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腎結(jié)石怎樣預(yù)防和治療?

腎結(jié)石應(yīng)該怎樣治療,應(yīng)該注意些什么。目前一般情況:早期三四點(diǎn)鐘會(huì)出現(xiàn)肚痛。以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:經(jīng)過(guò)B超檢查,查出腎結(jié)石,和積水。

  • 回答4

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    根據(jù)其大小,可以選擇1.藥物治療2.體外碎石3.手術(shù)治療(經(jīng)皮腎鏡彈道碎石,切開(kāi)取石)平時(shí)多飲水,注意食少含草酸鹽食物.

    2016-03-22 05:47
  • 回答3

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    腎結(jié)石多發(fā)生在中壯年,男性多于女性。腎結(jié)石可能長(zhǎng)期存在而無(wú)癥狀,特別是較大的結(jié)石。較小的結(jié)石活動(dòng)范圍大,當(dāng)小結(jié)石進(jìn)入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時(shí),引起輸尿管劇烈的蠕動(dòng),以促使結(jié)石排出,于是出現(xiàn)絞痛和血尿。腎結(jié)石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。40%—50%的病人都有間隙發(fā)作的疼痛史。疼痛常位于腰部和腹部,多數(shù)呈陣發(fā)性,亦可為持續(xù)疼痛。有的疼痛可能僅表現(xiàn)為腰部酸脹不適,活動(dòng)或勞動(dòng)可促使疼痛發(fā)作或加重。腎結(jié)石絞痛呈嚴(yán)重刀割樣痛,常突然發(fā)作,疼痛常放射至下腹部、腹股溝或股內(nèi)側(cè),女性則放射至陰唇。腎絞痛發(fā)作時(shí),患者呈急性病容,蜷曲在床,兩手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,呻吟不已。發(fā)作常持續(xù)數(shù)小時(shí),亦可數(shù)分鐘即緩解。腎絞痛嚴(yán)重時(shí),面色蒼白,全身出冷汗,脈細(xì)而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態(tài),同時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹便秘。絞痛發(fā)作時(shí),尿量減少,絞痛緩解后,可有多尿現(xiàn)象。血尿是腎結(jié)石另一主要癥狀。疼痛時(shí),往往伴發(fā)肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多,大量肉眼血尿并不多見(jiàn),體力活動(dòng)后血尿可加重。腎結(jié)石患者尿中可排出沙石,特別在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),尿內(nèi)混有沙粒或小結(jié)石。結(jié)石通過(guò)尿道時(shí),發(fā)生阻塞或刺痛。腎結(jié)石的常見(jiàn)并發(fā)癥是梗阻和感染,不少病例因尿路感染癥狀就醫(yī)。梗阻則可引起腎積水,出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。腎結(jié)石的診斷一般不難,通過(guò)病史、體格檢查和必要的X線照片,化驗(yàn)檢查,多數(shù)病例可以確診。但不能滿(mǎn)足于診斷腎結(jié)石,同時(shí)應(yīng)了解結(jié)石大小、數(shù)目、形態(tài)、部位、有無(wú)梗阻或感染、腎功能情況、結(jié)石成分及潛在病因等。如不進(jìn)行結(jié)石分析或放棄結(jié)石病因檢查,往往會(huì)使本來(lái)可以預(yù)防的結(jié)石復(fù)發(fā),造成更不利的后果。B超及X線泌尿系平片是診斷腎結(jié)石最常用的檢查方法。90%以上的腎結(jié)石X線平片上顯影,顯影的深淺和結(jié)石的化學(xué)成分、大小、厚度有關(guān)。不同成分的結(jié)石,按其顯影的滿(mǎn)意程度依次排列為草酸鈣、磷酸鈣和磷酸鎂、胱氨酸、含鈣尿酸鹽,純尿酸結(jié)石不顯影。結(jié)石在平片上顯影程度受很多因素影響,如結(jié)石大小、腸氣多、肥胖患者,顯影常不滿(mǎn)意。