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回答1
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方秋云 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
三級(jí)甲等
眼科
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患者好,如果是出現(xiàn)了鼻炎的這種情況的話(huà)是可以考慮是由于長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)燒感冒的原因?qū)е碌?,其次的就是長(zhǎng)時(shí)間的流鼻涕的情況的導(dǎo)致的,對(duì)于這種情況的話(huà),還是建議是可以及時(shí)的去醫(yī)院來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的治療的為好的,其次的就是在治療的時(shí)候不要去拿手去擦拭鼻子的好,以免對(duì)鼻子產(chǎn)生了其他的危害,不利于治療的。以上是我的建議,由于無(wú)法全面了解病情,如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
2019-01-24 10:16
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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鼻炎是指鼻腔粘膜出現(xiàn)炎癥,表現(xiàn)為充血或者水腫,患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞,流清水涕,鼻癢,喉部不適,咳嗽等癥狀。 鼻腔分泌的稀薄液體樣物質(zhì)稱(chēng)為鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是幫助清除灰塵,細(xì)菌以保持肺部的健康。通常情況下,混合細(xì)菌和灰塵的鼻涕后吸至咽喉并最終進(jìn)入胃內(nèi),因其分泌量很少,一般不會(huì)引起人們的注意。 當(dāng)鼻內(nèi)出現(xiàn)炎癥時(shí),鼻腔內(nèi)可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而變成黃色,流經(jīng)咽喉時(shí)可以引起咳嗽,鼻涕量十分多時(shí)還可以經(jīng)前鼻孔流出。 過(guò)敏性鼻炎是鼻炎的一種,鼻炎還包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包括癥狀輕微的單純性鼻炎和鼻塞可以很明顯的肥大性鼻炎,兩種慢性鼻炎都可以通過(guò)不同的治療方法減輕癥狀。 由于機(jī)體對(duì)某種物質(zhì)過(guò)敏而引起的鼻炎稱(chēng)做過(guò)敏性鼻炎(Allergic Rhinitis),并可以引起一系列過(guò)敏性癥狀出現(xiàn)。過(guò)敏性鼻炎又稱(chēng)做變應(yīng)性鼻炎。 如前所述,引起過(guò)敏性鼻炎的各種因素等稱(chēng)做過(guò)敏原(allergen)或者變應(yīng)原,常見(jiàn)的過(guò)敏原包括: (一)吸入性過(guò)敏原:如室內(nèi)、外塵埃、塵螨、真菌、動(dòng)物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性發(fā)作;植物花粉引起者多為季節(jié)性發(fā)作。 (二)食物性過(guò)敏原:如魚(yú)蝦、雞蛋、牛奶、面粉、花生、大豆等。特別是某些藥品,如磺胺類(lèi)藥物、奎寧、抗生素等均可致病。 (三)接觸物如化妝品、汽油、油漆、酒精等。 其他可能是某些細(xì)菌及其毒素,物理因素(如冷熱變化,溫度不調(diào)),內(nèi)分泌失調(diào)或體液酸堿平衡失調(diào)等病因均可致病。也可由于多種因素同時(shí)或先后存在。 現(xiàn)在說(shuō)一下醫(yī)院檢查鼻炎的方法: 鼻鏡下檢查:過(guò)敏性鼻炎患者就診后可檢查見(jiàn)鼻粘膜蒼白、淡白、灰白或淡紫色,鼻甲水腫,(右圖,點(diǎn)擊見(jiàn)大圖)總鼻道及鼻腔底可見(jiàn)清涕或粘涕。