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得了皰疹又痛又癢,該用什么藥,屬哪科?

<p><br />得了皰疹,很痛、很癢,需要服哪些藥?該病屬于皮膚科還是神經(jīng)科。謝謝醫(yī)生。<br /></p>

  • 回答6

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    關(guān)磐石 主治醫(yī)師

    廣州市荔灣中心醫(yī)院

    三級

    胸外科

    皰疹是由病毒感染引起的皮膚疾病,常見的有單純皰疹和帶狀皰疹。治療藥物包括抗病毒藥、止痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥等。該病通常屬于皮膚科,有時也需要神經(jīng)科協(xié)助治療。 1. 疾病介紹:皰疹病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi),當(dāng)人體免疫力下降時容易發(fā)病。單純皰疹好發(fā)于皮膚黏膜交界處,帶狀皰疹常沿神經(jīng)分布,伴有明顯疼痛。 2. 抗病毒藥:阿昔洛韋能抑制病毒復(fù)制,伐昔洛韋生物利用度更高,泛昔洛韋也常用于治療。 3. 止痛藥:輕度疼痛可選擇對乙酰氨基酚,中重度疼痛可用加巴噴丁或普瑞巴林。 4. 營養(yǎng)神經(jīng)藥:維生素 B?、B??有助于受損神經(jīng)的修復(fù)。 5. 外用藥物:爐甘石洗劑可緩解瘙癢,阿昔洛韋乳膏能抗病毒。 6. 免疫調(diào)節(jié)劑:轉(zhuǎn)移因子、胸腺肽等可調(diào)節(jié)免疫功能,促進(jìn)恢復(fù)。 得了皰疹應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物治療。同時要注意休息,避免勞累,增強(qiáng)免疫力。

