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32 歲男性頸椎腰椎退行性變?nèi)绾沃委?/h3>

男32歲檢查部位:頸椎腰椎正側(cè)位檢查所見:頸椎生理曲線稍直,椎列連續(xù);頸椎4-7椎體緣輕度唇狀骨質(zhì)增生,后緣較明顯,鉤突變尖,椎旁韌帶無鈣化;余椎體及各附件未見異常,椎間無狹窄。腰椎生理曲線存在,椎列連續(xù),腰3-5椎體緣見唇.刺狀骨質(zhì)增生,余椎體.附件形態(tài)及骨密度正常,椎間隙無狹窄,椎旁軟組織未見異常。診斷意見:頸椎.腰椎退行性變。曾經(jīng)的吃過鈣片.腰痛寧膠囊.仙靈骨葆片.眩暈寧.六味地黃丸等藥及針灸治療。疾病影響:頭暈,記憶力下降,左半身手腳發(fā)麻。已經(jīng)患病2年,斷斷續(xù)續(xù),影響工作與生活,求良醫(yī),若能痊愈,定為其誦經(jīng)禱告。

  • 回答1

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    蒙興文 主任醫(yī)師

    成都風(fēng)濕醫(yī)院

    風(fēng)濕免疫二科

    1.椎體骨贅形成 骨贅?biāo)追Q骨刺,易出現(xiàn)于椎體的上下端的前緣、后緣及神經(jīng)通道周圍。骨贅的形成通常認(rèn)為是由于椎間盤退變后高度下降,纖維環(huán)向四周膨隆,使周圍的韌帶受到張力而牽拉骨膜,激發(fā)新骨形成,即所謂的“牽張性骨贅”;椎間盤高度下降亦造成椎體前、后縱韌帶松弛,椎體穩(wěn)定性下降,增加了椎體間的異常活動,從而容易發(fā)生反復(fù)的、微小的創(chuàng)傷,創(chuàng)傷流血后血腫經(jīng)過機化、骨化等成骨過程,即在此形成骨贅。骨贅形成后機械性阻礙了椎體間的活動,甚至由于相鄰椎體間骨贅的連接而完全喪失椎間活動,從而相對的增加了其穩(wěn)定性,這種改變可視為一種對機體有利的代償,在犧牲了部分運動能力的情況下盡量保持椎間的穩(wěn)定,避免椎體間的過度活動造成脊髓等重要組織的損傷。然而,神經(jīng)周圍的骨贅無疑會占據(jù)容納神經(jīng)組織的空間,過度生長的骨贅連同膨出的纖維環(huán)、后縱韌帶和創(chuàng)傷反應(yīng)所引起的水腫或纖維化組織形成突向椎管的混合突出物,會造成神經(jīng)受壓,椎管本就狹窄的個體(如發(fā)育性頸椎管狹窄,國人標(biāo)準(zhǔn)為椎管中矢狀徑與椎體中矢狀徑比值小于0.75)出現(xiàn)這一問題的風(fēng)險更高。骨端骨贅的形成是一個慢慢的過程,造成的損害通常也是逐漸發(fā)生的,由于機體對于慢慢發(fā)生的壓迫具有較強的耐受能力,所以往往在出現(xiàn)臨床癥狀之前數(shù)月甚至數(shù)年就已經(jīng)存在神經(jīng)受壓。椎體前緣的骨贅由于遠(yuǎn)離神經(jīng)結(jié)構(gòu),所以大多不會引起癥狀,但當(dāng)骨贅巨大造成椎體前方軟組織受到擠壓時,則可能出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。 2.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)以及韌帶結(jié)構(gòu)的退變 頸椎體間的連接除了椎間盤之外,還有兩側(cè)的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)以及縱行的韌帶結(jié)構(gòu)。這些結(jié)構(gòu)在椎間不穩(wěn)定時負(fù)荷增加,出現(xiàn)過度活動,易于出現(xiàn)關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生,關(guān)節(jié)間隙變窄,神經(jīng)通道處的骨贅可造成神經(jīng)卡壓;韌帶出現(xiàn)肥厚、鈣化或者骨化,尤其是后縱韌帶、黃韌帶這些骨性椎管內(nèi)的韌帶,在頸椎活動時肥厚的韌帶易于褶皺變形,突向脊髓,使脊髓周圍的有效間隙減小,甚至造成脊髓壓迫。項韌帶在頸椎不穩(wěn)定的節(jié)段容易出現(xiàn)累積性創(chuàng)傷而產(chǎn)生軟骨化和骨化。