如合并感染,則粘膜充血,雙側(cè)下鼻甲暗紅,分泌物呈粘膿性或膿性。病史長(zhǎng)、癥狀反復(fù)發(fā)作者,可見(jiàn)中鼻中息肉樣變或下鼻甲肥大。約30%患者合并有變應(yīng)性哮喘,部分病人可以發(fā)現(xiàn)鼻息肉,花粉癥患者在發(fā)作期可伴有結(jié)膜充血。 鼻腔分泌物涂片檢查:在變態(tài)反應(yīng)發(fā)作期間,鼻分泌物中可見(jiàn)嗜酸性白細(xì)胞增多,也可查見(jiàn)較多嗜酸性白細(xì)胞或肥大細(xì)胞。 變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn):一般用皮膚試驗(yàn)(劃痕、皮內(nèi)及接觸法等),原理是有多種假定的變應(yīng)物質(zhì),使與機(jī)體接觸后,視有無(wú)反應(yīng)出現(xiàn),可協(xié)助診斷。 過(guò)敏性鼻炎的診斷: 根據(jù)上述典型典型癥狀及檢查結(jié)果,即可以做出過(guò)敏性鼻炎的診斷,一般需要與下列疾病相區(qū)別: 1.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎 患者有時(shí)稍一碰觸鼻子便可引起閃電式發(fā)作,發(fā)作突然,消失快。癥狀與過(guò)敏性鼻炎相似,但鼻內(nèi)多不發(fā)癢,口服感冒藥物癥狀即可得到緩解。如遇冷熱變化、體位變化(起床),情緒激動(dòng)時(shí)可誘發(fā)本病。 2.嗜酸細(xì)胞增多癥性鼻多 癥狀與常年性過(guò)敏性鼻炎相似,雖病因未明,但與過(guò)敏無(wú)關(guān)?;颊呓?jīng)常出現(xiàn)間歇性鼻塞伴噴嚏連連,大量漿粘液性鼻涕,常有頭暈耳鳴、乏力、陳發(fā)性咳嗽等全身癥狀。 3、感冒 過(guò)敏性鼻炎的病人經(jīng)常會(huì)以為自己感冒,兩者區(qū)別是后者可伴有發(fā)熱等全身不適,并可發(fā)現(xiàn)鼻腔粘膜十分紅腫。 過(guò)敏性鼻炎的藥物治療 過(guò)敏性鼻炎通常不能達(dá)到完全治愈(cure)的效果,最好的辦法是預(yù)防。 治療的目的是預(yù)防、緩解癥狀以及減少過(guò)敏性鼻炎的發(fā)病時(shí)間。 一、藥物治療 不同藥物治療的機(jī)理可能不同,有局部用藥和全身用藥。以下列出臨床上常用的治療藥物. 抗組織胺藥物 撲爾敏,新敏樂(lè)等 對(duì)抗組織胺,機(jī)體在過(guò)敏原的刺激下釋放組織胺,進(jìn)而引起一系列過(guò)敏癥狀。 預(yù)防和治療 撲爾敏可引起嗜睡,司機(jī),飛行員等禁用,新一代抗組胺藥無(wú)嗜睡作用。但息斯敏有副作用,慎用。 肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑 色甘酸鈉眼液及口服藥,曲尼斯特 在有過(guò)敏原的情況下,阻止機(jī)體組織釋放組織胺。 預(yù)防 可以引起嗜睡。 減充血?jiǎng)?麻黃素,必通,腎上腺素,呋麻合劑 減輕鼻腔阻塞。 短期治療 使用不超過(guò)3天,最長(zhǎng)一周。長(zhǎng)期使用會(huì)引起藥物性鼻炎。 溴化物 減少由組織胺引起的涕多癥狀。 治療 臨床上不常用。 激素類(lèi)藥物 地塞米松眼液,伯克鈉,雷諾考特 減輕對(duì)過(guò)敏原的反應(yīng)并抑制炎性反應(yīng)。 治療 長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致激素的全身副作用,但一般副作用輕微,尤其是最近用于臨床的藥物。 鼻用濕化劑 幫助減輕鼻腔內(nèi)稠厚的分泌物和痂皮。 二、過(guò)敏性鼻炎的其它治療方法 一般的藥物治療可以對(duì)過(guò)敏性鼻炎起到較好的治療效果,但對(duì)于嚴(yán)重的過(guò)敏性鼻炎,可以采用其它相關(guān)的治療方法。 明顯的鼻塞的癥狀可以使用激光,微波或者等離子射頻治療而達(dá)到滿(mǎn)意的效果,并通過(guò)減低鼻腔內(nèi)神經(jīng)的敏感性對(duì)打噴嚏和流清涕有一定的好處。