    2024-12-18 00:40
  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好: 生殖器皰疹是由單純皰疹病毒Ⅰ型Ⅱ型所致性病之一。近年來發(fā)病率明顯升高。單純皰疹病毒可引起皮膚粘膜及多種器官感染。它可以通過性接觸感染而發(fā)生生殖器官皰疹。   本病有自限性約1-2周即可自愈。治療的目的是防止下次復(fù)發(fā)。本病目前尚無特效藥物治療原則為縮短病程,防止繼發(fā)感染,減少復(fù)發(fā)   1.局部療法:原則為干燥收斂、保護(hù)患部,防止繼發(fā)感染可外涂2%龍膽紫溶液,或選用10%次沒食子酸鉍(代馬妥dermatol)、氧化鋅油膏或泥膏紫草生地榆油膏、0.5%新霉素軟膏、或0.25%~0.1%皰疹凈(IDU)軟膏5%皰疹凈二甲基亞砜溶液(用于皮膚皰疹)等。對顏面部者亦可用10%醋酸鋁或鋅銅合劑。   2.全身治療:治療原則其一使感染的HSV不能活化甚至消滅病毒;其二調(diào)節(jié)免疫,防止再發(fā),可用阿昔洛韋靜滴或口服麗珠威口服,干擾素肌注,白細(xì)胞介素Ⅱ肌注我們在治療復(fù)發(fā)性生殖器皰疹時,使用四醫(yī)大生物技術(shù)中心產(chǎn)的干擾素300萬單位肌注,每日一次10次為一療程,共三個療程,適當(dāng)配合使用白細(xì)胞介素Ⅱ或利百多或靈桿菌素95%的病人不復(fù)發(fā)。   下面介紹別人治療皰疹方法供參考:   一抗HSV藥物  ?。ㄒ唬o環(huán)烏苷是公認(rèn)的有效藥物:   1.原發(fā)和初發(fā)感染:ACV200mg每日5次,連服7天;或ACV 5mg/kg,按體重靜注8小時一次,連續(xù)5-7天。   2.復(fù)發(fā)感染時ACV 200mg,每日5次,連服5天或ACV800mg,每日2次,連服5天;若在剛開始出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時或在損害出現(xiàn)后的2天內(nèi)即開始治療則對部分患者可能有效   3.復(fù)發(fā)頻繁時:ACV200mg每日3次,可連續(xù)服用6-12個月。在經(jīng)常復(fù)發(fā)的患者中(每年>6次)每日治療至少可以減少75%的復(fù)發(fā)次數(shù),在接受長達(dá)3年治療的人群,已確定是安全有效的從接受治療的人群中已分離到耐ACV的HSV株,但免疫功能正常者未見治療失敗者。治療1年后應(yīng)停藥以便重新評價患者的復(fù)發(fā)率。   4.免疫受抑制患者:首發(fā)或復(fù)發(fā)的急性患者:靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV400mg×4次/日共7-10天;抑制復(fù)發(fā):每天靜注ACV(5mg/kg/8h)或口服ACV(400mg×3-5次/天),可預(yù)防復(fù)發(fā)。   5.HSV直腸炎ACV 400mg,每日5次,可縮短病程免疫受抑制或重癥者可靜注ACV5mg/kg/8h。   6.新生兒HSV:現(xiàn)有資料認(rèn)為不應(yīng)該常規(guī)應(yīng)用ACV治療通過產(chǎn)道感染的無癥狀嬰兒,治療僅限于有HSV臨床表現(xiàn)及產(chǎn)后病毒培養(yǎng)陽性的患兒。所有新生兒HSV感染者應(yīng)接受ACV或阿糖腺苷治療常采用ACV300mg/kg/d,阿糖腺苷30mg/kg/d,靜脈注射共10-14天   7.合并HIV感染:患者需口服ACV間歇或每日抑制治療對合并HIV感染者增加ACV劑量是十分有益的。   ACV400mg口服,每日3-5次,治療有效應(yīng)持續(xù)用藥直至臨床癥狀消失;對重癥者,應(yīng)用ACV靜脈給藥,對可疑或已證實(shí)的ACV耐藥株引起的重癥患者最佳方案可能是:ACV400mg/kg,靜脈注射,每8小時一次直至臨床痊愈。   HIV感染者中的皮膚損傷粘膜HSV感染時大劑量ACV治療無反應(yīng)者日益增多大劑量ACV對部分患者有助于損傷的愈合,但不能阻止另外一些患者的病情進(jìn)展。對復(fù)發(fā)頻繁者長期服用ACV不能制止繼續(xù)排毒因此,仍可對性伴感染,此時若改用作用機(jī)理不同的抗病毒藥物如磷甲酸和阿糖腺苷等可能有效   ACV的抗病毒機(jī)理是它很容易被HSV編碼的胸苷激酶磷酸化形成ACV-MP,再被細(xì)胞激酶作用而形成ACV-TP。ACV-TP與dGTP競爭而抑制病毒DNA合成   ACV全身應(yīng)用治療首次臨床發(fā)作或作為抑制治療藥物時可使皰疹發(fā)作的癥狀和體征得到控制。然而,該藥既不能根除潛伏病毒感染也不能影響以后發(fā)作的次數(shù)和嚴(yán)重性。該藥局部治療的效果比口服差,故不提倡局部用藥   ACV可縮短生殖器皰疹病程加速愈合及緩解癥狀,長期應(yīng)用可減少復(fù)發(fā),曾有人對11000例免疫正常的GH連續(xù)治療5年在此期間復(fù)發(fā)率明顯降低。   但是長期口服ACV不能清除骶神經(jīng)節(jié)的潛伏病毒停藥后生殖器皰疹仍可復(fù)發(fā),對ACV有耐藥性的病毒株越來越多,幾乎所有耐藥性都發(fā)生于曾經(jīng)進(jìn)行多個病程治療的免疫受損害者   ACV靜脈應(yīng)用的主要副作用是由于藥物在腎實(shí)質(zhì)內(nèi)結(jié)晶而引起的暫時性腎功能不全若緩慢給藥一小時以上或大量飲水則可避免此副作用。  ?。ǘ┎《具颍ㄈ蚝塑?,Ribavin RBV):抑制病毒多種DNA及RNA復(fù)制,合成   用量:原發(fā)GH及AIDS合并HSV感染15mg/kg/d,肌注;復(fù)發(fā)GH,0.4g,口服,每日4次,3天后改為0.4g,每日2次,共5天,療效肯定,用于耐藥病毒株   (三)磷甲酸(Trisodium Phosphonoformate,PFA);選擇性抑制皰疹病毒誘導(dǎo)的DNA依賴的DNA聚合酶,主要用于耐ACV病毒株的感染   用量:40-60mg/kg/d靜脈注射,每8小時1次,連用4次可用于AIDS合并HSV感染。外用0.3%-1%PFA霜。副使用有腎毒性及鈣磷代謝紊亂   (四)雙羥丙氧甲基烏苷(更昔洛韋,Ganciclovir,DNPG):是ACV的衍生物通過抑制病毒DNA復(fù)制,導(dǎo)致RNA合成受阻,感染細(xì)胞DNA多聚酶是作用的靶部位   用量:5-10mg/kg/d分3次靜注,連續(xù)14天,副作用有造血系統(tǒng)抑制及肝損害  ?。ㄎ澹┓⑻堑獍眨‵IAC):對HSV-1和HSV-2有同樣作用,選擇性作用于被病毒感染的細(xì)胞,其代謝產(chǎn)物5-碘尿嘧啶5-甲尿嘧啶均有抗病毒作用。阿糖腺苷磷酸抑制病毒DNA合成,有廣譜抗病毒活性副使用少,不能防止?jié)摲腥镜慕?,但防止病毒進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)有一定保護(hù)作用抗HSV單克隆抗體局部外用,對GH有治療作用,國外有人報(bào)道治療HSV-2總有效率92.6%基本治愈率44.1%。  ?。┫淄矗↖ndomethacin):作用為抑制前列腺素合成,有助于減少GH的復(fù)發(fā),促進(jìn)conA及PHA(植物血凝素)刺激所發(fā)生的細(xì)胞增殖作用加強(qiáng)NK細(xì)胞的殺傷能力,可用于復(fù)發(fā)GH的治療,用量:25mg口服每日3次。  ?。ㄆ撸┚奂“≒oly ZIC):是人工合成的干擾素誘導(dǎo)劑,能刺激吞噬作用,增強(qiáng)抗體形成對免疫系統(tǒng)起調(diào)節(jié)使用。用量2mg,肌注2-3次/周。   二對妊娠GH的處理   對孕婦使用無環(huán)鳥苷的安全性尚未肯定但研究發(fā)現(xiàn),用ACV的孕婦畸胎發(fā)生率與正常人相比,并無增高但ACV對妊娠及胎兒的危險性尚未得出可靠結(jié)論。   對威脅母親生命的HSV感染如腦炎,肺炎及肝炎,應(yīng)采用ACV靜脈用藥但無威脅生命的HSV感染,不必全身用ACV治療。   依照美國傳染病學(xué)會建議對妊娠期反復(fù)發(fā)作的GH處理方案如下:  ?。ㄒ唬┓置鋾r如無活動性生殖器損害則無需剖腹產(chǎn);  ?。ǘ┤焉镂?個月癥狀性復(fù)發(fā)是短暫的,只要分娩時無活動性損害,可經(jīng)陰道分娩   (三)臨產(chǎn)時有活動GH者可作如下處理:①羊膜未破,孕婦不發(fā)熱,胎兒尚未成熟應(yīng)延緩分娩;②如系足月妊娠,羊水已破,胎兒肺已成熟應(yīng)行剖腹產(chǎn)

