52 歲患者全身黃疸惡心無(wú)力如何診治?
<p> 患者性別:彭慶有<br />患者年齡:52<br />主要癥狀:全身黃膽 惡心 無(wú)力<br />發(fā)病時(shí)間:2012.09.7<br />化驗(yàn)檢查結(jié)果:膽紅素410 <br />曾經(jīng)治療情況和效果:自7.28開(kāi)始靜脈輸:果糖注射液250mg,門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸2.5g,前列地爾2毫升,注射用還原型谷胱甘肽鈉250毫升,甘草酸二銨氯化鈉注射液250毫升此藥輸?shù)降?1天時(shí)出現(xiàn)反應(yīng)抽蓿發(fā)燒已停用,促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素注射液2毫生,注射用奧美拉唑40mg,注射用胸腺肽1.6mg皮下隔日注射.丹參酮2A磺酸鈉250毫升. </p>
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                    回答4我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              趙淑珍 主任醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 三級(jí)甲等 兒科 
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                                全身黃疸、惡心、無(wú)力可能由多種原因引起,如肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病、藥物性肝損傷、感染等。治療方法包括去除病因、保肝利膽、對(duì)癥支持等。 1. 肝臟疾病:如病毒性肝炎、肝硬化等,可導(dǎo)致肝細(xì)胞受損,影響膽紅素代謝。治療常包括抗病毒、抗纖維化、保肝等藥物,如恩替卡韋、復(fù)方鱉甲軟肝片、多烯磷脂酰膽堿等。 2. 膽道梗阻:膽結(jié)石、膽管癌等可阻塞膽道,使膽紅素排出受阻。可能需要手術(shù)或介入治療解除梗阻,同時(shí)配合利膽藥物,如熊去氧膽酸。 3. 溶血性疾?。杭t細(xì)胞破壞過(guò)多,膽紅素生成增加。治療要針對(duì)病因,如自身免疫性溶血性貧血可能使用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松。 4. 藥物性肝損傷:某些藥物可能損傷肝臟。需停用可疑藥物,使用保肝藥物,如水飛薊賓。 5. 感染:嚴(yán)重的感染可能影響肝臟功能。要積極抗感染治療,根據(jù)病原體選擇抗生素,如頭孢曲松。 患者出現(xiàn)全身黃疸、惡心、無(wú)力癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查,明確病因,采取針對(duì)性治療。同時(shí),注意休息,合理飲食,避免勞累和飲酒。 2024-12-18 08:17
 
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                    回答3我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              孟慶福 醫(yī)師 家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院 其他 全科 
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                                病情分析: 急性黃疸型肝炎是急性病毒性肝炎的一個(gè)類型,是由肝炎病毒引起的一種急性消化道傳染病.臨床表現(xiàn)為起病急,食欲減退,厭油,乏力,上腹部不適,肝區(qū)隱痛,惡心,嘔吐,部分病人畏寒發(fā)熱,繼而尿色加深,鞏膜,皮膚等出現(xiàn)黃疸.指導(dǎo)意見(jiàn): 急性黃疸型肝炎是臨床上常見(jiàn)的急性消化道傳染病之一 ,具有流行廣,發(fā)病率高之特點(diǎn) ,對(duì)人民健康危害甚大.中醫(yī)藥在防治急性黃疸型肝炎方面療效卓著 ,現(xiàn)介紹中醫(yī)藥治療八法如下. 1.清熱解毒 ,利膽退黃法 :此方法適用于濕熱蘊(yùn)結(jié)型.癥見(jiàn) :身,目,小便俱黃 ,發(fā)熱 ,惡心欲嘔 ,腹脹納呆 ,身倦乏力 ,舌質(zhì)紅,苔黃膩 ,脈弦數(shù).用龍虎湯 (龍膽草,茵陳蒿,虎杖,大青葉,連翹,梔子,茯苓,白茅根,大黃 )或用茵雞黃草湯 (茵陳,雞骨草,田基黃,敗醬草,白花蛇舌草 )治療 ,療效甚佳. 2.活血化瘀法 :本法適用于濕熱瘀阻型.癥見(jiàn) :發(fā)熱口渴 ,腹脹納呆 ,惡心嘔吐 ,大便干結(jié) ,小便黃赤 ,有灼熱感 ,身黃如橘子色 ,舌苔黃膩 ,舌質(zhì)暗紅 ,脈弦數(shù).筆者用自擬方 (茵陳,赤芍,丹皮,丹參,梔子,桃仁,郁金 )治療黃疸型肝炎 40例 ,總有效率為 9 8%. 3.溫陽(yáng)化濕 ,利尿退黃法 :本法適用于寒濕困脾型.癥見(jiàn) :身目發(fā)黃.色暗淡 ,尿黃 ,納少 ,惡心 ,腹脹痛 ,大便稀溏 ,倦怠 ,舌淡 ,苔白膩 ,脈沉.方用茵陳術(shù)附湯 (茵陳,白術(shù),附子,干姜,炙甘草,肉桂 )加茯苓,郁金,黃芪治療 ,療效頗佳. 4.通腑瀉濁 ,利膽退黃法 :本法用于腑實(shí)壅滯型.癥見(jiàn) :鞏膜皮膚黃染 ,小便短少 ,如濃茶色 ,大便燥結(jié) ,腹?jié)M或脹 ,兩脅下脹滿拒按 ,口中熱臭 ,舌紅 ,苔黃厚膩或黃燥 ,脈弦滑數(shù).方用茵陳蒿湯加味 (茵陳,梔子,金銀花,連翹,黃柏,赤芍,枳實(shí),郁金,金錢草,敗醬草,炙甘草,大黃,紅棗 ),治療急性黃疸型肝炎 ,效果滿意. 5.清熱蠲濕 ,利尿退黃法 :本法適用于濕熱并重型.癥見(jiàn) :目黃,身黃 ,小便黃 ,口苦咽干 ,不思飲食 ,倦怠乏力 ,脘腹脹滿 ,舌苔白厚膩 ,脈滑.方用茵陳四苓湯 (茵陳,茯苓,豬苓,澤瀉,白術(shù) )加薏苡仁,車前草,杏仁等治療 ,效果滿意. 6.和解少陽(yáng)法 :本法適用于少陽(yáng)邪熱 ,樞機(jī)不利型.癥見(jiàn) :身黃,目黃,小便黃,口干口苦 ,頭暈?zāi)垦?,惡心嘔吐 ,不思飲食 ,脘腹脹滿 ,舌紅 ,苔薄黃 ,脈弦.方用小柴胡湯加味 (柴胡,法半夏,黃芩,大棗,炙甘草,人參,生姜,木香,砂仁,茵陳 ). 7.芳香化濕法 :本法適用于濕熱阻滯中焦型.癥見(jiàn) :身,目,小便俱黃 ,脘腹脹滿 ,不思飲食 ,口干口苦 ,舌紅苔白膩 ,脈濡或濡數(shù).方用甘露消毒丹加減 (藿香,白蔻,木通,蒼術(shù),連翹,茯苓,澤瀉,茵陳,薄荷 )治之 ,療效卓著. 8.健脾化濕法 :本法用于脾虛失運(yùn)型.癥見(jiàn) :身目萎黃晦暗 ,不思飲食 ,腹脘脹滿 ,惡食 ,小便短黃 ,大便溏薄 ,舌苔白膩 ,脈濡緩.方以六神散加味 (黨參,茯苓,白術(shù),扁豆,炙甘草,山藥,柴胡,白芍,五味子,山楂,黃芪 )治療成人脾虛及小兒急性肝炎 ,效果滿意. 2013-04-20 11:45
 