B超檢查有助于對(duì)積水、結(jié)石等病變的診斷,特別是對(duì)無(wú)癥狀結(jié)石及X線不顯影的尿酸結(jié)石意義更大。B超應(yīng)與其他檢查方法配合應(yīng)用。腎結(jié)石可分為含鈣腎結(jié)石、尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石等。含鈣腎結(jié)石以草酸鈣和磷酸鈣為主,占全部尿結(jié)石的80%—84%。其他罕見(jiàn)結(jié)石,如長(zhǎng)期用藥引起的結(jié)石,服用磺胺類(lèi)藥物最易形成結(jié)晶的是磺胺嘧啶,如輔以堿化尿液藥物或多飲水,可防止磺胺結(jié)晶形成。腎結(jié)石治療的目的,不僅是解除病痛,保護(hù)腎臟功能,應(yīng)盡可能找到并解除病因,防止結(jié)石復(fù)發(fā)。治療應(yīng)包括一般治療,病因治療,體外沖擊波碎石,腔內(nèi)取石,溶石治療,外科手術(shù)治療,中藥治療及食餌療法等綜合措施。一般治療包括大量喝水和針灸療法。應(yīng)盡可能維持每日尿量在2000—3000毫升,大量飲水配合利尿解痙藥物,可促使小的尿石排出。為了保持夜間尿量,除睡前飲水外,夜間起床排尿后宜再飲水。稀釋的尿液,可延緩結(jié)石增長(zhǎng)的速度和手術(shù)后結(jié)石的再發(fā)。在有感染時(shí),較多的尿量可促進(jìn)引流,有利于感染的控制。在腎絞痛時(shí),多飲水可能加劇絞痛,但如配合針灸和解痙藥物,則可幫助結(jié)石排出。如結(jié)石小,患者健康狀況良好,可采用體育活動(dòng),并可適用中西藥物,以利結(jié)石自行排出。近十年來(lái)腎結(jié)石的治療有了突破性的進(jìn)展,現(xiàn)在常用的治療方法以體外沖擊波碎石(ESWL)及腔內(nèi)泌尿外科為主,只有少數(shù)病例采用手術(shù)治療。腎結(jié)石的家庭治療措施腎結(jié)石結(jié)石是由于機(jī)體內(nèi)膠體和晶體代謝平衡失調(diào)所致,與感染、營(yíng)養(yǎng)代謝紊亂、泌尿系統(tǒng)異物、尿郁積以及地理氣候等因素有關(guān)。男性比女性容易患此癥。年過(guò)30歲的人比年輕人更易患此病。兒童發(fā)生此病比較罕見(jiàn)。疼痛可能會(huì)持續(xù)好幾天,在結(jié)石排出過(guò)程中可造成劇烈的腎絞痛。發(fā)生疼痛的部位就是腎結(jié)石的位置。結(jié)石較少時(shí)無(wú)明顯癥狀表現(xiàn),只在x光拍片時(shí)才可發(fā)現(xiàn)。結(jié)石較大時(shí)可出現(xiàn)同側(cè)腰痛、腎絞痛、尿內(nèi)帶血等。腎結(jié)石偶爾也會(huì)卡在輸尿管內(nèi),阻塞一側(cè)的尿流。腎結(jié)石并發(fā)癥為急性腎盂腎炎,嚴(yán)重者導(dǎo)致慢性腎衰竭。腎結(jié)石的復(fù)發(fā)率比較高,一旦你長(zhǎng)過(guò)一粒結(jié)石,就難免會(huì)長(zhǎng)第二粒。改變生活習(xí)慣可以預(yù)防和減少結(jié)石的生長(zhǎng)和發(fā)病。腎結(jié)石有若干種類(lèi),一旦你的醫(yī)師確認(rèn)你的結(jié)石種類(lèi),下列方法有助于減少?gòu)?fù)發(fā)的機(jī)會(huì)。家庭治療措施●多喝水不論你的結(jié)石屬于哪一類(lèi),最重要的預(yù)防之道是提高水分的攝取量。水能稀釋尿液,并防止高濃度的鹽類(lèi)及礦物質(zhì)聚積成結(jié)石。合適的飲水量是達(dá)到一天排2升的尿液,就算足夠。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝2加侖的水?!裱a(bǔ)充纖維素加食米糠,可以防止結(jié)石發(fā)生?!窨刂柒}的攝取量結(jié)石中有兜%是由鈣或含鈣的產(chǎn)品形成的。如果你上一回的結(jié)石,主要是鈣的成分,則你得注意鈣質(zhì)的攝取。如果你正服用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充晶,首先需要請(qǐng)教醫(yī)師是否必要。其次是檢查每天高鈣食物的攝取量,包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸劑可能產(chǎn)生腎結(jié)石?!駲z查你的胃藥某些常見(jiàn)的制酸劑含高量的鈣。假使你患鈣結(jié)石,同時(shí)你也正在服用制酸劑,則應(yīng)查此藥的成分說(shuō)明,以確定是否含高鈣。