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腎結(jié)石吃什么藥好

腎結(jié)石吃什么藥好呢?平時(shí)飲食上要注意些什么?

  • 回答1

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    蔡成寬 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    泌尿外科

    你好,腎結(jié)石是一種常見的疾病,其癥狀主要包括腰疼和尿血,如果您在醫(yī)院行檢查后結(jié)石小于0.6厘米,可以先行藥物治療。如枸櫞酸氫鉀鈉,碳酸氫鈉,排石顆粒。如果結(jié)識(shí)的直徑較大則需要行體外沖擊波碎石輸尿管取石等治療。腎結(jié)石一般我們建議大量飲水多運(yùn)動(dòng),避免吃高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟,限制濃茶,花生以及高蛋白的攝入。多吃水果,蔬菜粗糧纖維素的。

    2019-01-01 12:25
  • 回答6

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    馮海峰 主治醫(yī)師

    江蘇靖江市太和醫(yī)院

    一級(jí)甲等

    眼科

    你好,如果有腎結(jié)石的話,建議可以選擇排石顆粒、石淋通片、結(jié)石通膠囊等藥物排石看看,人體能排出去的結(jié)石在0.5CM左右,服用后應(yīng)多喝水,以促進(jìn)排出,對(duì)于小于 1.2cm 的各種腎結(jié)石及輸尿管結(jié)石應(yīng)首選體外超聲碎石排石治療即可。

