障孕婦和胎兒的健康。

建議：如果從臨床肝病學(xué)的角度考慮，患者應(yīng)該首先確定診斷是不是有活動性肝硬化，同時還伴有脾臟功能亢進？AST升高除了可 能是心臟的原因以外，如果肝細(xì)胞有大 量的壞死，也可以造成升高?？偰懠t素和間接膽紅素升高，往往是紅細(xì)胞破壞的結(jié)果。而肝 化合并有脾臟功能亢進的時候，對紅細(xì)胞的破壞往往是比較明顯的。我們建議您到當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院去做系統(tǒng)的檢查，確定診斷以后，再決定怎么樣治療。

婦女在懷孕之后，由于內(nèi)分泌機能的改變及全身血流量增加等因素，肝臟的功能性負(fù)擔(dān)也隨之增加。隨著胎兒長大，肝臟的功能性改變更為顯著;加之肝臟受到增大的子宮壓迫，肝循環(huán)也受到一定程度的影響，因而此時的轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值可稍有增高。