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腦血栓和腦梗塞究竟有何差異

腦血栓和腦梗塞究竟有何差異

  • 回答1

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    閆振文 副主任醫(yī)師

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    神經(jīng)科

    腦血栓和腦梗塞存在一定聯(lián)系和區(qū)別,主要體現(xiàn)在發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、治療方法、預(yù)后情況以及預(yù)防措施等方面。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來的風(fēng)險(xiǎn)。
    1.發(fā)病原因:腦血栓多因腦動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,導(dǎo)致血管狹窄、堵塞;腦梗塞還可能由栓塞、血流動(dòng)力學(xué)改變等引起。
    2.癥狀表現(xiàn):兩者癥狀相似,如肢體無力、言語不清等,但嚴(yán)重程度可能不同。
    3.治療方法:腦血栓早期可溶栓治療,常用藥物有阿替普酶、尿激酶等;腦梗塞還包括改善腦循環(huán)、抗血小板聚集,如阿司匹林、氯吡格雷等。
    4.預(yù)后情況:取決于梗塞面積、治療及時(shí)性等,腦血栓相對(duì)預(yù)后較好,但也因人而異。
    5.預(yù)防措施:都需控制基礎(chǔ)疾病,如高血壓、糖尿病、高血脂等,戒煙限酒,適度運(yùn)動(dòng),保持健康飲食。
    總之,腦血栓是腦梗塞的常見類型之一,雖然有相似之處,但在細(xì)節(jié)上仍存在差異。對(duì)于這兩種疾病,早發(fā)現(xiàn)、早治療,積極預(yù)防至關(guān)重要。

    2019-01-24 14:13
  • 回答5

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腦血栓形成和腦栓塞的區(qū)別腦血栓形成和腦栓塞都是缺血性腦血管病.臨床上統(tǒng)稱為腦梗塞.兩者癥狀相似,常易混淆,但兩者病因不同,不可混為一談.(1)腦血栓形成多發(fā)生在中年以后,起病緩慢,常于數(shù)十小時(shí)或數(shù)日內(nèi)病情達(dá)到高峰.一般在發(fā)病前有先兆癥狀.而腦栓塞多見40歲以下的青壯年,起病急驟,數(shù)秒鐘至2~3分鐘,癥狀便全部出現(xiàn),且多無前軀癥狀.(2)腦血栓形成是由于腦血管自身的狹窄或閉塞,導(dǎo)致腦組織缺血,軟化,壞死而產(chǎn)生偏癱,失語,感覺障礙等一系列中樞神經(jīng)癥狀.而腦栓塞則是由于腦血管被血流中所帶來的固體,氣體,液體等栓子阻塞而引起,發(fā)病在腦內(nèi),病根卻在腦外.(3)腦血栓形成常在安靜和睡眠狀態(tài)下發(fā)病,醒來后發(fā)現(xiàn)自己不能隨意活動(dòng)或失語.腦栓塞發(fā)病前常有劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)病史,突然發(fā)病.(4)腦血栓形成多有高血壓,動(dòng)脈硬化,短暫性腦缺血發(fā)作,糖尿病等病史.腦栓塞既往病史多種多樣,但主要見于心臟病,術(shù)后,外傷等.(5)腦血栓形成以半身不遂和語言不利為主要癥狀,多無意識(shí)障礙或頭痛,嘔吐等.腦栓塞發(fā)病后常有頭痛,嘔吐,意識(shí)障礙,失語,偏癱等臨床表現(xiàn).缺血性腦血管病的可靠診斷方法,是腦血管造影,它可以顯示血管狹窄,或閉塞的部位.但腦血管造影有使病情加重的危險(xiǎn),一定要慎重,不可盲目檢查.腦出血和腦梗塞的區(qū)別腦出血和腦梗塞性質(zhì)不同,治療方法也不同,因此,需及早明確診斷.在沒有條件進(jìn)行CT或核磁共振檢查的情況下,可按以下幾條鑒別:(1)腦出血病人多有高血壓和腦動(dòng)脈硬化病史,而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發(fā)作或心臟病史.(2)腦出血多在情緒激動(dòng)或用力的情況下發(fā)病,腦梗塞多在安靜休息時(shí)發(fā)病.(3)腦出血發(fā)病急,進(jìn)展快,常在數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰,發(fā)病前多無先兆.而腦梗塞進(jìn)展緩慢,常在1~2天后逐漸加重,發(fā)病前常有短暫性腦缺血發(fā)作病史.(4)腦出血病人發(fā)病后常有頭痛,嘔吐,頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀,血壓亦高,意識(shí)障礙重.腦梗塞發(fā)病時(shí)血壓多較正常,亦無頭痛,嘔吐等癥狀,神志清醒.(5)腦出血病人腰穿腦脊液壓力高,多為血性,而腦梗塞病人腦脊液壓力不高,清晰無血.(6)腦出血病人中樞性呼吸障礙多見,瞳孔常不對(duì)稱,或雙瞳孔縮小,眼球同向偏視,浮動(dòng).腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見,瞳孔兩側(cè)對(duì)稱,眼球少見偏視,浮動(dòng).當(dāng)然,個(gè)別輕度腦出血病人臨床癥狀輕,與腦梗塞相似,兩者難以鑒別.而大面積腦梗塞病人,出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,意識(shí)障礙時(shí),也酷似腦出血,臨床上不好區(qū)分.要力爭盡早做CT掃描檢查.腦出血的CT表現(xiàn)為高密度陰影,而腦梗塞表現(xiàn)為低密度陰影,兩者截然不同.大面積腦梗塞與腦出血的鑒別大面積腦梗塞是由腦動(dòng)脈主干阻塞所致,CT呈現(xiàn)大片狀低密度陰影,多為腦葉或跨腦葉分布,腦組織損害范圍較大,臨床上除表現(xiàn)腦梗塞的一般癥狀外,還伴有意識(shí)障礙及顱內(nèi)壓增高.大面積腦梗塞意識(shí)障礙和顱內(nèi)壓增高癥狀較突出時(shí),與腦出血酷似,給診斷帶來困難.頭顱CT掃描是診斷的必要條件,但若無條件作CT時(shí),以下幾點(diǎn)可作為鑒別診斷的依據(jù):(1)大面積腦梗塞常有腦血栓病史,在發(fā)病前數(shù)日或數(shù)周常有一側(cè)肢體乏力,麻木,頭昏等前軀癥狀.(2)起病于勞動(dòng),排便,飲酒,激動(dòng)時(shí),腦出血可能性大,傳統(tǒng)觀念認(rèn)為腦梗塞常于安靜狀態(tài)下發(fā)病.(3)腦出血病人70%以上有高血壓病史,且絕大多數(shù)在病初即有血壓明顯升高;大面積腦梗塞多無類似現(xiàn)象.(4)腦出血病人起病時(shí),就有頭痛,嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀;大面積腦梗塞顱內(nèi)壓增高出現(xiàn)相對(duì)較晚,多呈進(jìn)行性加重.(5)腦膜刺激征,腦出血多見,而且出現(xiàn)得較早;大面積腦梗塞一般不易查出,或出現(xiàn)較晚.