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                    回答2我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              張俊相 住院醫(yī)師 威縣婦女兒童醫(yī)院 二級(jí)甲等 外科 
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                                病情分析: 您好,這位朋友,首選很高興為您解答問(wèn)題,黃疸型肝炎具有傳染性的會(huì)通過(guò)消化道傳染的.黃疸型乙型肝炎的整個(gè)病程一般分為3個(gè)階段,即黃疸前期,黃疸期和恢復(fù)期,黃疸性肝炎傳染性比較強(qiáng),建議你最好分開(kāi)住,那個(gè)女孩被傳染的可能性相當(dāng)大.黃疸性肝炎不同于乙肝之類,只要不共用碗筷,毛巾等就不會(huì)傳染,與黃疸性肝炎患者接觸都有一定危險(xiǎn)性.煙酒戒了,參加體育鍛煉.肝炎飲食治療:1)保證充足的熱量供給,一般每日以8400~10500千焦(2000~2500千卡)比較適宜.過(guò)去提倡的肝炎的高熱量療法是不可取的,因?yàn)楦邿崃侩m能改善臨床癥狀,但最終可致脂肪肝,反而會(huì)使病情惡化, (2)碳水化合物,一般可占總熱能的60~70%.過(guò)去采用的高糖飲食也要糾正,因?yàn)楦咛秋嬍?尤其是過(guò)多的葡萄糖,果糖,蔗糖會(huì)影響病人食欲,加重胃腸脹氣,使體內(nèi)脂肪貯存增加,易致肥胖和脂肪肝.碳水化合物供給主要應(yīng)通過(guò)主食. (3)為促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)與再生,應(yīng)增加蛋白質(zhì)供給,一般應(yīng)占總熱能的15%,特別應(yīng)保證一定數(shù)量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,如動(dòng)物性蛋包質(zhì),豆制品等的供給. (4)脂肪攝入一般可不加限制,因肝炎病人多有厭油及食欲不振等癥狀,通常情況下,不會(huì)出現(xiàn)脂肪攝入過(guò)多的問(wèn)題. (5)保證維生素供給.維生素B1,維生素B2,尼克酸等B族維生素以及維生素C,對(duì)于改善癥狀有重要作用.除了選擇富含這些維生素的食物外,也可口服多種維生素制劑. (6)供給充足的液體.適當(dāng)多飲果汁,米湯,蜂蜜水,西瓜汁等,可加速毒物排泄及保證肝臟正常代謝功能. (7)注意烹調(diào)方法,增進(jìn)食物色,香,味,形,以促進(jìn)食欲.忌油煎,炸等及強(qiáng)烈刺激性食品,限制肉湯,雞湯等含氮浸出物高的食品,以減輕肝臟負(fù)擔(dān). (8)采用少量多餐 2013-04-14 11:45
 
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                    回答1我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià) - 
                                    
                                        
                                              王靖華 主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 三級(jí)甲等 腫瘤內(nèi)科 
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                                該病的傳染途徑為糞--口途徑,也就是說(shuō)手或食物接觸過(guò)有該病人大便污染過(guò)的東西,經(jīng)消化道傳染,探望病人盡量少接觸病人的用具,回來(lái)用肥皂水洗手就可以. 2013-04-09 11:46
 
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