最近用于臨床的低溫等離子系統(tǒng)已有報(bào)道對(duì)過(guò)敏性鼻炎尤其是重度過(guò)敏性鼻炎有明顯的效果,由于其對(duì)粘膜損傷小,無(wú)明顯副作用,其臨床意義已經(jīng)開(kāi)始被一些醫(yī)生所重視,可以做為治療過(guò)敏性鼻炎中替代激光和微波最佳選擇,但價(jià)格較貴是其缺點(diǎn),國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展等離子治療過(guò)敏性鼻炎(包括其它類(lèi)型鼻炎)且有一定知名度的醫(yī)院有:上海第六人民醫(yī)院耳鼻喉科,南京八一醫(yī)院耳鼻喉科,北京304醫(yī)院耳鼻喉科,大連醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院耳鼻喉科等。另外中國(guó)耳鼻咽喉科論壇內(nèi)眾多醫(yī)生和患者對(duì)低溫等離子治療鼻炎進(jìn)行相關(guān)評(píng)論,您也可以進(jìn)入中國(guó)耳鼻咽喉科論壇內(nèi)查看。 脫敏療法,用已找出的變應(yīng)原作脫敏劑,開(kāi)始均采用小劑量作皮下注射,并逐漸增加劑量,到最大忍受量時(shí)改為維持量,直到癥狀消失為止。經(jīng)此法治療的病人,體內(nèi)可產(chǎn)生大量特異性IgG封閉抗體,可阻斷抗原與IgE抗體的結(jié)合,降低介質(zhì)細(xì)胞的敏感性,從而起到治療作用,但由于過(guò)敏原可能很多,往往限制了其效果。詳情可以查看本專(zhuān)題內(nèi)的過(guò)敏性鼻炎的免疫治療 伴有鼻息肉的病人應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù);為降低鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性,可施行翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),據(jù)報(bào)道有一定的治療效果,但因痛苦較大,并且有一定的風(fēng)險(xiǎn),故我們不主張采用這種手術(shù)。 方法1 配方:菊花10克,梔子花10克,薄荷3克,蔥白3克,蜂蜜適量. 制法:將上述藥物用沸水沖泡,取汁加蜂蜜調(diào)勻. 用法:代茶頻飲,每日1劑,連用3-5日. 適應(yīng):急性鼻炎. 方法2 配方:蔥須20克,薄荷6克蔓荊子15克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑.適應(yīng):急,慢性鼻炎. 方法3 配方:生姜9克,大棗9克,紅糖70克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:代茶飲用,每日1劑,連用3-5日.適應(yīng):急性鼻炎. 方法4 配方:炮姜10克,炙甘草20克.制法:上述藥物加水煎,取汁即可.用法:早晚分服,每日1劑.適應(yīng):急性鼻炎. 方法5配方:蔥適量.制法:將蔥搗爛取汁.用法:每晚用藥棉蘸蔥汁,輪流塞鼻炎內(nèi).適應(yīng):鼻炎.
2013-12-05 15:30
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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問(wèn)題分析: 鼻炎的治療方法有很多,但鼻炎治療時(shí)具體采用何種方法需要醫(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況來(lái)決定。以下就鼻炎的各種治療方法做一個(gè)簡(jiǎn)單的介紹,以下鼻炎的治療方法由耳鼻咽喉科在線整理,僅供參考:1.口服藥物:主要是對(duì)鼻炎的原發(fā)病因進(jìn)行治療,根據(jù)不同的鼻炎,用藥有所區(qū)別,過(guò)敏性鼻炎需要抗過(guò)敏治療,如息斯敏,撲爾敏等。一般的慢性鼻炎可以服用霍膽丸,種種鼻炎片等。萎縮性鼻炎則需要服用維生素類(lèi)藥物。2.局部滴鼻藥物:滴鼻藥物一般主要用來(lái)緩解鼻炎的癥狀,鼻油可以緩解干燥性鼻炎的干燥,呋麻合劑則可以緩解鼻腔阻塞,激素類(lèi)滴鼻液則有助于減輕過(guò)敏性鼻炎的打噴嚏流清水涕等癥狀。3.中藥偏方:可以做為治療鼻炎的參考。目前已經(jīng)有很多偏方都制備成了中成藥,請(qǐng)遵醫(yī)生醫(yī)囑。4.手術(shù):手術(shù)主要用于藥物無(wú)法治療后效果不明顯的鼻炎,可以解決鼻塞。