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回答1
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汪治國(guó) 副主任醫(yī)師
咸寧市中心醫(yī)院
三級(jí)甲等
皮膚科
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白塞氏病是一種自身免疫病,指的是以反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎,口腔潰瘍,多發(fā)性皮膚病變,生殖器潰瘍,關(guān)節(jié)炎及神經(jīng)系統(tǒng)損害為特征的綜合征.臨床上治愈的病歷上有的,建議積極治療,目前中醫(yī)治療此病是比較理想的.白塞氏病的中醫(yī)治療 白塞氏病以口腔,外陰潰瘍,雙目干澀,視物昏花或視力下降為主要表現(xiàn)者,中醫(yī)“狐惑病”范疇;以皮疹表現(xiàn)為主者屬“貓眼瘡”或“雁瘡”范疇,以關(guān)節(jié)腫痛為主者屬“痹證”或“鶴膝風(fēng)”范疇;以腹脹, 腹瀉, 腹痛為主屬“瀉泄”范疇.此處主要介紹以狐惑病為要表現(xiàn)的白塞病的中醫(yī)藥治療. 白塞氏病臨床呈現(xiàn)發(fā)作與復(fù)發(fā),遷延與緩解的長(zhǎng)期,緩慢的進(jìn)行性的加劇表現(xiàn),因此中醫(yī)臨床可按急性活動(dòng)期,中間期恢復(fù)期與臨床緩解期三期分治. 1,急性活動(dòng)期:癥見(jiàn)口腔粘膜與外陰部潰爛,灼痛,口渴喜飲或渴不多飲,常伴煩躁不安,低熱等全身癥狀,脈象多滑數(shù)或弦數(shù),舌質(zhì)淡紅或黯紅,苔薄黃,此屬濕熱內(nèi)聚,郁久化火之證,可用導(dǎo)赤散加蘆根,滑石等清心降火,導(dǎo)熱與濕邪從小便而出.若患者發(fā)作源于情志過(guò)極,肝經(jīng)火旺,則大多伴有心煩品苦,肋脅脹痛等,可用丹梔肖遙散疏肝瀉火,清熱涼血;病變中若出現(xiàn)高熱煩渴,大便秘結(jié),腹脹腹痛,血象明顯升高,血沉,CRP急劇增高者,屬邪熱內(nèi)熾.氣分熱盛,可用白虎湯合小承氣湯清氣除熱,通腑瀉濁. 2,中間恢復(fù)期:癥見(jiàn)口腔和/或外陰潰瘍好轉(zhuǎn),發(fā)熱,便秘,腹脹,腹痛已基本消失,血象,血沉,CRP等開(kāi)始下降或基本恢復(fù)正常.然本病為一種全身性廣泛性的小血管炎癥性病變,故此期的治療應(yīng)是清解余邪,活血化瘀,可用復(fù)元活血湯加丹參,枳實(shí)等治療.若余邪較重,低熱不退,煩躁不解,或加用柴胡疏肝散. 3,臨床緩解期:此期臨床癥狀與體征基本消失或完全消失,血象,血沉,CRP等實(shí)驗(yàn)檢查指標(biāo)也恢復(fù)正常. 初發(fā)患者或雖多次發(fā)作但無(wú)重要臟器受累者常無(wú)明顯的陰陽(yáng)氣血偏盛偏衰表現(xiàn),故此期治療的原則是提高機(jī)體免疫功能,延長(zhǎng)緩解期與減少?gòu)?fù)發(fā),可用十全大補(bǔ)丸口服,持續(xù)服用1至2年;若有陰陽(yáng)偏盛表現(xiàn),當(dāng)根據(jù)陰陽(yáng)之偏盛衷情況,分別以左歸丸,右歸丸,杞菊地黃丸,金匱腎氣丸等治療,且需持續(xù)用藥1至2年. 白塞氏病病若伴有關(guān)節(jié),皮膚,腎臟,腸道,神經(jīng)系統(tǒng)損傷者,或本病后期出現(xiàn)器官功能?chē)?yán)重受累者,則當(dāng)根據(jù)情況詳細(xì)辯證,制定相應(yīng)的制劑或方藥.本病在應(yīng)用西藥激素或/免疫抑制劑治療后,??梢蛭魉幊窚p而致病情復(fù)發(fā),可根據(jù)應(yīng)用西藥后的反應(yīng)及個(gè)體情況予以養(yǎng)陰之品配合西藥治療,以減少西藥的副作用與減少?gòu)?fù)發(fā),一般可用參芪地黃湯加減. 預(yù)后 白塞氏病為反復(fù)發(fā)作性疾病,在無(wú)重要臟器損傷階段,一般預(yù)后良好;若反復(fù)發(fā)作,且累及重要功能或進(jìn)行性加劇,預(yù)后較差.