    2014-07-20 12:24
  • 回答5

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,腎結(jié)石的治療包括對(duì)癥治療(止痛),去除結(jié)石(促其排出或手術(shù)取出),保護(hù)腎臟,尋找病因,針對(duì)代謝紊亂的治療及預(yù)防復(fù)發(fā)等方面。根據(jù)病人的具體情況,制定各個(gè)治療方案。結(jié)石不能看作局部疾病,大多數(shù)結(jié)石是全身代謝紊亂的表現(xiàn)。因此去除結(jié)石后,并 不能確保不再生長(zhǎng)結(jié)石,而尋找病因,治療病因,矯正尿成分的異常,防止尿石復(fù)發(fā),才是最根本的。                                                一.一般療法:                                      1.利尿:增加飲水量可以降低尿內(nèi)形成結(jié)石成分的濃度,減少沉淀成石的機(jī)會(huì),促進(jìn)小結(jié)石的排出,也有利于感染的引流。所以結(jié)石病人應(yīng)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣,保持每日尿量在2000至3000ml以上。                     2.控制泌尿系感染:結(jié)石、梗阻和感染在體內(nèi)常形成惡性循環(huán),故結(jié)石合并感染時(shí),應(yīng)在控制感染的條件下進(jìn)行結(jié)石的檢查和治療。在感染尿內(nèi)形成的是磷酸鎂按結(jié)石。                                 3.調(diào)節(jié)飲食:根據(jù)結(jié)石的成分決定防石飲食;尿酸結(jié)石應(yīng)采用低嘌呤飲食,胱氨酸結(jié)石應(yīng)采用低蛋氨酸飲食。水果蔬菜能使尿轉(zhuǎn)為堿性,對(duì)防止尿酸和眈氨酸結(jié)石較好;肉類食物使尿呈酸性,對(duì)防止感染石較好。對(duì)磷酸鹽結(jié)石可采用低鈣,低磷飲食,同時(shí)服用氫氧化鋁凝膠。含鈣腎結(jié)石宜避免高鈣,高鹽,高草酸,高動(dòng)物蛋白,高動(dòng)物脂肪及高糖,而采用高纖維飲食。一般認(rèn)為堅(jiān)持大量飲水及限制飲食后,約2/3的患者可以減少結(jié)石的復(fù)發(fā)率。             4.在腎絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)首先解除痛苦:對(duì)劇烈的腎絞痛、腹脹、惡心及嘔吐等的急癥處理上,多數(shù)在輸液,局部熱敷,注射阿托品,嗎啡阿托品或杜冷丁后可以緩解。針灸及耳針均有止痛作用。注射消炎痛或氟聯(lián)苯丙酸等對(duì)止痛效果較佳。                                             5.排石治療:對(duì)任何成分,直徑小于0.5cm的結(jié)石,均可采用排石療法,多能自行排出。                                        6.溶石療法:                             ①純尿酸結(jié)石:用口服藥物溶解效果較好,如有腎造口可用鹼性藥物溶解尿酸石, 效果亦較佳。大量飲水保持每日尿量在3000ml以上,調(diào)節(jié)尿PH至6.5~7.0,限制高 膘呤飲食,并服別嘌呤醇0.1g,每日3次以降低尿酸含量,經(jīng)6~8月治療,可能將結(jié)石溶解。在治療癌瘤時(shí),藥物引起的尿酸結(jié)石應(yīng)注意多飲水并堿化尿液。個(gè)別因回腸造口術(shù)后有大量體液流失時(shí),應(yīng)盡量防止尿量過少及大量HCO3-流失所引起的尿酸結(jié)石。                          ?、陔装彼峤Y(jié)石:用口服藥物溶解結(jié)石及經(jīng)腎造口,用藥物溶解胱氨酸結(jié)石效果均 較好。除日、夜定時(shí)多飲水,每日達(dá)3000~4000ml,低蛋氨酸飲食外,堿化尿至PH 7.0~7.5,還可采用D-青霉胺或Thiola150~400mg每日 3次,同時(shí)應(yīng)服Vit,B6每日2~3次。