    2014-01-07 21:53
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    病情分析:你好。腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上,在血流緩慢、血壓偏低的條件下,血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓,稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)。多發(fā)生于50歲以后,男性略多于女性。 腦栓塞是指因異常的固態(tài)、液態(tài)、氣態(tài)物體(被稱作栓子)沿血循環(huán)進(jìn)入腦動(dòng)脈系統(tǒng),引起動(dòng)脈管腔閉塞,導(dǎo)致該動(dòng)脈供血區(qū)局部腦組織的壞死,臨床上表現(xiàn)為偏癱、偏身麻木、講話不清等突然發(fā)生的局源性神經(jīng)功能缺損癥狀。該病占腦血管病的15-20%。最常見的栓子來源于心臟,約14-48%的風(fēng)濕性心臟病病人發(fā)生腦栓塞;心肌梗塞、心內(nèi)膜炎、心房纖顫、心臟手術(shù)時(shí)易誘發(fā)本?。环切脑葱运ㄗ右娪陬i部動(dòng)脈粥樣硬化斑脫落、外傷骨折或氣胸、潛水或高空飛行減壓不當(dāng)、孕婦生產(chǎn)等。 意見建議:

    2014-01-03 21:53
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙洪順 醫(yī)師

    江蘇省海濱康復(fù)醫(yī)院

    二級(jí)

    內(nèi)科

    你好,腦血栓是指,大多基于病人長期的高血壓\高血脂\動(dòng)脈硬化,導(dǎo)致局部血流緩慢,血管內(nèi)皮損傷,血液粘稠度升高等而逐漸形成血栓而阻塞了血管,而形成的血栓,梗塞,主要是心臟瓣膜脫落隨著血液流入腦血管導(dǎo)致的堵塞,以及沉浮在血管壁的栓子導(dǎo)致的栓塞!

    2013-12-29 10:37
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張躍軍 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腦血栓屬于腦梗塞的一種癥型。腦梗塞包括:腦血栓、腦栓塞、腔隙性腦梗塞和多發(fā)性腦梗塞,還有小中風(fēng)。都屬于缺血性腦血管意外

    2013-12-28 22:08
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什么是腦梗死?   腦梗塞(腦梗死)是各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈使血管腔急性閉塞,引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。栓塞性腦梗死占腦梗死的15%-20%。只要產(chǎn)生栓子的病因不消除,腦梗塞就有反復(fù)發(fā)病的可能。2/3的復(fù)發(fā)均發(fā)生在第1次發(fā)病后的1年之內(nèi)。 查看全文»

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