2013-12-29 11:56
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回答4
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劉永飛 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
婦科
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白癜風(fēng)是一種常見(jiàn)的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜。一般來(lái)說(shuō),在病情嚴(yán)重且未得到有效控制的情況下,有可能出現(xiàn)全身皮膚變白的情況,但這種情況相對(duì)較為少見(jiàn)。其影響因素包括疾病類(lèi)型、病程進(jìn)展、治療干預(yù)、個(gè)體差異、生活習(xí)慣等。 1.疾病類(lèi)型:節(jié)段型白癜風(fēng)相對(duì)局限,泛發(fā)型則更易廣泛累及皮膚。 2.病程進(jìn)展:早期若不及時(shí)治療,病情可能逐漸加重,白斑擴(kuò)散范圍增大。 3.治療干預(yù):規(guī)范有效的治療能控制病情,減少白斑擴(kuò)散;反之,可能導(dǎo)致病情惡化。 4.個(gè)體差異:不同人的免疫系統(tǒng)和代謝能力不同,對(duì)疾病的抵抗和恢復(fù)能力也有差別。 5.生活習(xí)慣:長(zhǎng)期精神緊張、壓力大、作息不規(guī)律、飲食不均衡等,可能促使病情發(fā)展。 總之,雖然白癜風(fēng)有全身變白的可能性,但通過(guò)早期診斷、規(guī)范治療以及保持良好的生活習(xí)慣,多數(shù)患者的病情可以得到有效控制和改善。
2024-12-17 12:41
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回答3
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張舒 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,白癜風(fēng)是從一小塊白的慢慢擴(kuò)散的,擴(kuò)散到一定程度的時(shí)候就會(huì)停,有的人不會(huì)有很多,但有的人會(huì)身上的大部分皮膚都變白,毛發(fā)也一樣。
2014-01-17 22:27
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不一定。必須進(jìn)行必要局部全面檢查后才能明確 。
2014-01-04 11:56
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什么是白癜風(fēng)? 白癜風(fēng)是局部黑素細(xì)胞破壞引起的色素脫失的皮膚病,皮損為邊界清楚的皮膚白斑。臨床上較常見(jiàn),以皮膚顏色減退、變白,境界鮮明,無(wú)自覺(jué)癥狀為特征。易診而難治,影響美容。本病可發(fā)生于任何年齡,男女發(fā)病大致相等,但以青年人多見(jiàn),屬中醫(yī)“白癜”、“白駁風(fēng)”的范疇。 查看全文»
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楊柳
主任醫(yī)師 教授
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
擅長(zhǎng):中醫(yī)為主、中西醫(yī)結(jié)合治療皮膚性病、乳腺病、外周血管病。對(duì)痤瘡 詳情»
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鞠強(qiáng)
主任醫(yī)師 副教授
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
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蔡瑞康
主任醫(yī)師 教授
空軍特色醫(yī)學(xué)中心
擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療常見(jiàn)皮膚病,對(duì)濕疹、銀屑病、白癜風(fēng)、化妝品 詳情»
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