近年來因 D-青霉膠的藥物反應(yīng)過多,已選用溶解度更高而反應(yīng)較少的藥物如thiola及dithi-ols,dithiols的溶解度是D-青霉胺的3倍,口服及經(jīng)腎造口管沖洗均能溶解胱氨酸結(jié)石。   ③感染性結(jié)石的溶石:多年來只有少量報(bào)道。但溶石時(shí)可有感染擴(kuò)散到全身的危險(xiǎn)。    ?、懿菟徕}及磷酸鈣結(jié)石。迄今尚未發(fā)現(xiàn)有口服藥溶石的可靠報(bào)告。近年聯(lián)邦德國(guó)創(chuàng)制的體外震波碎石機(jī)對(duì)腎結(jié)石療效極好,甚至對(duì)腎鹿角狀結(jié)石均能治療成功,還有經(jīng)皮穿刺用腎盂鏡取石術(shù)以及經(jīng)尿道輸尿管鏡套石或超聲碎石術(shù)等。據(jù)稱以上療法可取代90%過去需要手術(shù)治療的腎結(jié)石。因無手術(shù)切口,術(shù)后恢復(fù)極快。但這種方法目前在我國(guó)只有少數(shù)大城市可以應(yīng)用,而且昂貴,有些情況 如復(fù)雜多發(fā)的腎結(jié)石,感染不易控制的結(jié)石,碎石容易發(fā)生危險(xiǎn)的孤腎大結(jié)石,以及有梗阻病因需要矯正的腎結(jié)石,仍需采用或配合手術(shù)方法。                         二.手術(shù)治療:手術(shù)治療的目的是取凈結(jié)石,如術(shù)后尚有殘余結(jié)石,則很快又生長(zhǎng)增大。孤立結(jié)石療效顯著,較多發(fā)及復(fù)發(fā)腎結(jié)石療效為好。手術(shù)指征是相對(duì)的,一般認(rèn)為直徑大于1.0cm的結(jié)石自排的機(jī)會(huì)較小,特別是常見的草酸鈣結(jié)石,因表面不光滑,難以排出。手術(shù)治療包括:                                     1.腎盂或腎竇切開取石:優(yōu)點(diǎn)是出血少,并發(fā)癥少,對(duì)單個(gè)腎結(jié)石療效最好。有多數(shù)小結(jié)石在腎盂內(nèi)時(shí)可采用凝塊法腎盂切開取石術(shù)。此手術(shù)應(yīng)注意勿損傷腎盂輸尿管聯(lián)結(jié)部,以免術(shù)后狹窄。 缺點(diǎn)是不易取出腎小盞內(nèi)的結(jié)石,需結(jié)合其它的方法。                        2.腎實(shí)質(zhì)切開取石:方法是在腎臟外后側(cè)血管較少的“Brodel”線或在腎背側(cè)做 放射形切口,甚或只在小盞上做小切口,以取出腎盂及小盞內(nèi)的腎結(jié)石。                                        3.腎部分切除:多發(fā)結(jié)石集中于腎一極難以取凈時(shí),可采用腎一極的部分切除術(shù)?!               ?   4.腎切除術(shù):腎破壞嚴(yán)重的鹿角狀或大量結(jié)石合并嚴(yán)重腎積水或腎積膿,而對(duì)側(cè)腎正常時(shí),才考慮行患腎切除。近年來因腎結(jié)石而行腎切除術(shù)的逐漸減少。一側(cè)腎結(jié)石對(duì)側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí),應(yīng)先行梗阻嚴(yán)重的輸尿管取石術(shù)。雙側(cè)腎結(jié)石均需手術(shù)時(shí),原則上如總腎功能尚好時(shí),應(yīng)先行梗阻嚴(yán)重的一側(cè);若總腎功能不良,宜先選擇腎功能較好的一側(cè)。如結(jié)石難以除去,患者病情嚴(yán)重,可經(jīng)膀胱鏡行輸尿管插管,進(jìn)入腎盂作引流或先行腎造口術(shù)。必要時(shí)手術(shù)前后可配合人工腎或腹膜透析治療。對(duì)有原發(fā)尿路梗阻的腎結(jié)石,例如合并腎盂輸尿管聯(lián)接處狹窄的,在取石的同時(shí)需做腎盂成型術(shù)以矯正梗阻。對(duì)有原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的腎結(jié)石患者,應(yīng)先做甲狀旁腺手術(shù),術(shù)后有的腎結(jié)石可自行溶解。