若含高鈣,應(yīng)改用別的藥?!裎鸪愿缓菟猁}的食物大約60%的結(jié)石屬于草酸鈣結(jié)石。因此,應(yīng)限量攝取富含草酸的食物,包括豆類(lèi)、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘藍(lán)菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、無(wú)花果干、羊肉、核果、青椒、紅茶、罌粟子等?!穸嗷顒?dòng)不愛(ài)活動(dòng)的人容易使鈣質(zhì)淤積在血液中。運(yùn)動(dòng)幫助鈣質(zhì)流向它所屬的骨頭。勿整天坐等結(jié)石的形成,應(yīng)該到戶(hù)外走走或作運(yùn)動(dòng)。●熱敷在腎區(qū)熱敷、拔火罐、電療,可以止痛。常洗熱水澡,也有利于排石?!癯愿缓S生素A的食物維生素A是維持尿道內(nèi)膜健康所必要的物質(zhì),它也有助于阻礙結(jié)石復(fù)發(fā)。健康的成年人,一天需攝取5,O00單位(Iu)的維生素A。一杯胡蘿卜便能提供10,055Iu的維生素A。其他富含維生素A的食物尚有綠花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(維生素A在高劑量時(shí)有毒。故欲補(bǔ)充維生素A之前,應(yīng)先經(jīng)由醫(yī)師同意。)●注意蛋白質(zhì)的攝取腎結(jié)石與蛋白質(zhì)的攝取量有直接的關(guān)聯(lián)。蛋白質(zhì)容易使尿液里出現(xiàn)尿酸、鈣及磷,導(dǎo)致結(jié)石的形成。假使你曾患過(guò)鈣結(jié)石,應(yīng)特別注意是否攝取過(guò)量蛋白質(zhì),尤其假使你曾有尿酸過(guò)多或胱胺酸結(jié)石的病歷。每天限吃180克的高蛋白食物,這包括肉類(lèi)、干酪、雞肉和魚(yú)肉?!裆俪喳}如果你有鈣結(jié)石,應(yīng)該減少鹽分的攝取。你應(yīng)將每日的鹽分?jǐn)z取量減至2—3克?!裱a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素①氧化鎂或氯化鎂每天500毫克。減少鈣的吸收。研究發(fā)現(xiàn)每日服用鎂,可減少90%的復(fù)發(fā)率。因?yàn)殒V和鈣——樣,皆可與草酸結(jié)合。但與草酸鈣不同的是,草酸鎂較不會(huì)形成疼痛的結(jié)石。②維生素B610毫克,每天2次。與鎂并用時(shí),B6能減少尿液中的草酸鹽,這是腎結(jié)石中常見(jiàn)的礦物鹽。③蛋白質(zhì)分解酵素用量依照產(chǎn)品指示,兩餐之間使用。幫助消化正常。④維生素A乳劑或膠囊25000IU。治療受結(jié)石損壞的尿道襯膜?!癖苊釲—胱胺酸如果你有腎結(jié)石病歷或目前正患腎結(jié)石.血避免L-胱胺酸。這種氨基酸的堆積可在腎內(nèi)結(jié)晶,產(chǎn)生大型的結(jié)石,堵塞腎臟的內(nèi)部。●多吃西瓜西瓜是天然的利尿劑。要經(jīng)常吃西皿,且要單獨(dú)吃,不與其他食物并用。西瓜有清凈體內(nèi)的作用,但勿與其他食物同時(shí)食用?!裣拗凭S生素c的用量如果你容易形成草酸鈣結(jié)石,應(yīng)限制維生素c的用量。一天超過(guò)3-4公克,可能增加草酸的制造,因而提高結(jié)石的幾率。勿攝取高效力的維生素c補(bǔ)充物?!裎鸱眠^(guò)多維生素D過(guò)量的維生素D可能導(dǎo)致身體各部堆積鈣質(zhì)。維生素D的每日攝取量最好勿超過(guò)RDA所定的400IU?!袼幉莶琚偈敹枋?0克,冬葵子30克,金錢(qián)草30克,水煎服,可排石。②玉米須茶玉米須50克,車(chē)前子20克,生甘草10克,加水500毫升煎至400毫升,去渣每日分3次溫服。③葵心茶向日葵梗心100厘米,剪成3厘米長(zhǎng)的小段,水煎服,每天1劑,連服1個(gè)月。治結(jié)石伴血淋。●保健藥膳①藕節(jié)冬瓜湯生藕節(jié)500克,冬瓜1000克,洗凈切片,加水適量煮湯服。一天服完。②冰糖核桃仁冰糖120克,香油炸核桃仁120克,共研細(xì)末,每次服60克,每日服4次,開(kāi)水送下,可軟化結(jié)石。③赤豆粥粳米、赤豆各50克,雞內(nèi)金20克研粉。粳米、赤豆加水煮粥,熟時(shí)拌入雞內(nèi)金粉,加適量白糖。每日2次食用。④魚(yú)腦石粉黃花魚(yú)頭中的魚(yú)腦石30粒,研成細(xì)末,分10等份,開(kāi)水送服,每次1份,日服3次。⑤烏梅桃仁烏梅每天5枚,或生核桃仁每日100克,多飲水服用,對(duì)磷酸鹽結(jié)石有防治作用。