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46 歲男性患失代償性肝硬化中晚期能否好轉(zhuǎn)及用藥

男46歲來自浙江 主要癥狀:原為黃疸型肝炎,脾大,膽部時(shí)常疼痛,后轉(zhuǎn)為肝硬化發(fā)病時(shí)間:2008年11月化驗(yàn)檢查結(jié)果:為失代償性肝硬化中晚期,近期檢查并未在肝部發(fā)現(xiàn)癌變現(xiàn)象曾經(jīng)的曾住院治療,這段時(shí)間一直注射保肝護(hù)肝的藥物,如百能,甘樂,貝科能,思美泰等,并一直服用抗病毒藥---博路定.現(xiàn)在病毒數(shù)為0我想請問大夫,此病是否可以好轉(zhuǎn),應(yīng)該服用些什么藥,如果停用博路定病情是否會惡化.請?jiān)敿?xì)幫助我解答,謝謝!想請?jiān)诰W(wǎng)上解答,謝謝

  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    謝文緯

    金昌性病醫(yī)院

    二級甲等

    中醫(yī)腫瘤

    失代償性肝硬化中晚期的治療較為復(fù)雜,能否好轉(zhuǎn)取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療依從性、生活習(xí)慣、合并癥情況、后續(xù)治療方案等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若肝臟損傷嚴(yán)重,肝細(xì)胞再生能力弱,好轉(zhuǎn)難度較大;反之,若損傷相對較輕,積極治療有改善可能。 2. 治療依從性:嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療,按時(shí)用藥,定期復(fù)查,有助于控制病情,增加好轉(zhuǎn)機(jī)會。 3. 生活習(xí)慣:戒煙戒酒,避免勞累和熬夜,保持良好的飲食和作息,對病情改善有益。 4. 合并癥情況:若存在其他嚴(yán)重的并發(fā)癥,如肝性腦病、上消化道出血等,會增加治療難度,影響預(yù)后。 5. 后續(xù)治療方案:合理選擇藥物,如熊去氧膽酸膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、扶正化瘀膠囊等,必要時(shí)進(jìn)行肝移植評估。 總之,對于失代償性肝硬化中晚期患者,雖治療困難,但通過綜合管理和積極治療,仍有可能延緩病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2024-12-17 12:00
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    米健

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好;這種情況膽紅素高可能與肝硬化引起的肝細(xì)胞損害有關(guān),這種情況有乙肝可以用阿德福韋酯,拉米夫定等抗病毒治療,用水飛薊賓葡甲胺片,復(fù)方鱉甲軟肝片等治療肝硬化,保肝對癥治療。少量的腹水,可以用呋塞米,螺內(nèi)酯利尿治療,低鹽低脂肪飲食,膽紅素高可以用熊去氧膽酸,思美泰等治療。

    2013-07-29 18:25
  • 回答4

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    在日常生活中首先要預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,盡量減輕肝臟負(fù)荷. ①避免接觸和進(jìn)食對臟有損害的毒性物質(zhì),如酒,某些藥物及化學(xué)品等; ②在代償期和病情不活動的情況下,應(yīng)減少體力和腦力活動;失代償期和并發(fā)癥出現(xiàn)時(shí)必須臥床休息; ③飲食要細(xì)軟易消化,溫度不能太高(與體溫接近),一次進(jìn)食量不能過飽.每日攝入蛋白質(zhì)在100-150克之間,并應(yīng)含多種維生素.如肝功能顯著減退或有肝昏迷先兆現(xiàn)象時(shí),應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)進(jìn)量.動物脂肪不宜過多.保持大便暢通.如出現(xiàn)腹水和浮腫,應(yīng)限制鹽之?dāng)z入(吃淡一點(diǎn)).食物必須清潔衛(wèi)生,嚴(yán)防腹瀉.平時(shí)注意天氣變化,及時(shí)加衣,預(yù)防感冒.如有夾雜疾病發(fā)生(如發(fā)熱)必須及時(shí)診治,不能自行吃藥處理.腹水病人不能短期內(nèi)大量利尿,包括用劇瀉來退腹水

    2013-05-02 15:30
  • 回答3

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    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    您好! 請問肝硬化的病因明確了嗎? 點(diǎn)擊這里查看我的門診時(shí)間

    2013-04-28 15:30
  • 回答2

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    病情分析:你好,引起肝硬化的原因還是比較多的,其中主要是病毒性肝炎所致,如乙肝、丙肝等。同時(shí)還有酒精肝、脂肪肝、膽汁淤積、藥物、營養(yǎng)等方面的因素長期損害所致。肝硬化中晚期的癥狀一般的主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢浮腫。納差、腹脹、胃腸功能紊亂甚至吸收不良綜合癥,肝源性糖尿病,可出現(xiàn)多尿、多食等癥狀。還會引起許多的并發(fā)癥,嚴(yán)重的時(shí)候甚至有可能會危機(jī)生命。指導(dǎo)意見:肝硬化中晚期患者,建議一定要進(jìn)行保肝治療,防治控制病情比較好,肝硬化中晚期患者主要并發(fā)癥沒有出現(xiàn),肝功能沒有異常,就不會危及到患者的生命健康。肝硬化中晚期患者可用含中藥五味子和微量元素硒的體恒健養(yǎng)肝片來進(jìn)行保肝治療,提高患者的免疫力和抵抗力,改善肝功能,促進(jìn)肝臟的自動排毒與自動修復(fù)功能的正常運(yùn)行,防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。患者所食用的食物應(yīng)富含營養(yǎng),易于消化吸收。一般以高熱量,高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。脂肪含量不宜過多,有腹水時(shí)飲食宜少鹽。肝功損害顯著或血氨偏高有發(fā)生肝性腦病傾向者應(yīng)暫時(shí)限制蛋白質(zhì)的攝入。應(yīng)禁酒和避免進(jìn)食粗糙及硬性食物。

    2013-04-26 15:30
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    問題分析: 你好 肝硬化(liver cirrhosis)是一種常見的慢性肝病,可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性,彌漫性,纖維性病變.具體表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性變性壞死,繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生,這三種改變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行,結(jié)果肝小葉結(jié)構(gòu)和血液循環(huán)途徑逐漸被改建,使肝變形,變硬而導(dǎo)致肝硬化.該病早期無明顯癥狀,后期則出現(xiàn)一系列不同程度的門靜脈高壓和肝功能障礙,直至出現(xiàn)上消化道出血,肝性腦病等并發(fā)癥死亡. 意見建議: 肝硬化病人生活禁忌   [1] 肝硬化失代償期病人在日常調(diào)養(yǎng)和進(jìn)補(bǔ)時(shí),應(yīng)該留心注意并有所選擇.  意見建議: 第一,避免進(jìn)食高蛋白飲食,不要使人體腸道內(nèi)的產(chǎn)氨驟增.   第二,盡量避免使用鎮(zhèn)靜安眠類的藥物,避免由此直接引發(fā)的肝昏迷.   第三,可進(jìn)食香蕉等水果,保持大便通暢,每日1-2次,始終保持腸道內(nèi)產(chǎn)氨的及時(shí)清除.   第四,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和益生菌,如維生素C,維生素B2,維生素K和嗜酸乳桿菌等,穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境.

    2013-04-22 15:30
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝硬化?   肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報(bào)告,全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬。西方發(fā)達(dá)國家主要以酒精性肝硬化為主,占所有肝硬化的2/3以上。我國70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽性,82%的病人曾有過乙型肝炎病毒感染,僅10%~19%的病人與酒精性肝炎有關(guān)。本病發(fā)病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為(3.6~8):1。 查看全文»

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