76 歲男性主動脈夾層能否手術(shù)及如何治療
男76歲來自湖南健康咨詢描述:</p><p>標題:病友男,76歲,主動脈夾層,是否可以手術(shù)治療?所患疾病:主動脈夾層病友癥狀說明(發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等):9月6日鼻子出血,繼而后背肩胛骨部位疼痛難忍,在湖南懷化人民醫(yī)院查不出原因,出院后又住進湖南省芷江人民醫(yī)院,初步查出為“主動脈夾層”。</p>曾經(jīng)的治療情況和效果:現(xiàn)在讓他臥床,打吊針硝普鈉,用去痛片去痛,肛塞去痛藥,開始一次止痛10來小時,最近一日要兩到三次止痛才行。想柯大夫幫您解決什么問題:1是否可以請您治療?2如何治療好?是否可以手術(shù)治療?(感謝醫(yī)生為我快速解答——該如何治療和預防。)
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回答5
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羅桂福
南昌縣廣福鎮(zhèn)北頭村衛(wèi)生所
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主動脈夾層是一種嚴重且危急的心血管疾病,治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療等。對于 76 歲患者,能否手術(shù)取決于多種因素,如夾層類型、患者身體狀況、合并疾病等。 1. 夾層類型:Stanford A 型夾層通常需要手術(shù),B 型夾層則根據(jù)具體情況選擇手術(shù)或保守治療。 2. 身體狀況:評估患者的心、肺、肝、腎等重要臟器功能,若功能較差,手術(shù)風險會增加。 3. 合并疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、冠心病等,會影響手術(shù)決策和預后。 4. 夾層進展:若夾層進展迅速,出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,可能更傾向于手術(shù)。 5. 患者意愿:患者及家屬的治療意愿也是重要因素。 總之,對于 76 歲主動脈夾層患者,治療方案需綜合多方面因素謹慎制定。藥物治療如使用美托洛爾、硝苯地平、厄貝沙坦等控制血壓,以降低夾層破裂風險。治療應在正規(guī)醫(yī)院心血管外科進行,醫(yī)生會根據(jù)患者具體情況制定最適合的方案。
2024-12-18 13:21
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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wyh3588, 你好! 請將片子發(fā)給我們。然后再給你建議。 許尚棟
2014-01-19 14:05
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回答3
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好:當主動脈中層退行性病變或主動脈內(nèi)膜破裂導致主動脈內(nèi)膜撕裂,血液經(jīng)裂口進入主動脈壁,破壞中層并沿主動脈走行將內(nèi)膜與外層剝離時稱主動脈夾層。這種致命性疾病可見于兒童期到90歲高齡,但多見于60~70歲患者,男女比例約為2:1。40歲以下的女性患者約半數(shù)發(fā)生于妊娠期,常為妊娠的后三個月。主動脈剝離可發(fā)生于升主動脈至降主動脈全程,有時可累及冠狀動脈及頸動脈。常伴馬凡氏綜合征及主動脈縮窄等病變?;颊叱0楦哐獕夯蜓獕和蝗簧?,發(fā)病有時與強烈的體力活動和情緒緊張有關(guān)。該病如不及時進行有效治療則死亡率極高,90%于一年內(nèi)死亡。
2014-01-10 14:05
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回答2
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馬德乾 住院醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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病情分析: 你好,動脈夾層是指由于內(nèi)膜局部撕裂,受到強有力的血液沖擊,內(nèi)膜逐步剝離、擴展,在動脈內(nèi)形成真、假兩腔。從而導致一些列包括撕裂樣疼痛的表現(xiàn)。意見建議:主動脈是身體的主干血管,承受直接來自心臟跳動的壓力,血流量巨大,出現(xiàn)內(nèi)膜層撕裂,如果不進行恰當和及時的治療,破裂的機會非常大,死亡率也非常高。
2014-01-08 14:05
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回答1
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王洪寬 醫(yī)師
費縣人民醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,主動脈夾層治建議支架或換血管手術(shù),不然血管破裂引起大出血,有生命危險的。建議到心臟??漆t(yī)院手術(shù)治療。手術(shù)方案和和費用需要根據(jù)具體病情,具體可以咨詢,詳細說明病情。
2014-01-07 14:20
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