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胳膊肘被生銹角戳傷有小傷口要打破傷風(fēng)嗎咋治

破傷風(fēng)

我的胳膊肘被柜子上生銹的角戳傷,流血不多,有微小的傷口,請問需要打破傷風(fēng)嗎?該如何治療?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟麗潔 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    呼吸內(nèi)科

    胳膊肘被生銹柜子角戳傷且有微小傷口,是否需要打破傷風(fēng)及治療方法,取決于傷口深度、受傷環(huán)境、個人免疫狀態(tài)、傷口處理情況以及生銹程度等。 1. 傷口深度:若傷口較淺,僅傷及表皮,感染破傷風(fēng)的風(fēng)險相對較低。但如果傷口較深,達到肌肉層,就增加了感染風(fēng)險。 2. 受傷環(huán)境:在較臟、布滿灰塵和細菌的環(huán)境中受傷,易引發(fā)感染。 3. 個人免疫狀態(tài):若之前全程接種過破傷風(fēng)疫苗,體內(nèi)有一定抗體,風(fēng)險相對小。若從未接種,風(fēng)險較大。 4. 傷口處理情況:及時正確地清潔傷口,如用雙氧水沖洗、碘伏消毒,能降低感染幾率。 5. 生銹程度:生銹嚴重的物體往往攜帶更多病菌,感染可能性隨之增加。 總之,對于這種情況,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,由醫(yī)生評估是否需要打破傷風(fēng),并進行專業(yè)的傷口處理。

    2024-12-17 16:30
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

      破傷風(fēng)是一種極為嚴重的疾病,要采取積極的綜合治療措施,包括消除毒素來源,中和游離毒素,控制和解除痙攣,保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥等。破傷風(fēng)的殘廢率約為10%。   (一)消除毒素來源(處理傷口) 有傷口者,均需在控制痙攣下,進行徹底的清創(chuàng)術(shù)。清除壞死組織和異物后,敞開傷口以利引流,并用3%過氧化氫或1:1000高錳酸鉀溶沖洗和經(jīng)常濕敷。如原發(fā)傷口在發(fā)病時已愈合,則一般不需進行清創(chuàng)。   (二)使用破傷風(fēng)抗毒素中和游離的毒素 因破傷風(fēng)抗毒素和人體破傷風(fēng)免疫球蛋白均無中和已與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素的作用,故應(yīng)盡早使用,以中和游離的毒素。一般用2萬~5萬IU抗毒素加入5%葡萄糖溶液500~1000ml內(nèi),由靜脈緩慢滴入:劑量不宜過大,以免引起血清反應(yīng)。對清創(chuàng)不夠徹底的病人及嚴重病人,以后每日再用1萬~2萬IU抗毒素,作肌肉注射或靜脈滴注,共3~5日。新生兒破傷風(fēng)可用2萬IU抗毒素由靜脈滴注,此外也可作臍周注射。還有將抗毒素5000~1000IU作蛛網(wǎng)膜下腔注射的治療方法,認為可使抗毒素直接進入腦組織內(nèi),效果較好,并可不再全身應(yīng)用抗毒素。如同時加用強的松龍12.5mg,可減少這種注射所引起的炎癥和水腫反應(yīng)。   如有人體破傷風(fēng)免疫球蛋白或已獲得自動免疫的人的血清,則完全可以代替破傷風(fēng)抗毒素。人體破傷風(fēng)免疫球蛋白一般只需注射一次,劑量為3000~6000U。   (三)控制和解除痙攣 病人應(yīng)住單人病室,環(huán)境應(yīng)盡量安靜,防止光聲刺激。注意防止發(fā)生附床或褥瘡??刂坪徒獬d攣是治療過程中很重要的一環(huán),如能做好,在極大程度上可防止窒息和肺部感染的發(fā)生,減少死亡。   1.病情較輕者,使用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥物,以減少病人對外來刺激的敏感性。但忌用大劑量,以免造成病人深度昏迷。用安定(5mg口服,10mg靜脈注射,每日3~4次)控制和解除痙攣,效果較好。也可用巴比妥鈉(0.1~0.2g,肌肉注射)或10%水合氯醛(15ml口服或20~40ml直腸灌注,每日3次)。       2.病情較重者,可用氯丙嗪50~100mg,加入5%葡萄糖溶液250ml從靜脈緩慢滴入,每日4次。   3.抽搐嚴重,甚至不能作治療和護理者,可用硫噴妥鈉0.5g作肌肉注射(要警惕發(fā)生喉頭痙攣,用于已作氣管切開的病人,比較安全),副醛2~4ml,肌肉注射(副醛有刺激呼吸道的副作用,有肺部感染者不宜使用),或肌松弛劑,如氯化琥珀膽鹼,氯化筒箭毒鹼、三磺秀銨酚、氨酰膽堿等(在氣管切開及控制呼吸的條件下使用)。如并發(fā)高熱、昏迷,可加用腎上腺皮質(zhì)激素:強的松30mg口服或氫化可的松200~400mg,靜脈滴注,每日1次。   (四)防治并發(fā)癥 補充水和電解質(zhì),以糾正強烈的肌痙攣、出汗及不能進食等所引志的水與電解質(zhì)代謝失調(diào),如缺水、酸中毒等。對癥狀較輕的病人,就爭取在痙攣發(fā)作的間歇期間自己進食。對癥狀嚴重、不能進食或拒食者,應(yīng)在抗痙攣藥物的控制下或作氣管切開術(shù)后,放置胃管進行管飼。也可作全胃腸外營養(yǎng)。   青霉素(80萬~100萬U,肌內(nèi)注射,每4~6小時1次)可抑制破傷風(fēng)桿菌,并有助于其他感染的預(yù)防,可及早使用。也可給甲硝唑500mg,口服,每6小時1次,或1g,直腸內(nèi)給藥,每8小時1次,持續(xù)7~10日。據(jù)文獻報道,甲硝唑?qū)ζ苽L(fēng)的療效優(yōu)于青霉素。此外,還應(yīng)保持呼吸道通暢,對抽搐頻繁而又不易用藥物控制的病人,尖早期作氣管切開術(shù);病床旁應(yīng)備有抽吸器、人工呼吸器和氧所等,以便急救。

