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腎病綜合征輕微病變患者在激素減至一定量后出現(xiàn)尿蛋白 1+，可能與激素減量過快、感染、勞累、飲食不當、藥物敏感性降低等有關(guān)。 1. 激素減量過快：激素減量需遵循個體化原則，過快減量可能導致病情反復。應及時復診，醫(yī)生可能會調(diào)整激素用量或重新制定治療方案。 2. 感染：各種感染如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等，都可能誘發(fā)尿蛋白增加。需進行相關(guān)檢查，明確感染類型，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進行抗感染治療。 3. 勞累：過度勞累會使身體抵抗力下降，影響病情。應注意休息，避免重體力勞動和劇烈運動。 4. 飲食不當：高蛋白飲食或攝入過多鹽分，可能加重腎臟負擔。要保持低鹽、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。 5. 藥物敏感性降低：部分患者可能對當前激素治療不敏感。醫(yī)生可能會加用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素、他克莫司等，增強治療效果。 出現(xiàn)這種情況不必過于驚慌，但要及時就醫(yī)，配合醫(yī)生進行進一步的檢查和治療，同時注意日常生活的調(diào)養(yǎng)，以促進病情的恢復。

問題分析：主要表現(xiàn)為高度浮腫，大量蛋白尿，高膽固醇及低蛋白血癥。治療：除一般對癥治療，臥床休息，限制鹽攝入外，目前主要采用腎上腺皮質(zhì)激素治療。對復發(fā)難治者，可加用免疫抑制劑，也可合用中藥治療。由于腎病綜合征易復發(fā)，所以家庭護理極為重要。首先家長要按醫(yī)囑定時服藥，不要隨便少服或停服，以免導致復發(fā)，且復發(fā)后再用藥治療，效果較差。由于該病以激素治療為主，若長期應用可使骨質(zhì)疏松，所以一定要同時給小兒服用維生素D制劑和鈣劑。要注意預防感染，以免復發(fā)，當孩子有感染時，要積極治療，同時到醫(yī)院查小便，若發(fā)現(xiàn)有蛋白，定期復查。若感染控制后蛋白消失，可持續(xù)鞏固治療一段時間。意見建議：若蛋白持續(xù)存在，應到醫(yī)院進行診治，以明確是復發(fā)或治療方法不當所致。另外，若感染發(fā)熱不易控制，尿量減少，浮腫加重，要去醫(yī)院進行檢查和治療。

正常尿常規(guī)檢查一般無蛋白，或僅有微量。尿蛋白增多并持續(xù)出現(xiàn)多見于腎臟疾病。但發(fā)熱、劇烈運動、妊娠期也會偶然出現(xiàn)尿蛋白。故尿中有蛋白時需追蹤觀察明確原因。