適用于鼻甲肥大導(dǎo)致的鼻腔阻塞,或者鼻腔極度干燥的萎縮性鼻炎等。5.激光或者微波治療: 適用于鼻腔阻塞,并對(duì)打噴嚏有愿一定的好處。一般不解決流鼻涕的問(wèn)題。6.低溫等離子射頻治療鼻炎:適用癥同激光和微波,但損傷和副作用比較小。意見(jiàn)建議:鼻炎治療偏方1.熱敷兩耳部可治鼻塞筆者在患感冒引起的鼻塞不通時(shí),臨睡前用浸透的熱毛巾敷于兩耳部約一分鐘左右,鼻塞便變通暢,不妨一試.2.白蘿卜煮水治鼻塞取白蘿卜3一4只放人鍋中加清水煮,沸后又即用鼻吸蒸氣,數(shù)分鐘后,鼻漸暢通,頭痛消失。以后,本人常將蘿卜切片泡于杯中,用鼻吸蒸氣,此病再無(wú)重犯。3.小薊可治鼻衄鼻衄時(shí),取小薊(俗稱(chēng)“刺兒菜”)適量,加水煮沸后,用熱氣熏蒸鼻部,同時(shí)用鼻子多吸入蒸氣。此法簡(jiǎn)便,止血效果好,無(wú)副作用。4.高舉手臂止鼻血有效據(jù)我多次實(shí)踐,用舉手法能止一般性鼻了流血。方法是,左鼻孔流血舉右手臂;右鼻孔流血舉左手臂;兩鼻孔都流血舉雙手臂。流血時(shí)身體最好直穴,取坐勢(shì)亦可,舉手臂時(shí)頭應(yīng)后仰勿動(dòng),雙臂緊貼雙耳垂直上舉。5.冷熱水交替按摩治療過(guò)敏性鼻炎患過(guò)敏性鼻炎,每遇涼風(fēng)灰塵等,便連續(xù)打噴嚏、流眼淚。冬天嚴(yán)重時(shí),甚全晚上需戴口罩睡覺(jué)。服藥、鼻穿刺等多方治療均無(wú)效,后來(lái),采用早晚冷熱水交替按摩的方法,即早晨洗臉兩手捧涼水按摩鼻翼兩側(cè)16次,晚上洗臉用溫?zé)崴瑯影茨?6次。三個(gè)月后癥狀減輕,一年后基本消失,兩年后便很少再犯。至今我們堅(jiān)持按摩。
2013-12-04 15:30
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回答3
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蔡浩敏 副主任醫(yī)師
上海市松江區(qū)方塔中醫(yī)醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤專(zhuān)科
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你好,建議你防止感冒,口服藥抗過(guò)敏藥如: 酮替芬 撲爾敏,嚴(yán)重加上激素。另外一定注意脫離過(guò)敏源,就是使你加重的一切因素。冬天最好帶上口罩。避免冷空氣接觸。另外你找一下你家里是否有可能過(guò)敏的因素,如吃的東西,油漆,搞過(guò)裝修, 衣物等。一定要去出過(guò)敏因素?;蛘吣闳プ鲆粋€(gè)過(guò)敏源的檢查。 查清楚后避免接觸才能從根本上控制.
2012-09-05 19:04
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回答2
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李宏杰 主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
腫瘤外科
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慢性鼻炎是一種常見(jiàn)疾病,它在發(fā)病時(shí)期使人體五官受到極大的影響。慢性鼻炎的發(fā)病可分為幾種:有過(guò)敏性鼻炎、副鼻竇炎、萎縮性鼻炎、上額竇炎、肥厚性鼻炎、鼻息肉等等。 慢性鼻炎的治療:美國(guó)低溫等離子微創(chuàng)術(shù)。 優(yōu)勢(shì): (1)無(wú)需用藥,免除藥物依賴(lài):低溫等離子微創(chuàng)療法不用藥,而是利用低溫消融技術(shù)。 (2)不損傷鼻粘膜,無(wú)疤痕:以較低的溫度來(lái)進(jìn)行組織的消融,不損傷鼻黏膜組織。術(shù)后無(wú)疤痕。 (3)無(wú)痛苦,不出血:與傳統(tǒng)的激光微波治療高達(dá)150℃的溫度相比,很大程度上減輕組織的損傷和病人的痛苦。 (4)治療時(shí)間短:不住院,康復(fù)快,患者一般在一次治療后就能達(dá)到滿(mǎn)意的效果。
2012-05-28 18:50
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