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十二指腸雍積癥如何治療與預(yù)防

十二指腸雍積癥該怎樣治療和預(yù)防?

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    王香林

    河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

    三級甲等

    輸血科

    十二指腸雍積癥是指各種原因引起的十二指腸阻塞,導(dǎo)致食物通過困難。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療,預(yù)防需從飲食、生活習(xí)慣等多方面入手,如規(guī)律飲食、避免暴飲暴食等。 1.保守治療:首先采取禁食、胃腸減壓,以減輕胃腸道負(fù)擔(dān)。然后通過靜脈補(bǔ)液補(bǔ)充營養(yǎng)和電解質(zhì)。還可使用促進(jìn)胃腸動力的藥物,如多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等。 2.手術(shù)治療:如果保守治療無效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可能需要手術(shù)治療,如十二指腸空腸吻合術(shù)等。 3.飲食調(diào)整:飲食要規(guī)律,少食多餐,避免食用油膩、辛辣、刺激性食物,減少不易消化食物的攝入。 4.生活習(xí)慣:保持良好的姿勢,避免彎腰或蜷縮,餐后適當(dāng)活動,促進(jìn)胃腸蠕動。 5.心理調(diào)節(jié):避免緊張、焦慮等不良情緒,保持心情舒暢,有助于胃腸功能的正常運(yùn)行。 總之,對于十二指腸雍積癥,要根據(jù)具體病情選擇合適的治療方法,并在日常生活中注意預(yù)防,以減少疾病的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

    2024-12-17 18:01
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    隨著胃鏡檢查的普及,使膽汁反流性胃炎更容易發(fā)現(xiàn)了。   膽汁中的膽酸鹽、碳酸氫鹽及十二指腸液中的卵磷脂、胰蛋白酶類等,是消化脂肪、蛋白質(zhì)不可缺少的物質(zhì)。如果它們“安分守已”地呆在十二指腸中,就不會出現(xiàn)膽汁反流性胃炎了。但是,如果由于各種原因,使膽汁倒流到胃內(nèi),這些反流液就成了一群地地道道的“搗亂分子”,能引起許多胃炎癥狀。   藥物治療膽汁反流性胃炎,猶如消滅“入境之?dāng)场薄榱吮阌谧x者記憶,不妨將一些最新的治療方法,稱為幾種“打法”。  ?、濉瓣P(guān)門法”   在胃和十二指腸交界處,有一個環(huán)形肌內(nèi)圈,醫(yī)學(xué)上稱為“幽門括約肌”。平時它緊閉著,不讓十二指腸內(nèi)的液體(包括膽汁)反流入胃,只在胃中食物已經(jīng)消化完畢時,才適時開入,使食糜得以進(jìn)入腸內(nèi),接受進(jìn)一步消化。   如果各種原因使幽門括約肌壓力下降而關(guān)閉不嚴(yán),或十二指腸出現(xiàn)了逆向蠕動,“壞分子”們就得以乘隙而入。   某些藥物通過加強(qiáng)調(diào)控神經(jīng)肌肉的作用,可使幽門括約肌關(guān)閉.門關(guān)嚴(yán)了,反流自然可以減少了.   常用藥物有:⑴嗎丁啉,每次10毫克,每天3-4次;⑵普瑞博思,5-10毫克,每天3-4次;⑶胃復(fù)安,每次10毫克,每天3-4次。   以上藥物任選一種即可。應(yīng)當(dāng)注意的是,上述藥品應(yīng)在飯前15-30分鐘服用,服用時間不得少于2周。  ?、妗膀?qū)逐法”   膽汁等一旦進(jìn)入胃內(nèi),如能加強(qiáng)胃的蠕動,使這些“不速之客”還沒有來得及胃黏膜接觸,就被趕出“大門”,自然就不會損害胃黏膜了。如果再加強(qiáng)十二指腸的正向蠕動,減少其病態(tài)的逆向蠕動,也有利于膽汁反流性胃炎的治療。前面介紹的那些常用藥品,就有這樣的功能。   ㈢“收編法”   膽汁既已入胃,也可以采取辦法,設(shè)法在胃內(nèi)對它們加以處置,“就地收縮”。   有一類藥物,如思密達(dá),就有吸附膽汁等物質(zhì)的作用。思密達(dá)的片狀結(jié)構(gòu),就像有夾層的威化餅干那樣,有大量的吸附能力,從而吸咐膽鹽,消除有毒的溶血性卵磷脂(引起胃炎的“罪魁禍?zhǔn)住敝唬?。思密達(dá)還可以薄薄地覆蓋在受損傷的胃黏膜上,隔離有害因素的侵害。   服用時,將1袋思密達(dá)(3克)倒入50毫升溫水中搖勻,使它的樣子像牛奶一樣,就可以服用了。   以上這些治療方法,如果能配合運(yùn)用,則效果更好。   一部分膽汁反流性胃炎的病因在膽系疾?。ㄈ缒懯Y、膽囊炎以及膽囊切除后);或與一些十二指腸疾?。ㄈ缬拈T管或十二指腸潰瘍、胃次全切除手術(shù)后等)有關(guān),也應(yīng)針對這些疾病進(jìn)行治療,才更有效。

    2013-07-05 22:15
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    周武英 副主任醫(yī)師

    巢湖耳鼻喉醫(yī)院

    其他

    胃腸科

    你好,十二指腸水平部在第三腰椎水平橫行跨越集注和腹主動脈。腸系膜動脈正好在胰腺頸部下緣從腹主動脈發(fā)出,自十二指腸第三部前面越過。當(dāng)兩動脈之間形成的夾角變小,腸系膜上動脈將十二指腸水平部壓向椎體或腹主動脈再成腸腔狹窄和梗阻。發(fā)生淤滯癥的原因是綜合性的,即腸系膜上動脈起始點(diǎn)位置過低、十二指腸懸韌帶過短牽拉、集注過伸、體重減輕或高分解狀態(tài)致腹主動脈與腸系膜上動脈之間的脂肪墊消失等有關(guān)。引起慢性十二指腸淤滯癥的原因還有環(huán)狀胰腺、內(nèi)臟下垂及腹腔內(nèi)粘連對腸系膜的牽拉等。指導(dǎo)意見:治療  一、非手術(shù)治療梗阻發(fā)作時給予禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)平衡和腸外營養(yǎng)支持。緩解期應(yīng)注意休息,抬高床腳,腹部按摩。抽吸沖洗十二指腸,少量多餐,進(jìn)無渣而富營養(yǎng)的飲食,食后采取左側(cè)臥位、俯臥位或胸膝位。內(nèi)服阿托品、苯巴比妥等藥可暫時收效?! 《⑹中g(shù)治療1、十二指腸空腸吻合術(shù)適用于十二指腸第三段梗阻,手術(shù)要求空腸距屈氏韌帶10~15cm,與脹大的十二指腸第三段吻合,吻合口至少為5cm,以防腸內(nèi)容物通過不暢?! ?、胃空腸吻合術(shù)十二指腸周圍粘連多,暴露困難時方可使用,以免發(fā)生腸瘺?! ?、十二指腸懸韌帶松解術(shù)適用于十二指腸懸韌帶過短者。醫(yī)生詢問:

    2013-06-23 22:41
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