    2013-10-24 10:15
  • 回答4

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  • 回答3

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎結(jié)石患者的飲食禁忌  腎結(jié)石患者在日常生活中要特別注意飲食,有些食物會(huì)加重腎結(jié)石病情,下面就一一列舉腎結(jié)石患者應(yīng)特別注意的食物?! 】刂柒}的攝取量  結(jié)石中有兜%是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的。如果你上一回的結(jié)石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質(zhì)的攝取。如果你正服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充晶,首先需要請(qǐng)教醫(yī)師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結(jié)石?! ∥鸪愿缓菟猁}的食物  大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此,應(yīng)限量攝取富含草酸的食物,包括豆類、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等?! ∽⒁獾鞍踪|(zhì)的攝取  腎結(jié)石與蛋白質(zhì)的攝取量有直接的關(guān)聯(lián)。蛋白質(zhì)容易使尿液里出現(xiàn)尿酸、鈣及磷,導(dǎo)致結(jié)石的形成。假使你曾患過鈣結(jié)石,應(yīng)特別注意是否攝取過量蛋白質(zhì),尤其假使你曾有尿酸過多或胱胺酸結(jié)石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類、干酪、雞肉和魚肉。  少吃鹽  如果你有鈣結(jié)石,應(yīng)該減少鹽分的攝取。你應(yīng)將每日的鹽分?jǐn)z取量減至2-3克。  避免L-胱胺酸  如果你有腎結(jié)石病歷或目前正患腎結(jié)石.血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內(nèi)結(jié)晶,產(chǎn)生大型的結(jié)石,堵塞腎臟的內(nèi)部?! ∠拗凭S生素c的用量  如果你容易形成草酸鈣結(jié)石,應(yīng)限制維生素c的用量。一天超過3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高結(jié)石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補(bǔ)充物。  勿服用過多維生素D  過量的維生素D可能導(dǎo)致身體各部堆積鈣質(zhì)。維生素D的每日攝取量最好勿超過RDA所定的400IU。  檢查你的胃藥  某些常見的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結(jié)石,同時(shí)你也正在服用制酸劑,則應(yīng)查此藥的成分說明,以確定是否含高鈣。若含高鈣,應(yīng)改用別的藥?! ∧I結(jié)石不能吃什么  腎結(jié)石的形成,主要原因就是飲食。關(guān)鍵是飲食中可形成結(jié)石的有關(guān)成分?jǐn)z入過多引起的?! ≡谌粘I钪校加心I結(jié)石的人應(yīng)注意多飲水、多運(yùn)動(dòng),這對(duì)結(jié)石的排出有很大幫助。應(yīng)限制肉類的攝入量,特別是動(dòng)物內(nèi)臟;腎結(jié)石在治療期間應(yīng)該注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含維生素C類的食品,因?yàn)榫S生素C在體內(nèi)的代謝過程中會(huì)生成草酸,從而促進(jìn)結(jié)石的形成。少吃食鹽和含有草酸鹽的蔬菜:因?yàn)椴菟猁}會(huì)與體內(nèi)的鈣結(jié)合,形成草酸鈣而沉積為結(jié)石。綠色蔬菜中含有較多的草酸鹽,尤以菠菜中的含量最高。草酸積存過多是導(dǎo)致腎結(jié)石的因素之一。如菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、土豆、李子、竹筍等食品都是含草酸較高的食物。研究發(fā)現(xiàn),200克菠菜中,含草酸725.6毫克,如果一人一次將200克菠菜全部吃掉,8小時(shí)之后,尿液中草酸排泄量為20至25毫克,相當(dāng)于正常人24小時(shí)排出的草酸平均總量。其次,嘌呤代謝失常、脂肪攝取太多、糖分增高、蛋白質(zhì)過量等,都是誘發(fā)腎結(jié)石發(fā)病的主要原因?! ≡谌粘o嬍持?,不能因?yàn)槟撤N食物好吃、營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高就單一地吃“死食”,必須注意食物的搭配。即使檢查出身體缺乏某種營(yíng)養(yǎng)素需要某種食物來補(bǔ)充時(shí),也不宜一次大量進(jìn)食,因?yàn)槿梭w的消化、吸收功能是有限的。即便不患腎結(jié)石病,也對(duì)健康不利。  另外,喝水太少也是發(fā)生腎結(jié)石的主要誘因。特別是在氣候炎熱的季節(jié)運(yùn)動(dòng)、出汗后更應(yīng)多飲水,以避免尿液過分濃縮,防止尿中晶體沉積。雖然果汁、湯和牛奶都能作為輔助飲料,但是清水仍然是補(bǔ)充身體水分最好的選擇?! ∧I結(jié)石患者臨睡前不能喝牛奶,這是由于牛奶中含鈣較多,而腎結(jié)石中大部分含有鈣鹽。結(jié)石形成的最危險(xiǎn)因素是鈣在尿中濃度短時(shí)間突然增高。飲牛奶后2至3小時(shí),正是鈣通過腎臟排除的高峰,如此時(shí)正處于睡眠狀態(tài),尿液濃縮,鈣通過腎臟較多,更加重結(jié)石的形成。

    2013-10-18 10:15
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    張有珍 主管技師

    東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    消化內(nèi)科

    建議肌注黃體酮,黃體酮不僅可以緩解可以緩解腎盂輸尿管平滑肌的痙攣,超過1cm的建議體外超聲波碎石,0.5cm以下的可以僅僅使用藥物促進(jìn)排出,另外非常嚴(yán)重的只有手術(shù)治療。

    2013-10-16 10:30
就醫(yī)問藥

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什么是腎結(jié)石?   機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動(dòng)度、有無梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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  • 夏術(shù)階

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