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4毫米是不符合手術指征的（5毫米以上可手術治療），如果心功能沒受影響及血流動力學正常，建議觀察一段時間，有自愈的可能。如有發(fā)展趨勢可行手術或介入封堵治療。

你好,建議你用藥治療,服用中藥“桂苓消瘤丸”,具有活血化瘀,通絡散結,清熱解毒,疏肝理氣,化淤止痛的作用的

您好：室間隔缺損是最常見的先天性心臟病。室間隔缺損按缺損的大小分有小、中、大型缺損；從病性來判斷也就是輕、中、重之分。室間隔缺損的治療方案，是以患兒室間隔缺損的大小以及臨床癥狀的多少為基本依據，結合患兒身體的一般情況，進行綜合判斷、分析而作出的?！　?.小缺損的治療：　　小缺損是指缺損的直徑小于0.5厘米,臨床癥狀輕,小孩活動量仍大,除了體格檢查時有心臟雜音外,其余檢查包括心電圖、X線胸片等均正常,但超聲心動圖或心臟彩色多譜勒(彩超)檢查有時可證實為小缺損。這種小缺損，從出生至5歲之前，約1/2～2/3可自然關閉，5歲以后仍不能自然關閉的應考慮手術治療。對于這些小缺損如果開胸開心手術，對孩子身體的損傷又十分的大，自然是不劃算的。目前，我國有幾家大型醫(yī)院的小兒心內科已正式開展了“經心導管行室間隔缺損進行修補的手術”治療，也就是說不需要進行開胸開心的治療，這是一個十分有效，且創(chuàng)傷很小的十分理想的手術?！　?.中等大小缺損的治療：　　是指缺損大直徑在0.6～0.9厘米，孩子出生后即可出現癥狀，孩子可有反復的呼吸道感染、咳嗽，活動后心累，嬰兒劇哭時有口周發(fā)青等，但也有的沒有多少癥狀，只是劇烈運動不如同齡兒童。中等缺損，容易診斷。手術治療的時間，根據有無癥狀，心臟體征有無肺動脈高壓形成及心電圖、X線胸片及超聲心動圖或彩色心臟超聲波檢查發(fā)現的心臟增大情況等而決定手術的合適時間。若癥狀及心臟情況允許，可以等待至2歲以后，如果心臟長大，有早期肺動脈高壓，就應在2歲前，甚至于在1歲前進行手術。目前大多數的中等度缺損都可以利用心導管進行心臟室間隔缺損的治療。如果缺損部位的位置特殊或其它有心導管手術的禁忌癥者，應抓緊時間進行開胸開心手術治療?！　?.大型缺損的治療；　　大型缺損是指缺損直徑大于1.0厘米以上，這種病兒從小癥狀重，常有反復發(fā)生的肺炎、心力衰竭及多次住院治療的經歷，這種病兒因肺動脈高壓形成早，所以在嬰兒期應定期到心臟科醫(yī)生處復診，在醫(yī)生指導下進行治療，以使患兒渡過難關，這種情況下病兒應爭取在1歲前進行手術治療。因缺損較大，用心導管手術進行治療困難很大，一般不予考慮，主要以開胸開心手術進行治療為主。