23 歲男性突然運動或無誘因心跳異常伴不適，何因？
年齡:23 性別:男 起病的急緩:忽然起病 病情描述: 你想解決什么問題：有時在突然跑動或者跳起來時(有時沒事發(fā)生時也會，較少)，心跳會突然加速非常非?？?，而且非常沉重，感覺心要跳出來而且位置往下掉，并伴有呼吸困難頭部迷糊的癥狀,注意力越集中越不能停下來...只有轉(zhuǎn)移注意力，或者突然意外驚嚇才能停息。。。請問是什么問題？ 伴隨癥狀: 睡眠:正常 大小便:正常 精神:正常 飲食:正常 體重:減少 生育:否 過往史:乙肝
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徐志雄 副主任醫(yī)師
黃巖中醫(yī)院
二級甲等
中西醫(yī)結(jié)合
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23 歲男性突然跑動、跳動或無明顯誘因出現(xiàn)心跳異常，伴呼吸困難、頭部迷糊等癥狀，可能是心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、甲狀腺功能亢進、貧血、心肌炎等原因引起。 1.心律失常：心臟跳動節(jié)律異常，如陣發(fā)性室上性心動過速、室性心動過速等。可能因心臟傳導系統(tǒng)異常導致?？赏ㄟ^心電圖、動態(tài)心電圖等檢查明確，治療包括藥物（如普羅帕酮、胺碘酮、維拉帕米）和射頻消融術。 2.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張。自主神經(jīng)功能紊亂導致心臟癥狀。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用藥物（如谷維素、維生素 B1、美托洛爾）。 3.甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，代謝加快，影響心血管系統(tǒng)?？赏ㄟ^甲狀腺功能檢查確診，治療有抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）、放射性碘治療、手術治療。 4.貧血：血紅蛋白減少，攜氧能力下降，心臟代償性加快跳動。通過血常規(guī)檢查判斷，治療需針對病因，如補充鐵劑、維生素 B12 等。 5.心肌炎：病毒感染等導致心肌炎癥，影響心臟功能。心肌酶、心電圖等有助于診斷，治療包括休息、抗病毒、營養(yǎng)心?。ㄈ巛o酶 Q10、曲美他嗪）。 總之，出現(xiàn)這種情況應引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，完善相關檢查，明確病因，采取針對性治療。
2024-12-18 04:09
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袁桂洪 副主任醫(yī)師
常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
二級甲等
大內(nèi)科
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呼吸困難是呼吸功能不全的一個重要癥狀,是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺;而客觀上表現(xiàn)為呼吸頻率,深度,和節(jié)律的改變. 根據(jù)主要的發(fā)病機理,可將呼吸困難分為下列五種類型: 一.肺源性呼吸困難:由呼吸器官病變所致,主要表現(xiàn)為下面三種形式: 1） 吸氣性呼吸困難:表現(xiàn)為喘鳴,吸氣時胸骨,鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征.常見于喉,氣管狹窄,如炎癥,水腫,異物和腫瘤等. 2） 呼氣性呼吸困難:呼氣相延長,伴有哮鳴音,見于支氣管哮喘和阻塞性肺病. 3） 混合性呼吸困難:見于肺炎,肺纖維化,大量胸腔積液,氣胸等. 二.心源性呼吸困難:常見于左心功能不全所致心源性肺水腫,其臨床特點: 1） 患者有嚴重的心臟病史. 2） 呈混合性呼吸困難,臥位及夜間明顯. 3） 肺底部可出現(xiàn)中,小濕鑼音,并隨體位而變化. 4） x線檢查:心影有異常改變;肺門及其附近充血或兼有肺水腫征. 三.中毒性呼吸困難:各種原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高,ph降低,刺激外周化學感受器或直接興奮呼吸中 樞,增加呼吸通氣量,表現(xiàn)為深而大的呼吸困難;呼吸抑制劑如嗎啡,巴比妥類等中毒時,也可抑制呼吸中樞,使呼吸淺而慢. 四.血源性呼吸困難:重癥貧血可因紅細胞減少,血氧不足而致氣促,尤以活動后顯劇;大出血或休克時因缺血及血壓下降,刺激呼吸中樞而引起呼吸困難.
2011-07-10 17:14
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