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如何治療慢性淺表性胃炎伴糜爛?

患者患者患者患者患者患者右上腹痛后背及肩部竄痛2008年底

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    劉杰 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

    三級甲等

    呼吸與危重癥醫(yī)學科

    在嚴重的胃炎中,根據需要用靜脈輸液和輸血治療出血。應該嘗試內窺鏡止血,手術(全胃切除術)是后退手術。由于供應胃的許多側支血管,血管造影不太可能阻止嚴重的胃出血。如果患者尚未接受酸抑制,則應開始酸抑制。對于更溫和的胃炎,可以只需要去除有害藥物和使用藥物來降低胃酸,以限制進一步的傷害和促進愈

    2019-12-14 21:44
  • 回答6

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    淺表性糜爛性胃炎慢性淺表性胃炎以上腹部疼痛為最常見癥狀,也有一些患者可無任何癥狀,其臨床表現如下:1.上腹痛:疼痛多不規(guī)律,與飲食無關,一般為彌漫性上腹部灼痛,隱痛,脹痛等,極少數患者表現為絞痛并向背部放射,易誤診為心絞痛.2.噯氣:因胃酸缺乏,胃內發(fā)酵產氣等因素使胃內氣體積存,導致噯氣發(fā)生.3.腹脹:因食物滯留,排空延遲,消化不良,進食不易消化的食物,導致腹脹發(fā)生.4.食欲不振:慢性淺表性胃炎多有食欲減退或時好時壞.5.惡心與嘔吐:炎性胃粘膜受理化,生物因素刺激,以及胃動力學障礙,胃逆蠕動影響,出現惡心,嘔吐.6.便秘與腹瀉:大多數患者有便秘癥狀,腹瀉相對較少.慢性淺表性胃炎患者禁服的藥物有:(1)水楊酸類:阿司匹林,水楊酸鈉.(2)苯胺類:撲熱息痛,非那西丁.(3)比唑酮類:保泰松,氨基比林.(4)其他抗炎有機酸:消炎痛,布洛芬.(5)抗生素類:四環(huán)素.(6)糖皮質激素:強的松,地塞米松,可的松.治療慢性淺表性胃炎的藥物很多.以前采用解痛劑(如654-2,普魯本辛等),抗酸劑(如胃舒平,硫糖鋁),中藥等,服藥時間長,效果不好.由于慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要為癥狀性治療.可根據不同的病情采用:①保護胃粘膜藥物:硫糖鋁,胃膜素,猴頭菌片,麥滋林—S等;②減少胃酸分泌的藥物:如抗膽堿能藥物阿托品,普魯本辛,654-2等,H2受體阻滯劑甲氰咪肌,雷尼替丁,法莫替丁等,還有前列素E!,洛賽克等;③膠態(tài)鉗制劑:德諾等;④促進胃腸蠕動藥物:胃復安,嗎叮啉等,還有新研制成的西沙比利.一般治療安排4—6周,一種藥物治療無效時,可選用或加用另一種藥,聯(lián)合用藥不宜在同類藥中選擇.還可以中藥治療,可根據患者的臨床癥狀及特點,結合病因,病理,進行辨證分型施治.一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復發(fā)率低.具體的方法是:(1)雷尼替?。好看?片,每天一次,睡前口服,連服2周3;(2)慶大霉素片:每次2片,每天3次,連服3周.若個別病人服用慶大霉素后上腹不適,可改為卡那霉素,每次0.5克,每日2次口服.若患者上腹疼痛明顯,可加服654—2或心痛定,疼痛緩解后停用;上腹飽脹明顯者,可先服3天乳酶生(每次1.5一3.0克,每天3次),再服雷尼替丁十慶大霉素;伴有消化不良時,第1周配伍多酶片;遇癥狀嚴重,惡心,嘔吐,不能進食的病人,先靜脈滴注慶大霉素,肌注胃復安,待嘔吐停止能進食后再行口服慶大霉素十雷尼替丁治療.

    2016-03-22 14:21
  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內科

    性胃粘膜淺表性炎癥,它是慢性胃炎中最多見的一種類型,在胃鏡檢查中約占全部慢性胃炎的50%~85%左右?、賲擒镙?份,食鹽2份.用法:將吳茱萸研成細末,加入食鹽拌勻,在鍋內炒熱,布包熨于臍部,持續(xù)40分鐘,每天熱熨2次.主治:寒邪客胃型淺表性胃炎.  ②生姜,烏梅各適量.用法:用開水浸軟后擦舌,每日5~6次.主治:胃失和降型淺表性胃炎. ?、劢鸱胁?代赭石各等份.用法:共研為細末,以醋調后,涂于胃脘部.主治:胃失和降型淺表性胃炎.  ④灶心土,蔥白,吳茱萸,薄荷各等量.用法:上藥共為粗末,用醋炒熱,布包熨于胃脘部.主治:脾胃虛寒型淺表性胃炎. ?、莩料?小茴香,乳香,肉桂,麝香等.用法:制成膏劑,每次1貼,微火化開,貼于胃脘部.主治:脾胃虛寒型淺表性胃炎.

    2016-03-22 11:54
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    淺表性胃炎是最常見的慢性胃部炎癥,是指炎癥累及胃粘膜的淺層,但也可累及深層.淺表性胃炎可分為輕度,中度和重慢性淺表性胃炎度.一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復發(fā)率低.一般消化道疾病的治療方法多數采用中西醫(yī)結合的治療方法.中藥湯劑調理脾胃臟腑,西藥抑制胃酸分泌.您可以在臨床醫(yī)生的指導下用藥治療.再就是平時飲食要注意,胃病的性質一般都是三分治,七分養(yǎng).飲食健康是治療胃病的首要措施.平時要養(yǎng)成良好的飲食習慣,一日三餐要定時定量,不要暴飲暴食或睡前進食.平時多食富含蛋白質的食品,少吃刺激性食物,避免煙酒,生冷等對胃的損害.

    2016-03-22 06:24
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    慢性前表性胃炎的治療!一般可采用雷尼替丁十慶大霉素口服治療慢性淺表性胃炎,效果好,副作用少,復發(fā)率低。

    2016-03-21 17:24
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    呵呵,其實你的胃炎應該還算好啦,HP就是幽門螺桿菌陰性的,不需要奧美拉唑,克拉霉素,阿莫西林三聯(lián)用.但是奧美拉唑真的是個好東西,是質子泵抑制劑,抑酸效果算是現在最好的啦.對比較輕的胃炎,還有胃潰瘍都很有效.吃吃還是不錯的.胃必治其實就是胃粘膜保護劑啦,效果嘛,肯定是有的.我們醫(yī)院都是開威地美(鋁碳酸鎂片)的.呵呵,其實差不多啦.但是還是奧美拉唑的效果好.還有就是你一個星期以后打算去復查什么啊?再做個胃鏡嗎?難道你不難受嗎?還有就是,我不知道你現在有沒有消化道出血,比如解黑便,大便是黑的,糞常規(guī)隱血試驗是陽性.那就說明你還有活動性出血.但是我估計你沒有.總之一句話,復查胃鏡就沒必要了吧.你做出來肯定還是慢性淺表性糜爛性胃炎.只要自己注意飲食,以后辛辣的東西,刺激性大的食物就別吃了.飲食控制最重要,按時吃東東,別等到餓了再吃,就OK拉,晚上10點以后就別吃宵夜啦.如果又難受了,只是胃痛,沒有解黑便,嘔血.就配點奧美和威地美吃就行了,呵呵,祝你健康!!!ps:我就是消化內科醫(yī)生

    2016-03-21 17:09
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