    2013-11-30 20:15
  • 回答3

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    破傷風(fēng)是一種極為嚴重的疾病,要采取積極的綜合治療措施,包括消除毒素來源,中和游離毒素,控制和解除痙攣,保持呼吸道通暢和防治并發(fā)癥.1.病情較輕者,使用鎮(zhèn)靜劑和安眠藥物,用安定(5mg口服,10mg靜脈注射,每日3~4次)控制和解除痙攣,效果較好.也可用巴比妥鈉(0.1~0.2g,肌肉注射)或10%水合氯醛(15ml口服或20~40ml直腸灌注,每日3次).  2.病情較重者,可用氯丙嗪50~100mg,加入5%葡萄糖溶液250ml從靜脈緩慢滴入,每日4次.  3.抽搐嚴重,甚至不能作治療和護理者,可用硫噴妥鈉0.5g作肌肉注射(要警惕發(fā)生喉頭痙攣,用于已作氣管切開的病人,比較安全),副醛2~4ml,肌肉注射(副醛有刺激呼吸道的副作用,有肺部感染者不宜使用),或肌松弛劑,如氯化琥珀膽鹼,氯化筒箭毒鹼,三磺秀銨酚,氨酰膽堿等(在氣管切開及控制呼吸的條件下使用).如并發(fā)高熱,昏迷,可加用腎上腺皮質(zhì)激素:強的松30mg口服或氫化可的松200~400mg,靜脈滴注,每日1次.

    2013-11-25 20:15
  • 回答2

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    如果是破傷風(fēng)診斷無誤則應(yīng)注意是否局部有異物,否則不可能維持數(shù)月。建議看神經(jīng)內(nèi)科就診。

    2013-11-21 20:15
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孫平 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    紅色的肉可能是肉芽腫,不一定是感染破傷風(fēng)。建議打破傷風(fēng)抗毒素,同時每天都要清洗傷口。

    2013-11-20 20:34
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是破傷風(fēng)?   破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)桿菌侵入人體傷口,生長繁殖,產(chǎn)生毒素,所引起的一種急性特異性感染。以全身骨骼肌強直及陣發(fā)性痙攣,特別是牙關(guān)緊閉為主要臨床特征。重型患者可因喉痙攣或繼發(fā)嚴重肺部感染而死亡。細菌從傷口侵入人體,也可通過臍帶進入新生兒體內(nèi),引起嬰兒破傷風(fēng)。病人有明確的外傷史及典型臨床表現(xiàn)時,診斷并不困難。必要時可取創(chuàng)傷組織或傷口膿液進行細菌厭氧培養(yǎng),分離破傷風(fēng)桿菌。 查看全文»

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