    2016-07-02 10:57
  • 回答6

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    季英敏 副主任醫(yī)師

    內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級甲等

    心血管內(nèi)科

    頸椎腰椎退行性變是一種常見的骨骼疾病,可能由多種因素引起,如年齡增長、不良姿勢、過度勞累、缺乏運動、外傷等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 年齡增長:隨著年齡的增加,骨骼中的鈣質(zhì)流失,軟骨磨損,導(dǎo)致頸椎腰椎退變。應(yīng)注意補充鈣質(zhì)和維生素 D,可服用碳酸鈣 D3 片、阿法骨化醇軟膠囊等。 2. 不良姿勢:長期低頭、彎腰等不良姿勢會加重頸椎腰椎的負(fù)擔(dān)。要注意保持正確姿勢,定時活動頸部和腰部。 3. 過度勞累:長期重體力勞動或過度運動,易損傷頸椎腰椎。需合理安排工作和休息時間,避免勞累。 4. 缺乏運動:肌肉力量不足,無法有效支撐頸椎腰椎。適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等運動,增強肌肉力量。 5. 外傷:受傷可能加速退變進(jìn)程。若有外傷,應(yīng)及時治療和康復(fù)。 6. 治療方法:癥狀較輕時,可采取物理治療,如熱敷、按摩、牽引等;藥物治療,如口服塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等緩解疼痛和營養(yǎng)神經(jīng);若癥狀嚴(yán)重,保守治療無效,可能需要手術(shù)治療。 總之,對于頸椎腰椎退行性變,患者要重視日常的保養(yǎng)和預(yù)防,出現(xiàn)癥狀及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。

    2024-12-17 18:50
  • 回答5

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    姜樹鋒 醫(yī)師

    解放軍107醫(yī)院

    三級甲等

    ICU

    你好,根據(jù)你說的情況頸椎。腰椎退行性變是需要你給予消炎鎮(zhèn)痛類藥物對癥治療的,同時需要你給予活血類藥物治療的,那樣是有利于你的病情康復(fù)的。

    2013-12-25 14:10
  • 回答4

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    病情分析:您好這樣的問題建議您用保守治療的方法來治療一下指導(dǎo)意見:要以筋骨并重的思路進(jìn)行治療一方面積極治療軟組織就是頸項部的肌肉軟組織這些問題是出現(xiàn)疼痛的常見原因并且會導(dǎo)致活動障礙另一方面也要注意骨關(guān)節(jié)的恢復(fù)要注意是否有椎體的錯位這也是很關(guān)鍵您可以選用針灸推拿小針刀等方法進(jìn)行治療 醫(yī)生詢問:

    2013-07-07 18:00
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議注意休息,局部按摩理療,適量補鈣,注意睡姿坐姿良好避免腰部劇烈活動。應(yīng)用藤黃健骨丸等觀察

    2013-07-03 18:00
  • 回答2

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)影像學(xué),疾病較嚴(yán)重,手術(shù)治療效果較好,可帶上影像學(xué)資料門診就診

    2013-06-29 18:00
就醫(yī)問藥

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什么是骨質(zhì)增生?   骨質(zhì)增生是中老年常見的風(fēng)濕性疾病。患病率和年齡、性別、民族以及地理因素有關(guān)。如45歲以下女性患病率僅2%,而65歲以上達(dá)68%。55歲以下男女骨性關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)分布相同,而高齡男性髖關(guān)節(jié)受累多于女性,手骨性關(guān)節(jié)炎則以女性多見。中國人髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患病率低于西方。 查看全文»

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