    2013-05-18 10:45
  • 回答4

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    你好.一般來說,多是通過檢查血液來確定,包括單純皰疹病毒一型和二型的抗體,建議您去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療,祝您早日康復(fù)!

    2013-05-17 10:45
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你的描述不準(zhǔn)確,請你詳細(xì)仔細(xì)的描述你的問題,以便我們給你回答,建議你到醫(yī)院詳細(xì)的檢測而后再做結(jié)論,我所給你的回答均做參考,詳細(xì)情況咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)師,感謝您對網(wǎng)站和我的支持!祝您健康!快樂到永遠(yuǎn)!

    2013-05-13 10:45
  • 回答2

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  • 回答1

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    韋平 主任醫(yī)師

    連云港市中醫(yī)院

    三級甲等

    肛腸科

    您好:詳細(xì)情況你可以咨詢一下醫(yī)院,但是一定要到正規(guī)醫(yī)院!對于生殖器皰疹的治療,目前還有很多問題沒有解決,治療還不能徹底清除病毒,阻止疾病的復(fù)發(fā)。目前治療分一般性治療、抗病毒治療及中醫(yī)中藥治療,這些治療都是必要的。一般性治療事實(shí)上是對癥治療,而抗病毒治療是對因治療,中醫(yī)中藥治療多通過辨證施治,標(biāo)本兼治,有效地阻止復(fù)發(fā)。   (1)一般療法  ?、僦饕潜3志植壳鍧?、干燥及皰壁完整??擅刻煊玫葷B生理鹽水清洗,疼痛者可口服止痛藥,給予精神安慰。   ②并發(fā)細(xì)菌感染者,可外用抗生素藥膏。  ?、劬植刻弁疵黠@者,可用5%鹽酸利多卡因軟膏或口服止痛藥。  ?、芫癜参?,說明復(fù)發(fā)的原因和如何治療及處理。  ?、菖詮?fù)發(fā)性生殖器皰疹須作婦科檢查以除外子宮頸癌。   (2)抗病毒藥治療  ?、贌o環(huán)鳥苷 被認(rèn)為是目前最有效的抗HSV藥物。病情嚴(yán)重者可靜脈給藥,劑量為每公斤體重5mg,每8小時1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日4~5次,共7~10天。  ?、谌蚝塑铡∈且环N鳥嘌呤核苷的類似物,有抗DNA和RNA病毒的作用,每天服800mg,共10天,能減輕疼痛和縮短病程。  ?、勖庖叽碳】诜笮溥蛴幸欢ǖ寞熜В袌?bào)告效果不太肯定,體外發(fā)現(xiàn)干擾素對HSV有抑制作用,臨床治療作用尚在研究中。

    2012-10-29 16:08
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什么是病毒性皰疹?   皰疹病毒一組具有包膜的DNA病毒。 已知有70多種。根據(jù)其理化性質(zhì)分α、β、γ三個亞科α皰疹病毒(如單純皰疹病毒、水痘一帶狀皰疹病毒)增殖速度快,引起細(xì)胞病變。β皰疹病毒(如巨細(xì)胞病毒),生長周期長,感染細(xì)胞形成巨細(xì)胞。γ皰疹病毒(如EB病毒),感染的靶細(xì)胞是淋巴樣細(xì)胞,可引起淋巴增生。皰疹病毒感染的宿主范圍廣泛,可感染人類和其他脊椎動物。 查看全文»

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