●危險(xiǎn)訊號(hào)如果你有下列癥狀,請(qǐng)去看醫(yī)生:陣陣刺疼,從側(cè)部開(kāi)始向腹股溝移動(dòng)。反胃并嘔吐、多汗。尿中帶血。如果同時(shí)伴有感染會(huì)有以下附加癥狀:發(fā)燒并感到寒冷。頻繁小便。排尿痛苦,尿液混濁,有異味。腰部或腹部的陣發(fā)性銳痛,這種疼痛也可能是其他嚴(yán)重疾病的征象,如膽石癥,盆腔炎性疾病或腸梗阻。你正在經(jīng)歷排尿痛或排尿困難,這也可能預(yù)示著膽囊炎、性傳播疾病、陰道疾病、膽囊或前列腺腫瘤,應(yīng)立即就醫(yī)。你發(fā)現(xiàn)肉眼血尿,這可能也預(yù)示著腎臟疾病、膀胱或胃臟腫瘤、或泌尿系或前列腺炎癥(見(jiàn)前列腺疾患),應(yīng)立即就醫(yī)。小便發(fā)灰并帶有惡臭。●醫(yī)學(xué)小常識(shí)腎結(jié)石的種類(lèi)及特點(diǎn)根據(jù)結(jié)石成分的不同,腎結(jié)石可分草酸鈣結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、尿酸(尿酸鹽)結(jié)石、磷酸銨鎂結(jié)石、胱氨酸結(jié)石及嘌呤結(jié)石六類(lèi)。大多數(shù)結(jié)石可混合兩種或兩種以上的成分。各種結(jié)石的特點(diǎn)如下:(1)草酸鈣結(jié)石占結(jié)石中80%~84%,常呈黃褐或石銅色,表面平滑(單水草酸鈣)、粗糙(雙水草酸鈣),男性發(fā)病為多見(jiàn),多有家庭史,在x線片上清晰可見(jiàn)。尿沉渣內(nèi)常有草酸鈣結(jié)晶。(2)磷酸鈣結(jié)石:占結(jié)石中6%~9%,結(jié)石為白色,表面粗糙,常呈鹿角狀,質(zhì)地較硬。常在堿性尿中形成。以青壯年男性為多見(jiàn),多有家庭史,在x線片上清晰可見(jiàn)。(3)尿酸(尿酸鹽)結(jié)石:占結(jié)石中6%—10%,表面光滑,常呈鹿角形,色黃或棕褐色,質(zhì)地較硬,在x線片上模糊不清或不能出現(xiàn)。以男性多見(jiàn),尤以痛風(fēng)病人更常見(jiàn),通常有家庭史。尿沉渣內(nèi)可見(jiàn)尿酸結(jié)晶。(4)磷酸銨鎂結(jié)石:占結(jié)石中6%-9%,結(jié)石色黃或污灰色,呈樹(shù)枝狀或鹿角狀,質(zhì)地較軟。以女性為多見(jiàn),尿路感染的病人較多,不能透過(guò)x線。尿沉渣內(nèi)可見(jiàn)磷酸銨鎂結(jié)晶。(5)胱氨酸結(jié)石:占結(jié)石中不到2%,結(jié)石色黃或白,表面光滑,呈圓形,不易透過(guò)x光線,常在酸性尿中形成。尿沉渣內(nèi)可見(jiàn)胱氨酸結(jié)晶。(6)黃嘌呤結(jié)石:此類(lèi)結(jié)石很少見(jiàn)到,色白或黃棕色,質(zhì)地很脆,不能透過(guò)x光線,一般在酸性尿中形成。

    2016-03-21 17:39
  • 回答2

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    1檢查尿常規(guī),排除細(xì)菌感染。2建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生或藥師指導(dǎo)下服用腎石通。

    2016-03-21 15:24
  • 回答1

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    申蘭闊 醫(yī)師

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    都喝水.勤運(yùn)動(dòng).以上是對(duì)“腎結(jié)石怎樣預(yù)防和治療”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

    2016-03-21 10:42
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎結(jié)石?   機(jī)體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動(dòng)度、有無(wú)梗阻、感染及是否累及腎實(shí)質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見(jiàn)于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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